Impetigo: een huidinfectie bij kinderen

Impetigo is een veelvoorkomende bacteriële huidinfectie die meestal voorkomt bij kinderen die op de kleuterschool zitten of op school zijn.

Impetigo-symptomen

Kinderen met impetigo ontwikkelen honingkleurige, verkruimelde laesies, meestal beginnend in gebieden waar de huid is gebroken, geïrriteerd of beschadigd (zoals van een schraapsel, een insectenbeet, of poison ivy bijvoorbeeld). De neusgaten, vooral bij kinderen met loopneus, worden vaak aangetast. Het gezicht, de nek en de handen zijn andere delen van het lichaam waar u waarschijnlijk laesies ziet. Onbehandelde infecties kunnen zich snel verspreiden naar andere delen van het lichaam van het kind en ze kunnen jeuken.

Het meest voorkomende type impetigo, hierboven beschreven, wordt "niet-bulleuze" impetigo genoemd. Een ander type, "bulleuze" impetigo, veroorzaakt veel grotere huidlaesies die op blaren lijken en snel scheuren. Dit type impetigo beïnvloedt gewoonlijk de romp of billen van een kind.

Als u een van deze huidklachten opmerkt bij uw kind, bel dan onmiddellijk de kinderarts.

Diagnose van Impetigo

Hoewel bacteriële culturen kunnen worden gedaan (dat is wanneer vloeistof uit een blister wordt gehaald en getest), is de diagnose meestal gebaseerd op het typische uiterlijk van de uitslag.

Bacteriekweken zijn nuttig als uw kinderarts vermoedt dat de impetigo van uw kind wordt veroorzaakt door een resistente bacterie, zoals MRSA (methicilline-resistente stafylokok), of als hij of zij gewoon uitslag heeft die niet verdwijnt.

Impetigo-behandelingen

Voor kleine besmettingshaarden kan een vrij verkrijgbare of plaatselijke antibiotica op recept absoluut voldoende zijn, naast het wassen van het gebied met warm zeepwater en het af te dekken. Voor meer uitgebreide of aanhoudende infecties kan een oraal of intraveneus antibioticum nodig zijn.

Zoals eerder vermeld, is MRSA een bacterie die resistent is tegen veel van de antibiotica die vaak worden gebruikt om impetigo te behandelen, waaronder Keflex, Duricef, Augmentin, Zithromax en Omnicef. En er zijn verhoogde percentages van community-acquired MRSA.Als MRSA de oorzaak van de infectie is, kan een sterker antibioticum, zoals Clindamycin of Bactrim, nodig zijn.

Zodra de behandeling begint, zou de infectie binnen enkele dagen moeten verdwijnen.

Wat je moet weten

• De meest voorkomende bacteriestammen die impetigo veroorzaken, zijn groep A beta-hemolytische streptokokken (GABHS) en Staphylococcus aureus.
• Impetigo wordt verspreid door direct contact met geïnfecteerde laesies. Als een kind een besmet gebied krabt en vervolgens een ander deel van zijn of haar lichaam aanraakt, kunnen de laesies zich verspreiden. De infectie kan zich ook verspreiden als iemand de kleding, handdoeken of lakens van een geïnfecteerde persoon aanraakt.
• Kinderen zijn meestal niet meer besmettelijk als ze 24 tot 48 uur antibiotica hebben gehad, er geen kwijting meer is en je ziet tekenen van verbetering.
• De S. aureus-bacteriën leven gewoonlijk op of koloniseren de huid van kinderen en volwassenen. Het is vooral gebruikelijk om het in de neus te vinden, zodat het zich gemakkelijk kan verspreiden als kinderen hun neus kiezen.
• Houd beten, schaafwonden en huiduitslag schoon en bedekt en breng driemaal daags een drievoudig antibioticum aan om te voorkomen dat ze door de stafylokok bacteriën worden geïnfecteerd.
• Om van stafylokokolonisatie af te komen, kan het soms helpen om alle familieleden met vijf dagen lang zeven dagen lang dagelijks mupirocine (Bactroban) neusgel te behandelen, dagelijks een bad te nemen met Hibiclens (een antiseptische, antimicrobiële huidreiniger) en zeer vaak aan te moedigen handen wassen.

• Folliculitis is een vergelijkbare infectie waarbij haarzakjes betrokken zijn.
• Glomerulonefritis, die hematurie (bloederige urine) en hoge bloeddruk kan veroorzaken, is een zeldzame complicatie van impetigo.