Hoe een tandheelkundig plan voor directe vergoeding werkt

"Als het tijd is om een ​​tandartsverzekering aan te schaffen, kun je je afvragen welke opties beschikbaar zijn. Er zijn in feite twee soorten verzekeringstoestellen voor de tandarts: directe terugbetaling en traditionele tandheelkundige plannen.

Wat is directe vergoeding?

Een direct vergoedingsplan is een tandheelkundige verzekering die meestal volledig wordt gefinancierd door uw werkgever en waaruit u kunt kiezen ieder tandarts zonder het gedoe van netwerken. Met een direct vergoedingsplan wordt u vergoed voor geld dat u aan tandheelkundig werk besteedt, wat niet beperkt is tot specifieke behandelingen. Sommige werkgevers kunnen ervoor kiezen om u te vergoeden nadat u voor uw tandheelkundige werk hebt betaald en sommigen kunnen ervoor kiezen om de tandarts te betalen die u direct met minder contante uitgaven achterlaat.

Voordelen

• U kunt elke tandarts kiezen.
• Er zijn geen maandelijkse premies te betalen.
• Er zijn meestal geen eigen risico's.
• Pre-autorisatie is niet vereist.
• U kunt uw portie nauwkeurig berekenen aan de hand van het behandelplan dat uw tandarts u heeft gegeven, zonder verborgen kosten.
• Een tandartsverzekering voor directe terugbetaling kent geen wachttijden. Veel traditionele plannen hebben bijvoorbeeld een clausule die zegt dat je een bepaalde tijd gedekt moet zijn voordat ze zullen betalen voor wortelkanalen, kronen en andere belangrijke diensten.
• Er zijn geen ontbrekende tanduitsluitingen.
• Betaling is over het algemeen toegestaan ​​voor elk type tandheelkundige ingreep. Sommige directe vergoedingsplannen hebben zelfs betrekking op cosmetische diensten, zoals het bleken van tanden.

Hoe het werkt

Net als bij een traditioneel tandheelkundig verzekeringsplan, heeft een tandartsverzekering voor directe terugbetaling meestal een jaarlijkse maximumvergoeding. Dit betekent dat het plan slechts een bepaald bedrag aan tandheelkundig werk per jaar zal betalen. De gemiddelde jaarlijkse vergoeding voor elk type tandheelkundig plan is ongeveer $ 1.000 tot 1.500.

Een gemeenschappelijk direct vergoedingsplan zou 100% van de eerste $ 100 die aan tandheelkundige diensten wordt besteed, betalen; 80% van de volgende $ 500; en 50% van de volgende $ 1.000.

Het kiezen van een tandartsverzekering is een belangrijke beslissing en het begrijpen van de verschillende soorten tandheelkundige verzekeringsplannen die beschikbaar zijn, zal dit proces gemakkelijker maken, en zal u helpen problemen onderweg te vermijden.

In en uit netwerktandartsen

Personen met directe terugbetalingsplannen hoeven zich normaal gesproken geen zorgen te maken over netwerken. Echter, degenen met individuele tandheelkundige verzekeringen doen. Van DipHealth:

De meeste onafhankelijke tandverzekeringsplannen betalen alleen voor uw tandheelkundige diensten als u naar een gecontracteerde en deelnemende tandarts in het netwerk gaat. Zoek uit of u naar een deelnemende tandarts moet gaan of dat u uw eigen tandarts kunt kiezen. Als het plan vereist dat je een In-Network Tandarts ziet, vraag dan om een ​​lijst van de tandartsen in jouw omgeving waarmee ze zijn gecontracteerd, zodat je kunt beslissen of ze een tandarts hebben die je zou willen zien.