Wat u moet weten over vaccins tijdens de zwangerschap

Wanneer schijnbaar onschadelijke dingen zoals vleeswaren en soft serve-ijs plotseling onbegrensd worden, kan de wereld een regelrechte enge plek zijn voor een zwangere vrouw. Door de vele do's en don'ts kun je je voorzichtig voelen met alles wat je in je lichaam stopt, inclusief gevaccineerd worden. Maar net als prenatale vitamines en lichaamsbeweging, zijn vaccins een belangrijk onderdeel van een gezonde zwangerschap.

Aanbevolen vaccins

Twee vaccins worden aanbevolen voor zwangere vrouwen tijdens elke zwangerschap: de griepprik en Tdap. Beide zijn belangrijk om niet alleen de gezondheid van de moeder tijdens en na de zwangerschap te behouden, maar ook om de gezondheid van de baby in de baarmoeder en tijdens de eerste paar maanden van het leven te beschermen.

De griepprik

Tussen de 12.000 en 56.000 mensen in de Verenigde Staten sterven elk jaar aan griep, meer dan alle andere vaccineerbare ziekten samen, en zwangere vrouwen lopen vooral risico. Vanwege de manier waarop het menselijk lichaam verandert tijdens die kritieke 40 weken, laat de zwangerschap je kwetsbaarder voor infecties door virussen zoals de griep, en als je toch ziek wordt, heb je meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen of als gevolg hiervan te sterven.

Hoewel er verschillende manieren zijn waarop u uzelf kunt beschermen tegen ziek worden tijdens de zwangerschap, zoals vaak handen wassen en gezond eten, is de beste manier om uzelf tegen griep te beschermen door u te laten vaccineren. De beste tijd om de griepprik te ontvangen is in de vroege herfst voordat het griepseizoen in volle gang is, ongeacht waar u bent in uw zwangerschap.

Het krijgen van de griepprik tijdens de zwangerschap beschermt ook pasgeborenen. Zuigelingen ontvangen hun eerste dosis van het griepvaccin niet totdat ze minimaal 6 maanden oud zijn. Tot die tijd zijn ze kwetsbaar voor een ernstige infectie.Baby's van wie de moeders tijdens de zwangerschap zijn gevaccineerd, lopen in de eerste zes maanden van hun leven echter aanzienlijk minder vaak een ziekenhuis op als gevolg van griep. Door jezelf tijdens de zwangerschap te beschermen, verlaag je de kans dat je het virus op je baby doorgeeft, maar je baby krijgt ook passieve immuniteit van je terwijl je in de baarmoeder zit, wat hen zal helpen het virus te bestrijden als ze gedurende de eerste paar maanden worden blootgesteld.

Tdap-vaccin

Hetzelfde geldt voor het Tdap- of tetanus-, difterie- en acellulair pertussis-vaccin. Hoewel pertussis bij volwassenen vaak zeer mild is, kan kinkhoest bij zuigelingen verwoestend zijn. Baby's krijgen pas hun eerste dosis pertussisvaccin tot 2 maanden oud, maar die eerste acht weken zijn een kwetsbare periode voor pasgeborenen, vooral als ze besmet raken met kinkhoest. Ongeveer de helft van alle baby's jonger dan een jaar met kinkhoest wordt opgenomen in het ziekenhuis en ongeveer 20 sterven elk jaar als gevolg van de infectie - de meesten zijn jonger dan 3 maanden. Zwangere vrouwen die tijdens het derde trimester Tdap krijgen, geven beschermende antilichamen tegen hun baby's in de baarmoeder en die antilichamen helpen pasgeborenen te beschermen totdat ze zelf met de kinkhoestvaccinatieserie kunnen beginnen.

Andere vaccins

Andere vaccins kunnen ook worden aanbevolen als u van plan bent om tijdens de zwangerschap buiten de Verenigde Staten te reizen of als u bepaalde risicofactoren heeft. Moeders met chronische leveraandoeningen kunnen bijvoorbeeld worden aangemoedigd om het hepatitis A-vaccin te krijgen, terwijl anderen die van plan zijn om naar bepaalde delen van Afrika te reizen, mogelijk moeten worden gevaccineerd tegen meningokokken.

Het is echter niet altijd bewezen dat alle reisvaccins veilig zijn voor zwangere vrouwen. Daarom is het belangrijk om te praten met uw zorgverlener of een bezoek te brengen aan een reiskliniek voordat u vaccins ontvangt.

Bewijs van veiligheid

Geen enkel vaccin of medisch product is 100 procent veilig. Maar bijwerkingen van vaccinatie zijn bijna altijd mild en tijdelijk en ernstige effecten zoals een sterke allergische reactie zijn zeldzaam. De belangrijke vraag van degenen die het vaccinatieschema maken, is of het voordeel van vaccinatie opweegt tegen de bekende risico's. En gezien de ernstige risico's die gepaard gaan met ziekten zoals griep en pertussis, heeft onderzoek een sterke aanname voor maternale vaccinatie gemaakt.

Een studie in het tijdschrift Vaccine haalde de krantenkoppen toen onderzoekers een mogelijk verband tussen het griepvaccin en de miskraam ontdekten, wat bij zwangere vrouwen enige bezorgdheid opwekte over de vraag of ze tegen de griep moesten worden gevaccineerd. Hoewel dit begrijpelijkerwijs alarmerend is, werd er door de Centers for Disease Control and Prevention - die de studie financierden - snel op gewezen dat zwangere vrouwen nog steeds tegen de griep gevaccineerd moeten zijn. De studie heeft niet bepaald dat het vaccin veroorzaakt miskraam, alleen dat vrouwen die een miskraam hebben gehad, eerder het griepvaccin hebben gekregen in de griepseizoenen 2010-2011 en 2011-2012.

Veel dingen kunnen leiden tot zwangerschapsverliezen, en hoewel de resultaten zeker verder onderzoek rechtvaardigen, is meer onderzoek nodig. De studie zelf is iets van een uitschieter, omdat verschillende eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het griepvaccin veilig is wanneer het wordt toegediend aan zwangere vrouwen en effectief is bij het voorkomen van griep.

De veiligheid van het Tdap-vaccin tijdens de zwangerschap is ook goed gedocumenteerd en uit studies blijkt dat het veilig en effectief is in het beschermen van moeder en baby tegen pertussis. Net als het griepvaccin zijn de meest voorkomende bijwerkingen pijn in de armen, vermoeidheid en koorts. Ernstige allergische reacties op het vaccin zijn buitengewoon zeldzaam, vooral bij volwassenen.

Zowel de griepprik als het Tdap-vaccin kunnen tegelijkertijd of bij afzonderlijke bezoeken veilig worden toegediend, en het maakt niet uit hoe recentelijk u een tetanus-injectie hebt gekregen.

Sommige online forums en websites hebben misleidende of onjuiste informatie over de ingrediënten in vaccins geplaatst, waardoor sommige moeders zich zorgen maken over hun veiligheidsspecifieke, thimerosal, een ethylmercury-bevattende verbinding die soms wordt gebruikt om vaccins tegen besmetting te beschermen. Zeer weinig vaccins gebruiken dit onderdeel en onderzoeken naar het effect ervan tonen geen bewijs van schade en geen toename van het risico van de baby voor autisme. Als u toch liever thimerosal wilt vermijden, zijn er thimerosal-vrije versies van het griepvaccin beschikbaar en wordt het niet gebruikt bij het maken van het Tdap-vaccin.

Vaccins te vermijden

Hoewel vaccins heilzaam kunnen zijn, moeten sommigen - indien mogelijk - tijdens de zwangerschap worden vermeden. Vaccins die levende maar verzwakte virussen gebruiken, bijvoorbeeld de BMR- of waterpokkenvaccins, dragen een theoretisch risico voor de baby en mogen daarom niet aan zwangere vrouwen worden gegeven.

Als u met een van deze vaccins wordt gevaccineerd voordat u weet dat u zwanger bent, raak dan niet in paniek. De aanbeveling om ze te vermijden is grotendeels slechts een voorzorgsmaatregel. Studies naar vrouwen die tijdens de zwangerschap per ongeluk met levende vaccins waren gevaccineerd, vonden geen enkel bewijs van schade aan de baby's.

Ook al moet je tijdens de zwangerschap niet tegen deze ziekten worden gevaccineerd, je kunt toch besmet raken en daardoor ernstige complicaties krijgen. Als u van plan bent zwanger te worden - maar nog niet zwanger bent - praat dan met uw zorgverlener over welke vaccins u van tevoren moet krijgen, zodat u tijdens uw zwangerschap beschermd bent. Dit is vooral belangrijk voor het rodehondvaccin, omdat rubella-infectie tijdens de zwangerschap geboorteafwijkingen en een miskraam kan veroorzaken.

Vaccins voor vrienden en familie

Verwachten dat moeders niet de enige zijn die gevaccineerd zouden moeten worden.Andere zorgverleners, broers en zussen, grootouders en iedereen die in de eerste paar maanden van het leven interactie zal hebben met de baby, moet ook volledig op de hoogte zijn van alle vaccins, inclusief de jaarlijkse griepprik. Als het mogelijk is, moeten bezoekers hun vaccins minstens twee weken voordat ze de baby ontmoeten krijgen, zodat ze voldoende tijd hebben om voldoende bescherming tegen de ziekten te ontwikkelen.

Het vragen van geliefden om zich te laten vaccineren kan lastig zijn, vooral als ze in het verleden aarzeling hebben geuit over vaccinatie. Er zijn bronnen beschikbaar van door ouders geleide belangenbehartigingsgroepen, zoals Voices for Vaccines, om u door het gesprek te leiden als u een terugval ervaart of verwacht. Hoewel het vooruitzicht van een confrontatie ontmoedigend kan zijn, is het een belangrijke stap om uw baby zo veilig mogelijk te houden, omdat veel ziekten - waaronder griep en mazelen - kunnen worden verspreid, zelfs als de symptomen mild of afwezig zijn. Niet alle vaccins zijn 100 procent effectief, daarom moet iedereen die veilig kan worden gevaccineerd worden gevaccineerd.

Een woord van Erg goed

Gevaccineerd worden tijdens de zwangerschap is een belangrijke manier om uw gezondheid en de gezondheid van uw opgroeiende baby te beschermen. Als u vragen of opmerkingen heeft over bijwerkingen van het vaccin of risico's tijdens de zwangerschap, neem dan contact op met uw zorgverlener.