Diagnose van een miskraam zonder bloeding

Het is mogelijk om een ​​miskraam te krijgen zonder bloeding of krampen. Deze typische symptomen zullen uiteindelijk echter meestal volgen. Hoewel het onwaarschijnlijk lijkt, wordt het diagnosticeren van een miskraam voordat de symptomen optreden steeds algemener, omdat artsen eerder routine-echo's en controles uitvoeren.

Bloeden en andere symptomen van miskraam

Het meest voorkomende teken in verband met een miskraam is bloeden. De bloeding kan in het begin variabel zijn, variërend van kleine hoeveelheden bruin bloed tot zware bloedingen. Bloedingen ontstaan ​​wanneer producten van conceptie van de baarmoeder door de baarmoederhals en de vagina gaan.

Naast bloeden, zijn de andere symptomen van een miskraam:

• Kramp of doffe pijn in de rug of het bekken die constant kan zijn of komen en gaan
• Passage van foetaal weefsel-ziet eruit als een witte vaste massa bedekt met bloed
• Zeer vroeg verlies van ochtendmisselijkheid (houd er rekening mee dat misselijkheid meestal wegvalt tegen de vijfde maand van de zwangerschap)

Als u een van deze symptomen ervaart, zelfs als er geen bloeding is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Gemiste miskramen

Wanneer een miskraam wordt gediagnosticeerd zonder bloeding, wordt soms een situatie met de naam gemiste miskraam beschreven. De reden waarom de miskraam wordt aangeduid als "gemist" is dat het lichaam nog niet heeft erkend dat een vrouw niet langer zwanger is.

Bloedingen van een miskraam beginnen zelden op het moment dat de foetus niet langer levensvatbaar is, maar eerder nadat de hormoonniveaus van de moeder zijn gedaald - een signaal aan het lichaam dat de zwangerschap niet langer kan doorgaan. Op dit punt begint de baarmoederwand van een vrouw te vervellen en zal het bloeden beginnen (vergelijkbaar met een menstruatiecyclus). Dit kan een paar dagen of weken duren, daarom zullen ultrasone klanken die worden uitgevoerd na een bloeding in de vroege zwangerschap vaak aantonen dat de baby één tot twee weken voor het feitelijke begin van het bloeden was overleden.

Maar als om een ​​andere reden een echografie wordt uitgevoerd, zoals een routinecontrole op een hartslag, is het mogelijk dat de echografie detecteert dat de baby een miskraam heeft gehad voordat de moeder miskraamverschijnselen begint te vertonen, en ze kan zich zelfs nog steeds voelen zwanger.

De symptoomtijdlijn en medisch geïnduceerde miskraam

In de meeste gevallen zou de bloeding van het miskraam op zichzelf beginnen binnen twee weken na de diagnose. Maar gezien de onzekerheid van het tijdbereik en de emotionele aspecten van het dragen van een niet-levensvatbare zwangerschap, kiezen veel moeders voor een D & C of medisch geïnduceerde miskraam zodra de diagnose is bevestigd, en geven ze er de voorkeur aan om het fysieke aspect van de miskraam zo snel mogelijk over te nemen..

Aanstaand management, wat betekent dat je moet wachten tot de miskraam vanzelf optreedt, is ook een redelijke optie.

Voor de meeste mensen is er geen enkele methode die als de beste wordt beschouwd en mensen wordt vaak verteld om de methode te kiezen waarmee ze zich het meest comfortabel voelen. Als u met deze beslissing wordt geconfronteerd, zijn hier enkele van de voors en tegens om te overwegen.

voordelen

• Waakzaam wachten is de minst ingrijpende aanpak en kan voor sommige vrouwen "natuurlijker" aanvoelen. Het heeft ook een kostenvoordeel ten opzichte van andere methoden.

• Cytotec (misoprostol) medisch geïnduceerde miskraam is minder ingrijpend dan chirurgie maar meer invasief dan waakzaam wachten - een soort van "tussenin" -benadering. De meeste mensen zijn in staat om dit als een polikliniek te doen. Hoewel ze succesvol zijn voor de meeste vrouwen, hebben degenen die falen om een ​​miskraam te voltooien een D & C nodig.

• Met een D & C kan het verwijderen van de producten van conceptie worden gedaan op het moment dat je kiest, en kun je sneller (meestal) terugkeren naar je leven.

nadelen

• Met waakzaam wachten moet je wachten om het foetale weefsel te passeren, wat emotioneel en fysiek uitdagend kan zijn. Matige tot zware bloeding en kramp kunnen optreden. Mensen die kiezen voor waakzaam wachten, kunnen bovendien een niet-geplande D & C krijgen.

• Cytotec heeft enkele milde bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree. Het medicijn werkt niet onmiddellijk, dus het kan enige tijd duren voordat de miskraam is voltooid. Net als waakzaam wachten, kan een vrouw bloeden ervaren die zwaarder is dan menstruatie en matige tot ernstige krampen.

• D & C is de meest invasieve van de methoden en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (met de risico's van anesthesie) in een operatiekamer of soms in een kantooromgeving. In zeldzame gevallen kunnen vrouwen hechting aan de baarmoeder ontwikkelen (het syndroom van Asherman), wat kan leiden tot problemen met onvruchtbaarheid. Er is ook een zeer klein risico op beschadiging van de baarmoederhals of perforatie van de baarmoeder. Dit is ook de duurste van de methoden.

De risico's zijn vrij vergelijkbaar tussen de benaderingen - significante bloeding en / of infectie kan bij alle drie voorkomen (hoewel dit zeldzaam is).

De grote afbeelding hier is dat als het gaat om het beheer van een miskraam, een arts meestal uw voorkeur zal overwegen.

Een woord van heel goed

Een mogelijk gemiste miskraam is eng voor een zwangere vrouw. De meerderheid van de zwangerschappen gaat echter door zonder deze complicaties. Helaas is in de meeste gevallen (vooral in het eerste trimester) niets dat iemand kan doen om deze uitkomst te beïnvloeden.

Als u zich zorgen maakt over uw zwangerschap, overleg dan met uw arts voor verdere begeleiding.Als je ontdekt dat je een miskraam hebt gehad, kan het een uitdagende tijd zijn als je behalve de emoties van verlies ook omgaat met de fysieke behandelingen.

Reik naar familie en vrienden. Sommige mensen vinden het erg nuttig om met anderen te praten die een soortgelijke situatie hebben gehad, hetzij bij hun vrienden of via een van de vele ondersteuningsorganisaties die zijn ontworpen om mensen te helpen omgaan met zwangerschapsverlies.