Onderzoek benadrukt risico op Haldol en dementie

Zijn antipsychotica medicatie veilig en effectief voor gebruik bij mensen met dementie? Laten we eens kijken naar één antipsychoticum-Haldol (haloperidol) - en welk onderzoek concludeert over het gebruik ervan bij Alzheimer en andere vormen van dementie.

Wat is Haldol?

Haldol is een soort van een antipsychoticum medicijn genaamd a typisch antipsychoticum (ook wel antipsychoticum van de eerste generatie genoemd), waardoor het in een classificatie van een ouder medicijn wordt geplaatst dat vaak meer risico's met zich meebrengt. Verschillende van de andere antipsychotische medicijnen die momenteel worden voorgeschreven, worden geclassificeerd als atypische, dat is een nieuwere vorm van antipsychotische medicatie die meestal minder bijwerkingen heeft dan de typische.

Antipsychotica worden soms voorgeschreven om sommige van de uitdagende gedragingen die mensen met dementie ervaren te helpen beheersen. De eerste benadering van gedrag moet altijd strategieën voor gedragsaanpassing zijn en proberen de oorzaken achter het gedrag te achterhalen, omdat we weten dat het meeste gedrag betekenis heeft. Er worden echter ook medicijnen voorgeschreven wanneer deze niet-medicamenteuze benaderingen niet effectief zijn.

Het onderzoek

Een studie gepubliceerd in het online tijdschrift BMJ schetst onderzoek naar antipsychotische medicatie en het gebruik ervan bij mensen met de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie.

Deze specifieke studie beoordeelde meer dan 75.000 mensen in de Verenigde Staten die in 2001-2005 antipsychotische medicatie in verpleeghuizen hadden gekregen. (Gegevens van mensen in verpleeghuizen zijn vaak gemakkelijker te verzamelen dan voor thuiswonende mensen; verpleeghuizen moeten regelmatig gegevens rapporteren omdat ze geld van Medicare en Medicaid ontvangen.) Onderzoekers volgden de doses en het type antipsychotische medicatie, evenals als het sterftecijfer van degenen die de medicijnen krijgen.

De resultaten laten zien dat degenen die Haldol (haloperidol) in een verpleeghuis kregen, een significant verhoogd risico op overlijden hadden, vooral kort nadat de behandeling is gestart, in vergelijking met andere soorten antipsychotische medicatie.

Een tweede onderzoek dat werd uitgevoerd bij mensen in de gemeenschap met dementie (degenen die in een huis woonden in plaats van een faciliteit) is het eens met deze conclusie en vindt een hoger risico op overlijden bij degenen die Haldol kregen in vergelijking met degenen die Risperdal kregen (risperidon), een antipyschoticum van een typische of tweede generatie.

Een derde studie keek naar Haldol en het gebruik ervan bij personen die in een psychiatrisch ziekenhuis in een ziekenhuis verbleven en de diagnose dementie hadden. In tegenstelling tot de eerste twee onderzoeken, vonden de onderzoekers hier dat er geen verhoogd risico was op plotselinge hartdood met gebruik van Haldol.

Een vierde studie onderzocht verschillende eerdere onderzoeken die waren uitgevoerd naar het gebruik van medicijnen om agitatie bij dementie te behandelen. Deze studie concludeerde dat Haldol geen effectiviteit had aangetoond bij het verminderen van agitatie bij dementie en daarom werd het niet aanbevolen voor gebruik.

Volgende stappen

Als uw geliefde in een verpleeghuis is, moet u zich ervan bewust zijn dat goede voorzieningen het gebruik van antipsychotica van zeer nabij volgen. Deze medicijnen moeten periodiek worden verminderd en mogen niet worden gebruikt zonder eerst niet-medicamenteuze interventies uit te proberen. Antipsychotica kunnen alleen worden voorgeschreven om specifiek doelgedrag te behandelen dat gevaarlijk is voor de persoon of anderen om hen heen, niet alleen voor meer goedaardig gedrag zoals rusteloosheid of zwerven.

Ook moeten de risico's en voordelen van het gebruik van antipsychotica worden geïdentificeerd en besproken. Er zijn situaties waarin de voordelen (bijvoorbeeld het verminderen van schrijnende hallucinaties en paranoia) opwegen tegen de risico's van antipsychotica.

Wanneer meerdere onderzoeksstudies een mogelijk risico identificeren, zoals met het gebruik van Haldol bij dementie, wordt uw rol als voorspraak voor een familielid of vriend met dementie benadrukt. Als uw geliefde op een antipsychoticum zit, in het bijzonder Haldol, kunt u overwegen vragen te stellen over waarom dat medicijn is gekozen, of een ander medicijn kan worden gebruikt of dat het medicijn kan worden verminderd of gestopt.

Een woord van DipHealth

Hoewel er soms tijden zijn dat een arts Haldol voorschrijft voor iemand met dementie op basis van hun specifieke toestand en diagnoses, is een bewustzijn van de gerelateerde problemen belangrijk. Over het algemeen is uit onderzoek gebleken dat het gebruik van antipsychotica om agitatie bij dementie te behandelen twijfelachtig is, zowel wat betreft veiligheid als effectiviteit.