Is fibromyalgie een auto-immuunziekte?

Fibromyalgie heeft veel gemeenschappelijke symptomen met auto-immuunziekten. Sterker nog, veel mensen denken ten onrechte dat het geclassificeerd is als auto-immuun. Het is niet - tenminste, niet op dit moment.

Fibromyalgie treft naar schatting vijf miljoen volwassenen in de Verenigde Staten. Auto-immuunziekten kunnen er naast voorkomen. Bovendien hebben sommige auto-immuunziekten, zoals lupus, symptomen die opvallend lijken op fibromyalgie.

Omdat fibromyalgie ooit werd verondersteld een aan artritis gerelateerde aandoening te zijn, en veel soorten artritis, zoals reumatoïde artritis (RA), auto-immuunziekten zijn, was de veronderstelling dat fibromyalgie in deze categorie paste. Onderzoek heeft echter verschillende richtingen gewezen.

We kunnen echter niet definitief zeggen dat fibromyalgie niet auto-immuun is, omdat we de onderliggende oorzaak (en) van de aandoening nog steeds niet kennen. Het is mogelijk dat toekomstige studies ontdekken dat auto-immuniteit in ten minste enkele gevallen een rol speelt.

Waarom is fibromyalgie geen auto-immuunziekte?

Sommige onderzoeken suggereren dat het immuunsysteem bij fibromyalgie enige onregelmatigheden kan hebben, zoals chronisch overactief. Sommige mensen denken dat dit betekent dat het auto-immuun is, maar in feite zijn dit twee verschillende soorten immuundysfunctie.

Ten eerste is het belangrijk om te begrijpen wat auto-immuniteit is.

Bij auto-immuunziekten, het immuunsysteem fouten een bepaald weefsel of structuur in het lichaam voor een gevaarlijke indringer, zoals een virus of bacterie. Het valt dan dat weefsel of de structuur aan in een poging om het te vernietigen. Dat proces veroorzaakt meestal schade en ontstekingen op de site. (Ontsteking is een normaal en noodzakelijk onderdeel van het genezingsproces, maar het is een probleem wanneer het chronisch wordt.)

In laboratoriumtests hebben mensen met fibromyalgie meestal lage inflammatoire markers, terwijl auto-immuunziekten worden geassocieerd met hoge inflammatoire markers. Tot nu toe hebben onderzoekers ook niet veel bewijs van schade gevonden. Dus dat verandert het tij van gedachten weg van auto-immuniteit.

Opkomend onderzoek kan de aandacht echter opnieuw in die richting terugbrengen. Het laat zien dat bepaalde zenuwstructuren, inclusief de oogzenuw, soms beschadigd raken bij fibromyalgie. Tot nu toe weten we niet waarom of hoe vaak deze schade is. Dat betekent dat we nog niet weten of dit het bewijs is van auto-immuniteit. Het wordt zeker als een mogelijke oorzaak beschouwd.

Oorzaken van fibromyalgie

Er is geen specifieke trigger aangetoond die het begin van fibromyalgie stimuleert. Artsen zijn van mening dat er verschillende oorzaken zijn, waaronder:

• Emotioneel trauma
• Virale infecties
• Lichamelijk letsel

Meer en meer wordt fibromyalgie een neuro-immuunziekte of een centraal gevoeligheidssyndroom genoemd.

Hersenenchemicaliën en hormonen

Fibromyalgiepatiënten vertonen doorgaans abnormaliteiten in herschemicaliën evenals hormonale abnormaliteiten. Op dit punt is echter geen enkelvoudig patroon bij patiënten naar voren gekomen. Hoewel deze onevenwichtigheden geassocieerd zijn met fibromyalgie, is er geen sluitend bewijs dat ze de stoornis veroorzaken.

Chemische en hormonale onevenwichtigheden in de hersenen die vaak voorkomen bij fibromyalgie zijn:

• Verminderde opioïde receptoractiviteit in de delen van uw hersenen die de stemming en de emotionele aspecten van pijn regelen
• Lagere serotoninespiegels of activiteit
• Lagere niveaus van de stresshormonen norepinephrine en cortisol, wat leidt tot onvoldoende respons op fysieke en psychologische stress
• Lage niveaus van IFG-1, die de bot- en spiergroei bevorderen
• Tot drie keer het normale niveau van stof P, wat geassocieerd is met verhoogde pijnperceptie

Andere voorkomende symptomen van fibromyalgie

Zoals je nu weet, is er geen enkel patroon van symptomen voor fibromyalgie. Een groep symptomen is echter bij veel patiënten gebruikelijk en omvat:

• Pijnlijke, uitstralende, wijdverspreide pijn en stijfheid
• Pijn van stimuli die normaal geen pijn veroorzaken (d.w.z. lichte druk)
• Pijn die zich van het ene lichaamsdeel naar het andere verplaatst en niet met schade wordt geassocieerd
• Slaapstoornissen (als overlappende omstandigheden)
• Cognitieve disfunctie (vaak "fibro-mist" genoemd)
• Onverfrissend slapen dat leidt tot extreme vermoeidheid
• Rusteloze benen syndroom (als een overlappende voorwaarde)
• Prikkelbare darm syndroom (als overlappende aandoening)

Vergelijkbare ziekten

RA en lupus zijn twee auto-immuunziekten die symptomen kunnen hebben die vergelijkbaar zijn met fibromyalgie. Anderen kunnen ook vergelijkbaar zijn, afhankelijk van de specifieke fibromyalgiesymptomen die een persoon heeft.

Bovendien kunnen mensen met fibromyalgie overlappende auto-immuunziekte (s) hebben. Een juiste diagnose is belangrijk voor een effectief behandelplan.

RA en lupus hebben echter diagnostische markers, waaronder ontstekingen en beschadigingen, waar artsen naar kunnen zoeken bij het stellen van een diagnose.

Een woord van DipHealth

We zullen nog veel meer onderzoek nodig hebben om te bepalen of fibromyalgie thuishoort in de auto-immuuncategorie. Totdat we zeker weten, is het onwaarschijnlijk dat artsen voor deze aandoening gewone auto-immuunbehandelingen voorschrijven, zoals geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.

Naarmate er meer onderzoek komt, krijgen we hoe dan ook een duidelijker beeld.