PUPPP is een jeukende uitslag tijdens de zwangerschap

Ben je zwanger en ervaar je uitslag op je lichaam?

Jeurturige urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPP), ook bekend als polymorfe uitbarsting van zwangerschap, is de meest voorkomende uitslag bij zwangere vrouwen. (Opmerking: de aandoening kan ook PUPPS of PEP worden genoemd.) Deze aandoening treedt normaal gesproken op tijdens de eerste zwangerschap van een vrouw, tijdens het derde trimester (met een gemiddelde aanvang van 35 weken), of voor aanstaande moeders die veelvouden dragen. Gelukkig heeft PUPPP meestal geen invloed op volgende zwangerschappen.

Verschijning

De uitslag van PUPPP begint bijna altijd in de striae (striae) van de buik. Het gaat niet om de navel, dat is hoe artsen de symptomen kunnen onderscheiden van andere vaak voorkomende zweten van de zwangerschap.

De uitslag bestaat uit kleine, rode, jeukende bultjes in de striae die samen groeien om grotere striemen op de buik te vormen. Soms kan de uitslag kleine blaasjes bevatten (heldere, met vocht gevulde bultjes). Gedurende een periode van meerdere dagen kan de uitslag zich verspreiden over de dijen, billen, borsten en armen.

De uitslag is jeuk (een onaangenaam gevoel van de huid dat je de drang geeft om erover te krabben), vandaar de naam. Deze toestand is onschadelijk voor de toekomstige moeder en de baby, maar het kan heel vervelend zijn. Het duurt gemiddeld zes weken en verdwijnt vanzelf een tot twee weken na de bevalling. De meest ernstige jeuk duurt normaal niet langer dan een week.

Oorzaken

De oorzaak van PUPPP is onbekend. Het is niet geassocieerd met pre-eclampsie, auto-immuunziekten, hormonale abnormaliteiten of foetale afwijkingen. Hoewel hogere niveaus van het mannelijke foetale DNA te vinden zijn in huidbiopten van de uitslag. Aangezien ongeveer 70 procent van de vrouwen met PUPPP jongens baren, is de hypothese dat mannelijk foetaal DNA als een huidirriterende stof fungeert.

Zwangerschappen met een verhoogd maternaal gewicht zijn ook geassocieerd met PUPPP, waardoor sommige onderzoekers suggereren dat de snelle groei en uitrekking van de buikwand het bindweefsel beschadigt, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt.

Diagnose

Er zijn geen laboratoriumtests die PUPPP detecteren, dus de diagnose van PUPPP is klinisch, wat betekent dat het alleen op het uiterlijk van de uitslag is gebaseerd. Huidbiopten worden meestal niet uitgevoerd tenzij er een vraag is over de diagnose.

Behandeling

De behandeling van PUPPP is symptomatisch. Dit betekent dat medicatie wordt gegeven om de uitslag te verlichten en jeuk te verminderen, inclusief het volgende.

• Steroïde crèmes of zalven met hoge sterkte kunnen worden voorgeschreven om jeuk te verlichten en de verspreiding van de uitslag te voorkomen.
• Zodra de uitslag onder controle is, is het raadzaam om over te schakelen op een minder krachtige steroïde die minder vaak wordt gebruikt.
• Orale antihistaminica zoals Atarax, Benadryl en Zyrtec zijn over het algemeen minder effectief voor jeuk dan steroïden, maar kunnen 's nachts nuttig zijn om te helpen bij het slapen.
• Orale steroïden worden over het algemeen vermeden tijdens de zwangerschap, maar ze kunnen nodig zijn om de jeuk onder controle te houden voor zeer ernstige gevallen. Uw arts kan ook overwegen om arbeid te veroorzaken (als u dicht bij uw leverdatum bent en de jeuk extreem is) in plaats van u te laten starten met een dosis orale steroïden.

Een woord van heel goed

Houd dit in gedachten: hoewel het frustrerend en ongemakkelijk is, wordt PUPPP binnen een paar weken na levering opgekuist. Het vormt ook geen langdurig letsel voor u of uw baby.