IT-bandsyndroom - lateraal knieblessure aan de zijkant

Iliotibiaal bandsyndroom, of ITBS, is het resultaat van een ontsteking van de iliotibiale band, een dikke band van fibreus weefsel dat langs de buitenkant van het been loopt. De iliotibiale band begint boven het heupgewricht en strekt zich uit tot aan de buitenzijde van het scheenbeen (tibia) net onder het kniegewricht. De IT-band functioneert in coördinatie met verschillende dijspieren om stabiliteit aan de buitenkant van het kniegewricht te bieden.

Oorzaken

Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS) treedt op wanneer er irritatie is aan deze band van fibreus weefsel. De irritatie treedt meestal op aan de buitenkant van het kniegewricht, de laterale condylus die zich aan het uiteinde van het dijbeen bevindt. De iliotibiale band doorkruist bot en spieren op dit punt; tussen deze structuren is een slijmbeurs die een soepele glijbeweging van de band moet vergemakkelijken. Bij ontsteking glijdt de iliotibiale band echter niet gemakkelijk en is pijn geassocieerd met beweging het gevolg.

symptomen

Zoals eerder vermeld, is de functie van de iliotibiale band beide om stabiliteit te bieden aan de knie en om te helpen bij het buigen van het kniegewricht. Wanneer geïrriteerd, wordt beweging van het kniegewricht pijnlijk. Meestal verslechtert de pijn met repetitieve bewegingen en lost deze op met rust.

Veel voorkomende symptomen van ITBS zijn:

• Pijn over de buitenkant van het kniegewricht
• Zwelling op de plaats van ongemak
• Een knappende of knallende sensatie als de knie gebogen is

Duursporters zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van iliotibiaal bandsyndroom. Sporters die plotseling hun activiteitsniveau verhogen, zoals hardlopers die hun aantal kilometers verhogen, ontwikkelen vaak het iliotibiaal bandsyndroom.

Behandeling

De behandeling van het iliotibiale bandsyndroom begint met inspanningen om de ontsteking onder controle te houden. De beginfase is:

• Rust uit
  • De eerste stap om de ontsteking te laten verdwijnen, is door het gewricht voldoende te laten rusten. Sporters moeten activiteiten vermijden die verergering van de symptomen veroorzaken. Vaak vinden sporters alternatieve training door alternatieve training die geen persistentie van symptomen veroorzaakt.
• Ijs
  • Icing het gebied van ongemak kan helpen om de pijn te verlichten en de ontsteking te regelen. Het is belangrijk om regelmatig en consistent ijs toe te passen. Vooral na activiteit kan ijs helpen de zwelling te minimaliseren.
• Ontstekingsremmende medicijnen
  • Ontstekingsremmende medicijnen worden vaak aanbevolen om ontstekingen over de iliotibiale band te helpen verlichten. Alvorens met ontstekingsremmende geneesmiddelen te beginnen, moet men met hun zorgverlener de veiligheid van deze medicijnen bespreken.

Zodra de acute symptomen onder controle zijn, moeten patiënten zich inspannen om de flexibiliteit en kracht van de heup en de knie te vergroten. De meeste revalidatieprotocollen richten zich op zowel de heup- als de kniefunctie, omdat de iliotibiale band de juiste mechanica van beide gewrichten vereist voor normaal functioneren. Als u werkt met een fysiotherapeut, kunt u ervoor zorgen dat u een geschikte behandelingsstrategie ontwikkelt. Hardlopers, fietsers en andere duursporters moeten cross-trainingstechnieken vinden waarmee ze hun uithoudingsvermogen kunnen handhaven zonder hun ongemak te verlengen.

Een injectie met cortisonen in het gebied van ontsteking kan ook worden geprobeerd, meestal nadat deze andere behandelingen falen. Bij jonge atleten zijn de meeste artsen het er echter over eens dat cortisone waarschijnlijk geen goede oplossing is voor het IT-bandsyndroom. Zeker, cortison moet niet worden geïnjecteerd, zodat jonge atleten kunnen blijven sporten - in deze situaties moet de rest van de IT-band aan elke injectie voorafgaan. Als al het andere er niet in slaagt het ongemak van ITBS te verlichten, is een operatie een optie, maar alleen in zeer zeldzame omstandigheden. In deze situaties kan de IT-band chirurgisch worden verlengd om minder wrijving over de structuren aan de buitenkant van het kniegewricht toe te staan.