Verschillende soorten acne en hoe het zich vormt

Hoe ontstaat acne? Alle acne is een aandoening van de pilosebaceous-eenheid, die is gemaakt van een haarzakje, talgklieren en een haar. Deze eenheden bevinden zich overal op het lichaam behalve op de handpalmen, de voetzolen, de bovenkant van de voeten en de onderlip. Het aantal pilosebaceous eenheden is het grootst op het gezicht, de hogere hals, en de borst.

1

Normale poriën

Talgklieren produceren een stof genaamd talg, die verantwoordelijk is voor het gehydrateerd houden van de huid en het haar. Tijdens de adolescentie vergroten talgklieren en produceren meer talg onder de invloed van hormonen die androgenen worden genoemd. Na ongeveer 20 jaar begint de talgproductie af te nemen.

Sebum geproduceerd door de talgklier combineert met cellen afgezet in de haarzakjes en vult het haarzakje. Wanneer de follikel vol is, verspreidt de talg zich over het huidoppervlak en krijgt het een olieachtige uitstraling. Wanneer dit proces correct werkt, is de huid gehydrateerd en blijft deze gezond. Wanneer dit proces niet correct werkt, kan de huid ofwel overdreven droog of te vet worden, waarbij de laatste het risico op acne verhoogt.

Deze serie illustraties laat zien hoe verschillende soorten acne zich ontwikkelen en hoe elk soort moet worden behandeld. Deze eerste illustratie toont een normale porie zodat je de andere foto's van acne ertegen kunt vergelijken.

2

Microcomedon (vroege acne)

Verschillende factoren dragen bij aan het begin van een acne-laesie:

• Corneocyten, of huidcellen, worden meer plakkerig als ze worden afgeworpen en zich ophopen in de porie in plaats van uit te stromen op de huid.
• Meer huidcellen worden afgeworpen aan de bovenkant van de porie dan aan de onderkant.
• De productie van talg is toegenomen.

Tijdens deze fase ziet de porie er aan de buitenkant normaal uit, maar er zijn duidelijke veranderingen in de cellen rond de porie. Naarmate het materiaal in de porie zich opbouwt, ontstaat een knelpunt dat vervelling voorkomt. De medische term voor deze fase is een microcomedon.

De bacterie Propionibacterium acnes, vaak ingekort tot P. acnes, bevindt zich normaal in de poriën. Het maakt gebruik van talg als voedingsstof voor groei. Naarmate de talgproductie toeneemt, is het aantal P. acnes bacteriën nemen toe in de porie. In het stadium microcomedon veroorzaken de bacteriën geen infectie omdat ze zich alleen in het materiaal in de porie bevinden en de huid niet infecteren.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Vrij verkrijgbare benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomen P. acnes van overgroeien.
• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om, waardoor ze normaal kunnen slinken.
• Over-the-counter salicylzuur 2% lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de kleverigheid van de huidcellen omkeert.

3

Whitehead of Closed Comedone

Naarmate de talg van de talgklier en de afhangende huidcellen, ook bekend als corneocyten, zich opbouwen, worden ze verdicht en dik. Als de opening van de porie smal of gesloten is, wordt dit een gesloten komedon, ook bekend als een whitehead (omdat de laesie is geheven en wit lijkt).

Wanneer talgachtig materiaal zich opbouwt, ontwikkelt zich ontsteking in de cellen rond de porie. Whiteheads kunnen geïnfecteerd of niet geïnfecteerd zijn, afhankelijk van of het P. acnes bacteriën hebben de cellen rond de porie kunnen infecteren.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Vrij verkrijgbare benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomen P. acnes van overgroeien.
• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om zodat ze normaal kunnen slough.
• Over-the-counter salicylzuur 2% lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de kleverigheid van de huidcellen omkeert.
• Recept actuele antibiotica doden de P. acnes bacteriën en kan worden gebruikt als sommige whiteheads zijn geïnfecteerd.
• Recept orale antibiotica doden ook de P. acnes bacteriën en kan worden gebruikt als veel whiteheads zijn geïnfecteerd of als er geïnfecteerde papules of pustels zijn.

4

Blackhead of Open Comedone

Naarmate de talg van de talgklier en de afhangende huidcellen, ook bekend als corneocyten, zich opbouwen, worden ze verdicht en dik. Als de opening van de porie open blijft, wordt dit een open komedon, ook bekend als een mee-eter (omdat de porie er zwart uitziet).

Wanneer talgachtig materiaal zich opbouwt, ontwikkelt zich ontsteking in de cellen rond de porie. Blackheads kunnen geïnfecteerd of niet geïnfecteerd zijn, afhankelijk van of het P. acnes bacteriën hebben de cellen rond de porie kunnen infecteren.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Vrij verkrijgbare benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomen P. acnes van overgroeien.
• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om zodat ze normaal kunnen slough.
• Over-the-counter salicylzuur 2% lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de kleverigheid van de huidcellen omkeert.
• Recept actuele antibiotica doden de P. acnes bacteriën en kan worden gebruikt als sommige meeëters zijn geïnfecteerd.
• Recept orale antibiotica doden ook de P. acnes bacteriën en kunnen worden gebruikt als veel mee-eters zijn geïnfecteerd of als er geïnfecteerde papels of puisten zijn.

5

Puistje of Ontstekingspapiel

Naarmate de talg van de talgklier en de afhangende huidcellen, ook bekend als corneocyten, zich opbouwen, oefenen ze druk uit op de cellen rond de porie. Als er voldoende druk wordt uitgeoefend, barsten de zijkanten van de porie en lekt het talgachtige materiaal in de omliggende huid. Omdat het talgmateriaal veel bevat P. acnes bacteriën, de omliggende huid wordt geïnfecteerd en creëert een rode bult (wat je een typische puistje zou noemen). De medische term voor deze rode bult is een inflammatoire papule.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Vrij verkrijgbare benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomen P. acnes van overgroeien.
• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om zodat ze normaal kunnen slough.
• Over-the-counter salicylzuur 2% lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de kleverigheid van de huidcellen omkeert.
• Recept actuele antibiotica doden de P. acnes bacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon ontstekingspapillen heeft.
• Recept orale antibiotica doden ook de P. acnes bacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon veel inflammatoire papels heeft.

6

puistje

Een puistje is alleen anders dan een puistje omdat het witte bloedcellen bevat. Terwijl het immuunsysteem de strijd bestrijdt P. acnes infectie, soms witte bloedcellen (die deel uitmaken van het immuunsysteem) stapelen zich op en creëren pus in de porie. Dit wordt een puistje genoemd. We weten welke delen van het immuunsysteem betrokken zijn bij het maken van puistjes en puisten, maar het is onduidelijk waarom sommige laesies pus in zich ontwikkelen en andere niet. Dit is alleen vanuit wetenschappelijk oogpunt van belang, omdat praktisch puistjes en puisten op dezelfde manier worden behandeld.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Vrij verkrijgbare benzoylperoxide doodt bacteriën en helpt voorkomen P. acnes van overgroeien.
• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om zodat ze normaal kunnen slough.
• Over-the-counter salicylzuur 2% lotion is een bèta-hydroxyzuur dat ook de kleverigheid van de huidcellen omkeert.
• Recept actuele antibiotica doden de P. acnes bacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon wat puisten heeft.
• Recept orale antibiotica doden ook de P. acnes bacteriën en worden vaak gebruikt als een persoon veel puisten heeft.

7

Cyst of Nodule

Op momenten dat het talgmateriaal en bacteriën in de omliggende huid lekken, verspreidt de infectie zich dieper en dieper, waardoor littekens en de vorming van knobbeltjes of cysten worden veroorzaakt. Dit zijn de diepe acne-laesies die erg pijnlijk en resistent zijn voor vrij verkrijgbare behandelingen.

Dit zijn enkele medicijnen die in dit stadium kunnen helpen.

• Recepttretinoïneproducten zoals Retin-A, Retin-A Micro en Avita keren de plakkerigheid van de huidcellen om zodat ze normaal kunnen slough.
• Recept orale antibiotica doden ook de P. acnes bacteriën en worden vaak gebruikt om de infectie met cystische acne te kalmeren.
• Isotretinoïne (Accutane) kan worden voorgeschreven voor de behandeling van matige tot ernstige cystische acne. Dit medicijn heeft ernstige bijwerkingen en moet goed worden gecontroleerd als het wordt gebruikt.