Pseudobulbar-affect (PBA) bij multiple sclerose
Inhoudsopgave:
- Wie heeft er last van PBA?
- Wat zijn andere termen die worden gebruikt om PBA te beschrijven?
- Wat veroorzaakt PBA?
- Onderscheid maken tussen PBA en depressie bij MS
- Hoe zal mijn arts mijn PBA behandelen?
- Mogelijke bijwerkingen van Nuedexta
- Anderen over uw PBA vertellen
Informatiefilm over de diagnose en behandeling van PAH. Deel 1, de diagnose (Oktober 2024)
Pseudobulbar-affect, of PBA, is een syndroom dat wordt gekenmerkt door uitbarstingen van huilen of lachen, die ongepast of overdreven zijn binnen de sociale omgeving van de persoon. Dit syndroom kan de kwaliteit van leven van een persoon en zijn geliefde aanzienlijk beïnvloeden, waardoor gevoelens van angst, verlegenheid en sociaal isolement ontstaan.
Het goede nieuws is dat deze aandoening steeds meer wordt erkend en dat er effectieve behandeling beschikbaar is.
Wie heeft er last van PBA?
Naast MS zijn er een aantal andere neurologische aandoeningen die verband houden met de ontwikkeling van pseudobulbar-affect. Waaronder:
- ziekte van Alzheimer
- Traumatische hersenschade
- Beroerte
- Hersentumor
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- ziekte van Parkinson
Voor mensen met MS heeft PBA de neiging om die in de latere stadia te beïnvloeden, wat betekent dat mensen meerdere MS-aanvallen hebben gehad of een progressieve, invaliderende ziekte hebben.
Wat zijn andere termen die worden gebruikt om PBA te beschrijven?
De variabiliteit van termen die worden gebruikt om dit syndroom te beschrijven heeft verwarring veroorzaakt bij mensen die er last van hebben, evenals binnen het medische veld. Enkele andere termen die worden gebruikt om pseudobulbar-effecten te beschrijven, zijn onder meer:
- onvrijwillige emotionele expressiestoornis
- emotionele labiliteit of ontregeling of incontinentie
- pathologisch lachen en huilen
- emotionaliteit
Wat veroorzaakt PBA?
Wetenschappers geloven dat mensen met pseudobulbar-affect de zenuwsignalering hebben ontwricht met hun kleine hersenen. Hoewel we weten dat het cerebellum de coördinatie en de bewegingen van het lichaam regelt, denken wetenschappers dat het ook kan helpen bij het beheersen van de emotie van het lichaam op basis van input van andere delen van de hersenen. Hoewel de precieze betrokkenheid van het cerebellum bij pseudobulbar-affect onduidelijk is, zijn de belangrijkste neurotransmitters waarvan wordt aangenomen dat ze een vitale rol spelen bij PBA serotonine en glutamaat.
Onderscheid maken tussen PBA en depressie bij MS
Het effect van pseudobulbar kan door artsen worden gemist omdat ze de huilende episodes toeschrijven aan depressie, wat vaak voorkomt bij multiple sclerose. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen die kunnen helpen onderscheid te maken tussen deze twee voorwaarden.
Een belangrijk verschil is dat bij depressie een episode van huilen samenvalt met een laag humeur. In pseudobulbar-invloed is de episode van huilen echter inconsistent, overdreven of zelfs tegenstrijdig met hoe ze echt voelen. Ook kan bij pseudobulbar-affect een persoon overschakelen van huilen naar lachen binnen een enkele uitbarsting.
Een andere aanwijzing is de duur. De uitbarstingen van pseudobuizen van huilen of lachen komen meestal abrupt over en eindigen abrupt, van seconden tot minuten. Een episode van depressie duurt echter minstens twee weken. Bovendien is depressie geassocieerd met andere symptomen zoals een verandering in slaapgewoonten en eetlust, schuldgevoelens en een verlies van interesse in activiteiten.
Hoe zal mijn arts mijn PBA behandelen?
Als uw arts u diagnosticeert met PBA, krijgt u mogelijk een antidepressivum voorgeschreven, zoals:
- tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) of nortriptyline
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals Celexa (citalopram)
Het is waarschijnlijker dat u Nuedexta (dextromethorfanhydrobromide / kinidine sulfaat) voorgeschreven krijgt, die in 2010 door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van PBA. In wetenschappelijke studies is aangetoond dat het effectief is voor het verlichten van de symptomen van PBA bij patiënten met MS, naast patiënten met ALS.
Mogelijke bijwerkingen van Nuedexta
- diarree
- duizeligheid
- hoesten
- braken
- zwakheid
- zwelling
- urineweginfecties
- influenza
- winderigheid
Tijdens het gebruik van dit medicijn is de follow-up belangrijk, vooral voor het bewaken van de kalium- en magnesiumgehaltes in het lichaam, die met Nuedexta kunnen worden verminderd. Meer controle kan nodig zijn voor mensen die risico lopen op bepaalde ritmestoornissen van het hart.
Anderen over uw PBA vertellen
Net zoals het vergeten waar je je zonnebril hebt achtergelaten, het iets langer duurt om te lopen (of te rollen) naar je bestemming, of niet zo goed te kunnen zien als vroeger, is PBA een symptoom van MS. Net als bij elk symptoom, moet u misschien een klein beetje over PBA uitleggen aan uw geliefden of mensen met wie u werkt - als u dat wilt.
Een tip is om een korte speech over PBA voor te bereiden waarin wordt uitgelegd wat het is en hoe het zich verhoudt tot je MS. Op deze manier, als je merkt dat je lacht of huilt, zul je iets klaar hebben om te zeggen dat niet vertroebeld is door verlegenheid, frustratie of woede. Dit kan stress sterk verminderen.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
Omgaan met spraakproblemen bij multiple sclerose
Tussen 41 procent en 51 procent van de mensen met MS hebben te maken met scandoorspraak en andere symptomen van dysartrie, maar er zijn effectieve manieren om hiermee om te gaan.
Stamceltransplantatie bij multiple sclerose
Er is nieuw onderzoek gedaan naar stamceltransplantatie voor de behandeling van multiple sclerose. Lees meer over wat deze procedure inhoudt en of deze werkt.
Cognitieve stoornissen bij multiple sclerose
Hoewel cognitieve disfunctie een zorgwekkend symptoom is van multiple sclerose, zijn er dingen die u kunt doen om het hoofd te bieden en uw vermogen om te functioneren te verbeteren.