Vruchtbaarheidsonderzoek voor mannen en vrouwen

Vruchtbaarheidsonderzoek Isala Fertiliteitscentrum (December 2024)

Vruchtbaarheidstests zijn een essentieel onderdeel van de evaluatie en behandeling van de vruchtbaarheid. Door middel van testen kan uw arts mogelijk ontdekken wat u en uw partner belet om zwanger te worden.

Uw reguliere gynaecoloog kan enkele basistests uitvoeren. Of misschien wordt u doorverwezen naar een reproductieve endocrinoloog (een arts die gespecialiseerd is in vruchtbaarheid) of een uroloog (voor mannelijke onvruchtbaarheid) voor grondiger vruchtbaarheidstesten.

Vruchtbaarheidsonderzoek heeft betrekking op beide partners. Hoewel we misschien denken aan zwangerschap zoals het gebeurt in het lichaam van de vrouw, zijn er twee in de conceptie!

Volgens de American Society of Reproductive Medicine is een derde van de gevallen van onvruchtbaarheid het gevolg van onvruchtbaarheid van de vrouwelijke factor, een derde van de onvruchtbaarheid van de mannelijke factor en de resterende derde te wijten aan problemen aan beide zijden of onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Vrouwelijke vruchtbaarheidstests

Niet elke vruchtbaarheidstest zal voor elk geval worden gedaan. De meer invasieve vruchtbaarheidstests, zoals diagnostische laparoscopie, worden alleen gedaan wanneer symptomen of andere tests in die richting wijzen, of wanneer een oorzaak van onvruchtbaarheid niet op een andere manier kan worden vastgesteld.

Voor vrouwen kunnen vruchtbaarheidstesten zijn:

Een basis gynaecologisch onderzoek
Seksueel overdraagbare ziektetests (sommige SOA's kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken)
Bloedonderzoek, dat kan controleren op trombofilie en antifosfolipide syndroom (in gevallen van terugkerende miskraam), evenals een verscheidenheid aan hormonen, waaronder LH, FSH, schildklierhormonen, androgeenhormonen, prolactine, estradiol (E2) en progesteron. AMH of anti-mullerian hormoon kan ook worden getest.
- Een deel van dit bloedonderzoek moet worden gedaan op een bepaalde dag van uw menstruatiecyclus. FSH wordt bijvoorbeeld meestal gecontroleerd op dag 3 van uw cyclus. Progesteron wordt meestal gecontroleerd op dag 21 van uw cyclus.
Echografie, op zoek naar polycysteuze eierstokken, grotere cysten van de eierstokken, vleesbomen en soms om de ovulatie te bevestigen, vindt plaats.
- Echografie wordt ook gebruikt om de vorm van de baarmoeder en de dikte van de baarmoederslijmvlies te controleren. Een antrale follikeltelling, die de hoeveelheid eieren die beschikbaar zijn in de eierstokken van een vrouw voorspelt, kan ook via echografie worden gedaan.
HSG, of hysterosalpingogram, om te controleren of de eileiders open en niet geblokkeerd zijn, en om de vorm van de baarmoeder te evalueren.

Endometriale biopsie, waarbij een kleine hoeveelheid weefsel uit de baarmoederslijmvlies (of endometrium) wordt genomen. Deze test wordt niet vaak gedaan.
Hysteroscopie, waarbij een telescoopachtige camera via de baarmoederhals in de baarmoeder wordt geplaatst om de binnenkant van de baarmoeder nader te bekijken. Dit gebeurt als een HSG-onderzoek mogelijke afwijkingen vertoont of onduidelijk was. Uw arts kan ook een endometriumbiopsie uitvoeren tijdens dit onderzoek.
Sonohysterogram, waarbij steriele vloeistof in de baarmoeder wordt ingebracht (via een katheter) en vervolgens de baarmoeder en baarmoederwanden via echografie worden geëvalueerd.
Diagnostische laparoscopie, mogelijk de meest invasieve van de vruchtbaarheidstests. Deze test wordt alleen uitgevoerd wanneer de symptomen wijzen op mogelijke endometriose, als onderdeel van de behandeling van verstopte eileiders, of in sommige gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Mannelijke vruchtbaarheidstests

Sperma-analyse is de belangrijkste vruchtbaarheidstest voor mannen. Het betreft de man die een spermastaal verstrekt voor een laboratorium om te evalueren.

Idealiter moet de test twee keer worden uitgevoerd, op afzonderlijke dagen, om de resultaten te bevestigen.

Meestal is alleen een sperma-analyse nodig om mannelijke onvruchtbaarheid te diagnosticeren.

Er kunnen echter ook aanvullende tests worden uitgevoerd, waaronder:

Een algemeen lichamelijk onderzoek door een uroloog
Gespecialiseerde sperma-analyse, inclusief genetische testen van het sperma (op zoek naar de aanwezigheid van antilichamen) en evaluatie van onbeweeglijk sperma (om te zien of ze dood of levend zijn)
Bloed werkt om hormoonspiegels te controleren, meestal van FSH en testosteron, maar soms ook LH, estradiol of prolactine
STD-testen
Echografie, om de zaadblaasjes en het scrotum te evalueren
Urine-analyse na de ejaculatie (urinetest), om na te gaan of er sprake is van retrograde ejaculatie
Testiculaire biopsie, waarbij het testiculaire weefsel wordt verwijderd via een kleine chirurgische ingreep
Vasografie, een gespecialiseerde röntgenfoto die wordt gebruikt om te zoeken naar obstructies van de mannelijke voortplantingsorganen

Paar vruchtbaarheidstests

Sommige vruchtbaarheidstesten hebben betrekking op beide partners.

Als herhaalde miskraam een probleem is, kan genetische karyotypering worden gedaan om te zoeken naar genetische stoornissen die tot een miskraam kunnen leiden. Dit gebeurt via een eenvoudige bloedtest.

Hoewel het zelden meer wordt gedaan, omvat post-coïtale testen (PCT) het nemen van een monster baarmoederhalsslijm van de vrouw via een bekkenonderzoek, enkele uren nadat het paar geslachtsgemeenschap heeft gehad. Het evalueert de interactie tussen het cervicaal slijm van de vrouw en het sperma van de man.

At-Home vruchtbaarheidstests

Het kan emotioneel moeilijk zijn om door vruchtbaarheidstesten te gaan. Soms voelen mensen zich beschaamd. Ze gaan liever niet door het ongemak heen.

U kunt zich verleid voelen om een vruchtbaarheidstest "thuis" te kopen. Er zijn bijvoorbeeld FSH-tests die u thuis kunt doen. Voor mannen zijn er kits voor het testen van sperma voor postorders.

Ga alsjeblieft niet deze route.

Om te beginnen kunnen deze tests uw vruchtbaarheid niet volledig evalueren. Ze kijken naar een heel specifiek aspect van vruchtbaarheid.

Een FSH-test thuis kan u niet vertellen of uw eileiders zijn geblokkeerd, bijvoorbeeld.

Ook zijn deze tests niet eens accuraat. Ze doen zelfs niet wat ze zeggen dat ze doen.

Interne tests van het aantal zaadcellen kunnen maar één ding doen - tel hoeveel sperma er zijn. Maar al je sperma kan dood zijn en de kit kan je dat niet vertellen.

Er zijn ook andere gezondheidsaspecten van sperma om naar te kijken, zoals de vorm van het sperma en hoe het sperma zwemt. De mannelijke vruchtbaarheidstests op postorders bekijken deze dingen niet.

De FSH-tests thuis detecteren alleen extreem hoge FSH-waarden. Uw niveau kan abnormaal zijn en deze tests kunnen u niet vertellen.

Het beste wat u kunt doen, is uw arts raadplegen. Vergeet niet dat hoe eerder u hulp krijgt, hoe groter uw kansen zullen zijn voor succes bij de zwangerschap.

Worden vruchtbaarheidstests gedekt door mijn verzekering?

Worden vruchtbaarheidstesten door uw verzekering gedekt? Het hangt er van af.

Soms dekken verzekeringsmaatschappijen geen tests waarvan wordt aangegeven dat ze alleen voor vruchtbaarheidsdoeleinden zijn. Maar ze zullen diezelfde test om een andere reden behandelen.

Ze kunnen bijvoorbeeld een diagnostische laparoscopie bestrijken als u ernstige menstruatiekrampen heeft. Maar ze dekken het misschien niet als het gecodeerd is als alleen voor een evaluatie van de vruchtbaarheid.

Het is heel belangrijk dat je praat met de financiële afdeling van je fertiliteitskliniek voordat je een vruchtbaarheidstest doet. Wees duidelijk over wat wordt gedekt en wat niet wordt gedekt.

Je wilt niet verrast worden door een grote rekening.