Zijn antithyroid-geneesmiddelen veilig tijdens het geven van borstvoeding?

Er zijn veel bekende voordelen van borstvoeding. Volgens de Centers for Disease Control is moedermelk het gemakkelijkst voor baby's om te verteren en bevat het honderden voedingsstoffen die baby's nodig hebben in hun eerste levensmaanden. Moedermelk helpt ook bij het bieden van immuniteit voor een aantal ziekten, en borstvoeding wordt geassocieerd met een verlaagd risico op zwaarlijvigheid, diabetes, allergieën, astma, minder risico op wiegendood, oorontstekingen, diarree en gastro-intestinale ziekten als zuigelingen, zoals evenals hogere IQ-niveaus.

Borstvoeding kan de zogende moeder ook helpen haar risico op ovarium- en borstkanker te verminderen, sneller postpartum af te vallen en geld te besparen op de formulekosten.

Bij hyperthyreoïdie wordt de schildklier overactief en produceert het teveel aan schildklierhormoon. Hyperthyreoïdie - die soms wordt veroorzaakt door de auto-immuunziekte van Graves - moet tijdens en na de zwangerschap zorgvuldig worden behandeld. Hetzelfde geldt voor vrouwen met hyperthyreoïdie en de ziekte van Graves of ze ontwikkelen tijdens het geven van borstvoeding.

Sommige patiënten hebben een antithyroid medicijnbehandeling vanwege hun overactieve schildklieraandoening. In het verleden werden vrouwen die antithyroid-medicamenten gebruikten voor hyperthyreoïdie ontmoedigd bij het geven van borstvoeding aan hun pasgeborenen of zuigelingen. De zorgen waren gericht op de vraag of de antithyroid-geneesmiddelen die door de moeder werden ingenomen en via moedermelk werden doorgegeven, de schildklier van de baby zouden onderdrukken of een vergroting van de klier, struma zouden veroorzaken, veroorzaken.

Momenteel blijft de kwestie van borstvoeding tijdens het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen enigszins controversieel. Kan een vrouw die antithyroid-geneesmiddelen zoals methimazol (Tapazole), carbimazol of propylthiouracil (PTU) gebruikt om haar hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves te behandelen haar pasgeboren baby of baby veilig borstvoeding geven?

Over het algemeen zeggen de experts ja.Artsen raden aan dat nieuwe moeders die gebruik maken van antithyroid-geneesmiddelen borstvoeding geven - of niet worden ontmoedigd om borstvoeding te geven - omdat de voordelen van borstvoeding worden gedocumenteerd en de blootstelling van baby's aan de thyreostatica die in de moedermelk terechtkomen, als 'minimaal en niet klinisch significant' wordt beschouwd.

Antithyroid-geneesmiddelen nemen tijdens het geven van borstvoeding

Geen medische deskundigen hebben gezegd dat elk antithyroid-medicijn 100% veilig is voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding.

Wat de veiligheid betreft, hebben een aantal studies echter geen verandering in de schildklierfunctie of effecten op de schildklierfunctie en lichamelijke en intellectuele ontwikkeling gevonden bij baby's die borstvoeding kregen van moeders die dagelijks een dosis PTU tot 300 mg per dag kregen, methimazol in doses tot 30 mg per dag, en carbimazol in doses tot 15 mg) zolang als acht maanden.

Volgens de European Thyroid Journal, die in 2012 een artikel over het onderwerp publiceerde:

• PTU mag niet worden voorgeschreven als een vrouw borstvoeding geeft - PTU is gekoppeld aan een klein risico op leverschade - en in plaats daarvan kan methimazol (tot 30 mg / dag) of carbimazol (tot 15 mg / dag) worden gebruikt. (PTU wordt alleen aanbevolen voor beperkte tijdsperioden, in speciale gevallen, maar het is veilig voor een zogende baby zolang de dosering niet hoger is dan 300 mg per dag.)
• Zorgvuldige monitoring van zowel moeder als kind is nog steeds raadzaam, inclusief T4- en TSH-waarden, minstens 3 tot 4 weken na het begin van de borstvoeding.

Een speciale opmerking: de meeste deskundigen bevelen aan dat een zogende moeder borstvoeding geeft voordat ze haar antithyroid-medicatie neemt, om de blootstelling van de baby aan het middel te minimaliseren.

Uiteindelijk is het besluit om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van antithyroid-medicatie een middel dat een vrouw moet maken in samenwerking met haar eigen zorgverlener en de kinderarts van haar kind.