Hoe Vergelijk Hetlioz met melatonine om niet-24 te behandelen

Wanneer nieuwe medicijnen beschikbaar komen, is het normaal om te vragen hoe ze in effectiviteit kunnen vergelijken met die behandelingen die al beschikbaar zijn. In het geval van Hetlioz, verkocht onder de generieke naam tasimelteon, is het belangrijk om het nut ervan te evalueren bij de behandeling van non-24 uur slaap-waakstoornis (non-24) bij blinde mensen. Hoe verhoudt het zich tot melatonine, de standaardbehandeling voor deze aandoening?

Onderzoeksvergelijkingen tussen Hetlioz en melatonine

Er zijn geen klinische onderzoeksstudies geweest die het gebruik van Hetlioz en melatonine op een directe manier vergelijken. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde Hetlioz goed op basis van placebogecontroleerde onderzoeken. Dit betekent dat Hetlioz, dat werkt op receptoren in de hersenen voor melatonine, effectiever was voor de behandeling van niet-24 dan placebo-pillen. De effectiviteit ervan is tot nu toe niet direct vergeleken met het nemen van vrij verkrijgbare melatonine, die tot nu toe de standaardbehandeling voor deze aandoening was.

Standaardaanbevelingen voor de behandeling

In de laatste richtlijnen uit 2007, voorafgaand aan de beschikbaarheid van Hetlioz, beveelt de American Academy of Sleep Medicine (AASM) het gebruik aan van melatonine voor de behandeling van Non-24. Om de genetisch bepaalde circadiane ritmes te stabiliseren die kunnen leiden tot cycli van slapeloosheid en overmatige slaperigheid, kan melatonine zeer effectief zijn. Deze stabilisatie wordt meesleuren genoemd. De ritmes van slaap en waakzaamheid bij blinde mensen kunnen worden afgestemd of meegevoerd naar de natuurlijke patronen van dag en nacht.

Dit kan worden bereikt met zeer lage doses melatonine zonder voorschrift. Het is belangrijk om een ​​gerenommeerde fabrikant te selecteren die de kwaliteit en de precieze inhoud van het product garandeert. In het algemeen kunnen kleine doses (0,3 mg) worden gebruikt voor het meevoeren van blinden met niet-24. Ter vergelijking: veel supplementproducten bevatten vaak 3 mg melatonine (10 keer zoveel als nodig is) of zelfs meer. Deze overmatige melatonine kan het systeem doen overstromen, waardoor de voordelen worden tegengegaan en mogelijk tot bijwerkingen leiden.

De timing van de melatoninedosis is van cruciaal belang. Het kan moeilijk zijn om het circadiane ritme te stabiliseren, en soms kan de toestand terugkeren als een dosis wordt gemist. Het kan de hulp van een slaapspecialist vereisen om ervoor te zorgen dat de dosishoeveelheid en timing passend zijn.

De behandeleffecten beoordelen

Hoe weet je of de behandeling werkt? De meeste mensen met niet-24 ervaringscycli van slapeloosheid en overmatige slaperigheid overdag. Deze symptomen kunnen in de loop van weken tot maanden variëren in timing (en intensiteit). Deze circadiane stoornis kan van grote invloed zijn op het vermogen om op een regelmatig schema te functioneren, waardoor de werkprestaties, cognitieve functie (concentratie, aandacht en kortetermijngeheugen) en zelfs stemming (die depressie, angst of prikkelbaarheid veroorzaken) wordt beïnvloed. Als de behandeling effectief is, zou men verwachten dat de basissymptomen zouden verdwijnen.

Naast symptomatische verbetering, kan het nuttig zijn om de effectiviteit van de behandeling op andere objectieve manieren te volgen. Slaaplogs en laboratoriummetingen van circadiane fase markers, zoals het meten van melatonine niveaus in speeksel, kunnen nuttig zijn.

Belangrijk is dat bij getimede lichtblootstelling bij mensen met niet-24 die niet volledig blind zijn, een nuttige aanvullende therapie kan zijn. Dit kan worden bereikt bij blootstelling aan zonlicht of het gebruik van een lichtbak. Afhankelijk van de aard van de circadiane disfunctie, kan de optimale blootstelling aan licht enigszins variëren. Daarom wordt aanbevolen van een slaapspecialist.

Een woord van heel goed

Hopelijk zal verder onderzoek directe vergelijkingen maken tussen Hetlioz en melatonine. Dit onderzoek zou ons het beste inzicht geven in hoe effectief de medicatie is. Het kan ook mogelijk zijn om te leren wie de beste kandidaat is om Hetlioz te gebruiken en wie mogelijk meer baat heeft bij het gebruik van melatonine. Ondertussen kunt u overwegen om de behandelopties voor Non-24 te bespreken met uw board-gecertificeerde slaapspecialist om de beste optie voor u te bepalen.