Bugbeten en -steken bij kinderen behandelen

Insectenbeten en -steken komen zeer vaak voor bij kinderen, vooral in de lente en de zomermaanden. Onder de geleedpotigen die vaak bijten en steken zijn spinnen, teken, mijten, muskieten, vliegen, vlooien, mieren, bijen en wespen. Hoewel de meeste insectenbeten alleen leiden tot milde lokale reacties, kunnen ze meer ernstige aandoeningen veroorzaken, zoals anafylactische reacties en de ziekte van Lyme.

Weten hoe u voorkomende insectenbeten en -steken kunt voorkomen en behandelen, en weten wanneer u niet overdreven reageert, kunnen uw kinderen gezond en veilig houden.

Symptomen van insectenbeten en steken bij kinderen

De symptomen die kunnen worden veroorzaakt door insectenbeten zijn afhankelijk van het soort insect en hoe gevoelig u bent. De symptomen kunnen variëren van lichte zwellingen, pijn, jeuk en roodheid tot grote blaren of levensbedreigende anafylactische reacties.

Gelokaliseerde versus systemische bugbeetreacties

Reacties die op de plaats van de beet of steek blijven, zijn meestal niet serieus. Meer ernstige tekenen en symptomen van anafylaxie, een type levensbedreigende reactie, kunnen onder meer zijn: slikken, keel en beklemd gevoel op de borst, lage bloeddruk (hypotensie), diaforese (zweten), duizeligheid, zwakte, jeuk, netelroos, piepende ademhaling en moeite ademen. Deze symptomen ontwikkelen zich meestal vrij snel en meestal binnen 30 minuten nadat ze zijn gestoken. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen of uw plaatselijke hulpdiensten inschakelen als uw kind deze symptomen heeft na een insectenbeet of angel.

Gemeenschappelijke steekbeten en prikken

• Muggenbeten veroorzaken vaak jeukende rode bulten, die kunnen variëren in grootte van heel klein tot 1/2 inch. Ze hebben meestal ook een centraal verhoogd gebied.
• Vuurmieren zijn berucht voor het veroorzaken van ernstige lokale reacties, waaronder puistjes of puistjes en rode, gezwollen en extreem jeukende delen, die in blaren kunnen veranderen. Ze bijten vaak meerdere keren, meestal op de voeten en benen. Een groot aantal beten, meer dan 10-20, bij een jonge baby kan tot ernstige reacties leiden en kan medische aandacht vereisen.
• Bijen, wespen, gele jassen en horzels veroorzaken meestal pijnlijke rode bultjes. Bijen hebben een prik met weerhaken en laten deze meestal achter op de plaats van de angel. De angel wordt meestal als een zwarte punt in de beet weergegeven als deze is achtergelaten. Meer ernstige lokale reacties kunnen zwelling van een hele ledemaat veroorzaken.
• In tegenstelling tot andere beten, zijn tekenbeten pijnloos en meestal niet jeuken.
• Bedwantsen veroorzaken meestal ook pijnloze beten, die dan jeuken. Omdat bedwantsen meestal alleen 's nachts komen eten en ze weinig eten (vaak slechts wekelijks), kunnen ze moeilijk te detecteren zijn.

• Chiggers of oogstmijten bijten ook vaak kinderen, vooral in de zuidelijke Verenigde Staten, waar ze worden aangetroffen in grassen en struiken. Chiggerbeten treden meestal op op de benen en langs de gordellijn en kunnen verschijnen als kleine rode bultjes en zijn extreem jeukend. Chiggerbeten worden vaak verward met waterpokkeninfecties.
• Vlooienbeten hebben ook vaak invloed op kinderen, waardoor meerdere, gegroepeerde rode bulten met een centraal gedeelte van korstvorming ontstaan.
• Spintbeten veroorzaken veel angst bij de ouders, maar veroorzaken zelden ernstige reacties bij kinderen. Slechts twee spinnen in de Verenigde Staten, de spin van de zwarte weduwe en de bruine kluizenaarsspin veroorzaken meestal vergiftiging. Deze spinnen kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd aan de hand van hun kenmerkende markeringen, zoals de rode of oranje zandloper op de buik van de spin van de zwarte weduwe en de vioolvormige markeringen op de rug van de bruine kluizenaar. Deze beten zijn meestal pijnloos of veroorzaken milde irritatie. Ernstigere reacties treden meestal snel op en binnen 3-12 uur en kunnen spierpijn, diaforese (zweten), misselijkheid, braken, hoofdpijn en hoge bloeddruk omvatten.

Papulaire urticaria

Papulaire urticaria is een vertraagde overgevoeligheidstype reactie op vele beten en steken. Kinderen, meestal tussen de 2 en 7 jaar oud, met deze aandoening, zullen vaak meerdere kleine rode jeukende bobbels ontwikkelen in clusters op de bovenarmen, schouders en andere blootgestelde delen. Nieuwe gewassen van builen verschijnen gewoonlijk en elk duurt ongeveer 2-10 dagen.

Voorkomen van bijtbeten en steken

Om te voorkomen dat uw kind gebeten of gestoken wordt door insecten, kunt u:

• Zorg ervoor dat je zoveel mogelijk van haar huid bedekt met kleding, inclusief een shirt met lange mouwen, lange broeken, sokken en een hoed.
• Draag lichtgekleurde kleding om geen insecten aan te trekken.
• Gebruik geen geurende zeep of andere producten op uw baby, want de geurstoffen kunnen ook insecten aantrekken.
• Gebruik regelmatig een insectenwerend middel. Algemeen gebruikte insectenwerende middelen die gewoonlijk veilig bij kinderen kunnen worden gebruikt, zijn die met minder dan 10% DEET of andere met citronella of sojaolie.
• Breng insectenwerende middelen aan op kleding in plaats van op de huid, zodat deze niet wordt geabsorbeerd.
• Was insectenwerende middelen zo snel mogelijk af.
• Volg de instructies, inclusief leeftijdsbeperkingen voor elk insectenverdrijvend middel dat u overweegt te gebruiken.
• Vermijd plekken waar insecten nestelen.
• Controleer dagelijks het lichaam van uw kind wanneer dit mogelijk wordt blootgesteld, vooral tijdens het kamperen of wandelen, om door teken overgedragen ziekten, zoals de ziekte van Lyme, te voorkomen.
• Vergeet niet dat insectenwerende middelen niet beschermen tegen de meeste stekende insecten, waaronder wespen, bijen en vuurmieren.
• Gebruik raam- en deurschermen om te voorkomen dat insecten in uw huis komen.

Behandeling

De meeste kinderen met insectenbeten of -steken hebben alleen symptomatische behandeling nodig voor de symptomen van pijn en jeuk.

anafylaxie

Sommige kinderen die allergisch zijn voor het gif in de insectensteek kunnen meer ernstige anafylactische reacties ontwikkelen. Aangezien dit type reactie levensbedreigend is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart en moet u uw plaatselijke medische noodhulp activeren. Een injectie van epinefrine is de belangrijkste behandeling voor anafylactische reacties. Kinderen met een geschiedenis van anafylactische reacties moeten een auto-injector van epinefrine beschikbaar hebben voor onmiddellijke toediening, maar u moet nog altijd 911 bellen.

Omdat kinderen dit soort reacties niet altijd ontgroeien, kan een evaluatie door een kinderallergist nuttig zijn om de allergie (huid- en / of RAST-tests) te bevestigen en om immunotherapie tegen gif te overwegen (allergieschoten). Deze foto's kunnen uw kind beschermen tegen toekomstige reacties op een insectenbeet of angel. Kinderen beginnen meestal met wekelijkse opnamen van een geleidelijk toenemende kracht van insectengif. Dit wordt gevolgd door maandelijkse onderhoudsschoten zodat de bescherming stand houdt.

Kinderen met anafylactische reacties dienen een noodpakket met een adrenaline-auto-injector te krijgen en ze moeten een identificatielabel dragen, zoals een MedicAlert-armband.

Bijensteken

In tegenstelling tot andere insecten die steken, laat de honingbij zijn angel achter. Juiste verwijdering van deze angel na een bijenkoningenstok kan helpen verergerende symptomen te voorkomen. Wat je niet moet doen, is het uittrekken van de angel met een pincet of knijpen met je vingers, omdat dit meer gif kan injecteren en een verslechterende reactie kan veroorzaken. Gebruik in plaats daarvan een creditcard of bot mes om het uit te schrapen.

Symptomatische behandeling

De meeste insectenbeten en -steken veroorzaken alleen lokale reacties, zoals roodheid, zwelling, pijn en jeuk.Nadat u het gebied grondig heeft gewassen met water en zeep, andere symptomatische behandelingen die uw kind wellicht helpen om zich beter in te werken:

• Een ijspak of een koel kompres
• Een vleesvermalseroplossing, die kan worden gemaakt door een deel vleesvermalser en 4 delen water te mengen. Dit is vooral handig voor pijnlijke steken van bijen, wesp of mier. Laat voor het beste resultaat een watje in de vleesvermalseroplossing weken en gebruik het om het gebied van de beet gedurende 15-20 minuten te wrijven.
• Een baking soda pasta
• Een actueel steroïde of andere plaatselijke anti-jeuk crèmes, zoals Calamine lotion, naar het gebied

Andere medicijnen, waaronder een oraal antihistaminicum voor jeuk, zoals difenhydramine (Benadryl) en / of pijnstillers, zoals ibuprofen of paracetamol, kunnen ook helpen. Meer uitgebreide lokale reacties kunnen soms een korte loop van een orale steroïde vereisen. Antibiotica kunnen nodig zijn als de beet geïnfecteerd raakt.

Is het geïnfecteerd?

Insectenbeten en -steken worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als een infectie. Of als de eerste beet of steek wordt geïdentificeerd, zijn de resulterende roodheid en zwelling verward als een secundaire cellulitis. Hoewel beide aandoeningen soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, begint de lokale reactie op een beet of angel gewoonlijk snel en meestal binnen 6 tot 24 uur na de beet. Een secundaire infectie treedt meestal op na de eerste 24 uur en kan roodheid verspreiden, met name rode strepen en koorts.