Behandeling van HIV en humaan papillomavirus (HPV)

Humaan papillomavirus (HPV) is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen in de Verenigde Staten. Sommige schattingen plaatsen het incidentiecijfer elk jaar op een miljoen nieuwe gevallen, met een prevalentie van 20-40% onder seksueel actieve vrouwen.

Omdat HPV weinig of geen symptomen kan hebben, is een meerderheid van de geïnfecteerden mogelijk niet eens op de hoogte van het virus. Erger nog, de gevolgen van een infectie kunnen soms ernstig zijn, niet meer dan bij mannen en vrouwen met HIV.

Wat is HPV?

HPV is een familie van virussen die genitale wratten bij mannen en vrouwen veroorzaken. Het is ook bekend dat het virus cellulaire veranderingen veroorzaakt die bij vrouwen tot baarmoederhalskanker kunnen leiden, evenals hoge percentages anale kanker (vooral bij homoseksuele mannen).

Baarmoederhalskanker doodt tegenwoordig ongeveer 5000 vrouwen per jaar in de Verenigde Staten, met een incidentiepercentage dat zes keer hoger is bij vrouwen met gevorderd HIV. Evenzo komen anale kankers, hoewel ze in de algemene populatie als zeldzaam worden beschouwd, bijna 35 keer zo vaak voor bij homomannen - en nog meer bij hiv-positieve homomannen.

Epidemiologisch onderzoek heeft aangetoond dat HPV een belangrijke risicofactor is voor de ontwikkeling van zowel invasieve baarmoederhalskanker (ICC) als anale kanker. Vroege detectie door jaarlijkse Pap-testen en anorectale onderzoeken wordt als cruciaal beschouwd voor de succesvolle behandeling van deze potentiële levensbedreigende maligniteiten.

Hoe is HPV Spread?

HPV wordt verspreid door seksueel contact. Genitale wratten als gevolg van HPV-infectie kunnen worden gevonden rond de anus, vulva of cervix ionen en rond de anus en de penisschacht bij mannen. Zichtbare wratten zijn meestal moeilijker te zien bij vrouwen, vooral omdat ze kunnen worden geïnternaliseerd met weinig of geen irritatie of pijn.

Niet iedereen die is geïnfecteerd met HPV zal echter wratten ontwikkelen.Opgemerkt moet worden dat hoewel het risico van overdracht van het virus het hoogst is wanneer er zichtbare wratten zijn, transmissie kan worden verspreid wanneer er helemaal geen uiterlijke tekenen van HPV zijn.

HPV kan ook jarenlang slapen. Dit kan betekenen dat, zelfs in langdurige monogame relaties, genitale wratten of cervicale veranderingen kunnen optreden zonder een voor de hand liggende infectieuze gebeurtenis. Daarom moeten mannen en vrouwen op HPV worden gescreend als er ooit cervicale veranderingen of verschijnselen van wratten in en rond de geslachtsorganen zijn.

Hoe bescherm ik mezelf?

Omdat genitale wratten op het scrotum kunnen voorkomen, zijn anus of andere moeilijk te beschermen gebieden, condooms en spermaciden niet altijd 100% effectief in het voorkomen van HPV-infectie. Dat gezegd hebbende, kunnen veiligere sekspraktijken de kans op infectie aanzienlijk verminderen. Condooms zijn hierbij de sleutel, en bieden de meest effectieve bescherming tegen HPV en andere seksueel overdraagbare infecties.

HPV-vaccinaties zijn ook beschikbaar voor kinderen en jongere volwassenen, met de huidige Amerikaanse richtlijnen die het gebruik in de volgende groepen ondersteunen:

• Alle kinderen van 11 of 12 jaar oud
• Tienerjongens en -meisjes die de HPV-vaccinreeks niet begonnen of afmaakten toen ze jonger waren
• Jonge vrouwen door de leeftijd van 26
• Jonge mannen door de leeftijd van 21
• MSM door de leeftijd van 26
• Mannen met hiv die de HPV-vaccinreeks niet begonnen of afmaakten toen ze jonger waren

Wat te doen als u HPV hebt

Voor vrouwen gediagnosticeerd met HPV is het belangrijk om jaarlijks Pap-tests te laten uitvoeren om een ​​vroege detectie van eventuele cellulaire veranderingen in cervicale weefsels te garanderen. Evenzo moeten homoseksuele of biseksuele mannen met een hoog risico een jaarlijkse anale uitstrijkje-test aanvragen om eventuele structurele veranderingen in anorectale cellen te identificeren.

Bovendien, als u HPV hebt:

• Breng uw arts altijd op de hoogte van abnormale vaginale bloedingen of pijn in de flank of bloedingen, pijn of onopgeloste jeuk van de anus of het rectum.
• Adviseer uw seksuele partner dat u HPV hebt om weloverwogen beslissingen te nemen over seksuele praktijken.
• Gebruik altijd condooms tijdens anale, vaginale of zelfs orale seks (vooral als wratten zichtbaar zijn).
• Stel voor dat uw seksuele partner een volledige medische evaluatie en HPV-screening krijgt.