Cognitieve stoornissen bij multiple sclerose

Cognitieve beperking is een medische term die wordt gebruikt om het verlies van bepaalde mentale functies te beschrijven, waaronder leren, geheugen, perceptie en probleemoplossing. Hoewel we de term vaak associëren met dementie of de ziekte van Alzheimer, is het niet altijd zo ernstig of slopend.

Bijna 50 procent van de mensen met multiple sclerose (MS) zal een of andere vorm van cognitieve disfunctie ervaren in de loop van hun ziekte. In het begin kunnen de tekens zo subtiel zijn dat mensen ze niet opmerken. Op andere momenten kunnen de mentale storingen worden toegeschreven aan alles van ouder worden tot gewoon moe zijn.

Vanwege de manier waarop de ziekte voortschrijdt en de delen van het centrale zenuwstelsel die het beïnvloedt, ervaren mensen met MS-gerelateerde cognitieve stoornissen vaak de beperking van geheugen, aandacht, concentratie, informatieverwerking, visuele waarneming, verbale vaardigheden en dergelijke uitvoerende functies zoals plannen of prioriteiten stellen.

Positief is dat, hoewel cognitieve vaardigheden kunnen worden beïnvloed, andere hersenfuncties zoals intellect, gespreksvaardigheden, begrijpend lezen en langetermijngeheugen onaangetast blijven.

Soorten cognitieve stoornissen

Symptomen van MS-gerelateerde cognitieve stoornissen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Bovendien kunnen de ernst en frequentie van de symptomen ook variëren, variërend van intermitterende gebeurtenissen tot meer persistente, invaliderende stoornissen. Een van de meer algemene symptomen:

• Korte termijn geheugenstoornis is het onvermogen om eenvoudige, recente taken of gebeurtenissen te onthouden. Het kan net zo onschuldig zijn als het niet kunnen onthouden van een telefoonnummer waarnaar je zojuist hebt gekeken, vergetend of je je medicatie hebt ingenomen of niet, of uit het oog verliest waar je het net over had.
• Problemen met abstracte conceptualisatie betrekking hebben op ontastbare concepten, ideeën of theorieën die we niet kunnen rondleiden. Het gaat om het niet kunnen conceptualiseren van dingen die nodig zijn om plannen te maken of actie te ondernemen. Abstracte beeldvorming is de sleutel tot leren en plannen.

• Aandachtstekort betekent dat je snel afgeleid bent of niet in staat bent om je gedachten op de betreffende taak te houden.
• Vertraagde informatieverwerking betekent gewoon dat het langer duurt om te verwerken wat u leest, hoort of ervaart met uw zintuigen. Het gevolg is dat u verdwaalt omdat u minder in staat bent om ruimtelijke informatie te verwerken of minder goed in staat bent om sociale signalen in gesprekken of vergaderingen te begrijpen.

Oorzaak van cognitieve stoornissen

Hoewel veel van de symptomen van MS-geassocieerde cognitieve stoornissen overeenkomen met die van andere aandoeningen zoals Attention Deficit Disorder (ADD) of sociale angststoornis (SAD), zijn de oorzaken heel verschillend.

MS wordt gekenmerkt door een abnormale immuunrespons die de progressieve beschadiging van de beschermende coating van zenuwcellen (de myeline-omhulsel) en de vorming van laesies in delen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt.

Bovendien kan de ziekte atrofie en krimp veroorzaken in bepaalde delen van de hersenen en het ruggenmerg, waaronder het corpus callosum dat de linker- en rechterkant van de hersenen verbindt.

Uiteindelijk verschillen de symptomen door de locatie van de verwonding en kunnen ze gecompliceerd worden door andere typische symptomen van MS, zoals depressie en vermoeidheid.

Ernst van symptomen

Cognitieve problemen zijn soms ernstig genoeg om te interfereren met werk of situaties waarin snel of complex moet worden nagedacht. Zelfs in sociale situaties kunnen onhandigheid en angst zich ontwikkelen naarmate de tekenen van disfunctie duidelijker worden. Isolatie is niet ongewoon.

Aan de andere kant is het zeldzaam voor een persoon met MS om het type dementie te ontwikkelen dat wordt gezien bij de ziekte van Alzheimer of na een beroerte. Wanneer het gebeurt, heeft het de neiging om meer voor te komen bij degenen die ernstig worden getroffen door andere ernstige MS-gerelateerde ziekten.

Omgaan met MS Cognitive Dysfunctie

Onderzoek naar de behandeling van cognitieve stoornissen in MS bevindt zich nog in een vroeg stadium. Huidige ziektemodificerende geneesmiddelen kunnen enige verlichting bieden door de progressie van de ziekte te voorkomen. Andere experimentele behandelingen worden momenteel onderzocht, maar tot nu toe is niet aangetoond dat er één actief is om de symptomen van verzwakking actief om te keren.

Dit betekent niet dat je niets kunt doen. Door steeds beter op uw situatie te letten, kunt u vaak manieren vinden om uw uitdagingen het hoofd te bieden en uw levensstijl aan te passen om beter te kunnen omgaan.

• Begin met het beheren van je humeur. Als u mentale of emotionele veranderingen ervaart die u niet kunt verklaren, ga dan naar een arts en laat hem controleren. In sommige gevallen kunt u symptomen van een depressie ervaren die niet alleen vaak voorkomen bij mensen met MS, maar die ook imminent kunnen worden behandeld.
• Vind ondersteuning. In plaats van het zelf aan te pakken, wend je tot familie, vrienden, hulpverleners of steungroepen. Hoe meer deze zorgen in de openbaarheid zijn, hoe minder je de behoefte voelt om ze te verbergen, te excuseren of te minimaliseren. Isolatie is waarschijnlijk het ergste wat je kunt doen.
• Plan je dag. Stel altijd je meest uitdagende taak in voor het tijdstip waarop je je op je scherpst voelt. Door dit te doen, kunt u misschien net zo productief zijn en beter prioriteiten stellen in taken.
• Compenseren voor tekortkomingen. Als je geheugen slecht is, focus je op de organisatie. Als je iets nieuws wilt leren, neem dan extra tijd om te oefenen en maak voldoende aantekeningen om naar te verwijzen. Als u een aandachtsprobleem hebt, stelt u een tijdstip in waarop een activiteit wordt voltooid en gebruikt u een alarm om u op schema te houden (of om u eraan te herinneren dat u niet op weg bent).
• Train je hersenen. Hoewel je brein geen spier is, functioneert het als een spier. Hoe meer je het een training geeft (met hoofdrekenen, geheugenspelletjes, puzzels), hoe meer je waarschijnlijk bepaalde, belangrijke verwerkingsfuncties behoudt. Laat je hersens niet in paniek raken.
• Krijg genoeg slaap. Vermijd alles dat u kan stimuleren voor het slapengaan en probeer in slaap te vallen en elke dag op dezelfde tijd wakker te worden, ook tijdens het weekend.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Gingold, J. (2011) Geconfronteerd met de cognitieve uitdagingen van multiple sclerose (2e editie). New York, New York: Demos Medical Publishing.
• National Multiple Sclerosis Society. "Cognitieve problemen in MS beheren" Washington, D.C.; gepubliceerd 2016.