Voltooi Hamstring Muscle Tears

Hamstring-spierblessures komen vaak voor, vooral bij sporters. Meestal zijn hamstring-spierblessures gedeeltelijke tranen van de spier. Dit soort verwondingen, ook wel spierspanningen genoemd, doet zich voor wanneer de vezels waaruit de spier is opgebouwd, hun normale grenzen overschrijden. Symptomen van een hamstringspier kunnen zijn: pijn, blauwe plekken, zwelling en problemen met bepaalde bewegingen, met name atletische activiteiten.

Soms is de blessure aan de hamstring ernstiger. Complete tranen van de hamstring treden meestal op wanneer de pees van het bekken aan de bovenkant van de spier wordt afgescheurd. Wanneer de scheur onvolledig is, wordt de hamstringspier eenvoudig te ver uitgerekt, maar niet volledig losgemaakt. Wanneer deze tranen compleet worden, is de blessure groter en zijn de uiteinden van de spier niet langer verbonden.

Deze complete tranen moeten worden herkend als verschillende verwondingen. Terwijl typische hamstringstammen kunnen worden behandeld met eenvoudige stappen (rust, ijs, ontstekingsremmende medicijnen, therapeutische activiteiten), kunnen complete tranen van de hamstring meer invasieve behandelingen vereisen.

Hoe tranen zich voordoen

Een volledige hamstringscheur treedt meestal op wanneer er sprake is van een plotselinge flexie van het heupgewricht en extensie van het kniegewricht. Wanneer de hamstringspier samentrekt, strekt deze zich uit over zijn grenzen.

Mensen die dit type letsel oplopen, beschrijven meestal een scherpe steek in de achterkant van de dij, alsof ze in hun bovenbeen zijn geschoten.

Het letsel kan optreden bij een topsporter of een persoon van middelbare leeftijd. Niet elke persoon die een complete hamstringblessure oploopt, is een topsporter.

symptomen

Mensen die dit letsel oplopen, ervaren meestal een plotselinge scherpe pijn. Het pijnniveau kan behoorlijk groot zijn en het is meestal moeilijk om na de blessure te lopen.

Enkele van de meest voorkomende tekenen van een complete traan van de hamstring zijn:

• Scherpe pijn bij de kruising van de bil en de dij
• Moeilijkheden met lopen
• Spasme en krampachtige gewaarwordingen aan de achterkant van de dij
• Zwelling en blauwe plekken in de achterkant van de dij, en later de kneuzingen verder in het been
• Gevoelloosheid en zwakte van het been als gevolg van heupzenuwirritatie

De symptomen kunnen in de eerdere stadia moeilijk te zien zijn, maar na een volledige scheur in de hamstring is er meestal sprake van aanzienlijke zwelling en blauwe plekken die zich aan de achterkant van de dij ontwikkelen. Na verloop van tijd zal deze blauwe plek naar de achterkant van de knie en het kalf en helemaal tot aan de voet migreren. Zitten kan vaak moeilijk zijn voor deze mensen omdat de rand van een stoel direct op de plaats van de verwonding zal drukken.

Diagnose

Een röntgenfoto van de heup of dij wordt meestal verkregen, maar is vaak normaal. In sommige situaties wordt een stukje bot van het bekken afgetrokken, samen met de bevestiging van de hamstringspier. Vaker zijn röntgenfoto's normaal. MRI-testen kunnen worden uitgevoerd om de bijlagen van de hamstring te evalueren. De MRI kan kritieke kenmerken van een complete spiertrauma in de hamstrings definiëren, waaronder:

1. Het aantal betrokken hamstringpezen
2. Compleet versus onvolledig scheuren
3. De mate van terugtrekking (hoe ver teruggetrokken de pezen zijn geworden)

Dit zijn de kenmerken die de behandeling van de verwonding zullen begeleiden.

Behandeling

De behandeling van een volledige traan van de hamstring zal afhangen van een paar verschillende factoren. Zoals hierboven vermeld, kan de MRI waardevolle informatie geven over de ernst van de verwonding, en deze factoren kunnen de behandeling helpen begeleiden. De andere variabele is de patiënt en zijn verwachtingen. De behandeling is over het algemeen agressiever bij jongere topsporters. De behandeling is meestal minder agressief bij mensen die meer zitten.

Meestal kan een enkele scheur in de hamstringpees niet operatief worden behandeld. Als er slechts één pees bij betrokken is, wordt deze meestal niet ver van zijn normale bevestiging teruggetrokken en litteken in een goede positie. Aan de andere kant, wanneer drie pezen zijn gescheurd, worden ze meestal meer dan een paar centimeter van het bot getrokken en vaak zullen deze patiënten het beste doen met een chirurgisch herstel van de pezen.

Er is ook een controversiële middenweg wanneer twee pezen gescheurd zijn. De meeste chirurgen zullen de kenmerken van de patiënt (topsporter of meer sedentaire persoon?) Gebruiken om hun behandelingsaanbevelingen te sturen.

Revalidatie

Revalidatie na een operatie is significant en duurt gewoonlijk ongeveer 8-12 maanden totdat atleten weer sporten. De eerste zes weken zijn beperkt tot een beperkt gewicht dat wordt gedragen door het gebruik van krukken. Patiënten dragen een brace om de hoeveelheid spanning op de gerepareerde hamstringpezen te beperken.

Na die vroege fase van revalidatie zullen mensen het bewegingsbereik geleidelijk vergroten. Aanzienlijke versterking begint pas ten minste drie maanden na de operatie en zelfs lichte jogging-activiteiten worden doorgaans langer uitgesteld.

Volledig herstel van een complete hamstring-spierblessure kan 8-12 maanden duren. Talrijke studies hebben aangetoond dat zelfs atleten op hoog niveau in staat zijn om competitieve sporten te hervatten na een reparatie van een acuut hamstring-spierletsel.

Een vertraagde chirurgische behandeling leidt mogelijk niet tot een optimaal resultaat. Zodra de pees is afgescheurd van zijn normale gehechtheid, zal het beginnen te litteken naar de omringende zachte weefsels. Wanneer er meer dan een paar weken na de eerste verwonding vertraging is, kan het moeilijk zijn om de volledige lengte van de pees en de spier te herstellen. Dit kan de revalidatieprotocollen vertragen en kan ook het potentieel voor volledig herstel beperken.

Vanwege deze lange hersteltijdlijn kunnen sommige personen die niet atletisch zijn, een niet-chirurgische behandeling kiezen. Soms klagen deze mensen echter over symptomen van ongemak door op bepaalde posities te zitten, en ze kunnen op de lange termijn zwakte van de hamstringspier vertonen.

Een woord van heel goed

Complete tranen van de hamstringspier zijn ongewone verwondingen, maar ze kunnen voorkomen bij zowel atleten als atleten. Het bepalen van de optimale behandeling hangt af van een aantal factoren, waaronder de ernst van de peesscheur en de verwachtingen van de persoon die de verwonding heeft opgelopen. Bij ernstigere verwondingen is er een betere kans op volledig herstel met chirurgisch herstel, maar dit houdt een lang herstel in en een aanzienlijk engagement voor postoperatieve revalidatie.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Cohen S, Bradley J. "Acute proximale hamstringruptuur" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 350-5. DOI: 10.1111 / j.1368-504x.2005.00396.x
• Harris JD, Griesser MJ, Best TM, Ellis TJ "Behandeling van proximale hamstringsrupturen - een systematische review" Int J Sports Med. 2011 juli; 32 (7): 490-5. DOI: 10.1055 / s-0031-1273753