Een overzicht van colitis ulcerosa
Inhoudsopgave:
Colitis ulcerosa (Oktober 2024)
Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD), een chronische aandoening waarvoor op dit moment geen remedie bekend is. Het primaire teken van colitis ulcerosa is een ontsteking van de dikke darm en het rectum, die een verscheidenheid aan symptomen in het maagdarmkanaal veroorzaakt, waaronder pijn en bloederige ontlasting.
Veranderingen in levensstijl kunnen helpen, evenals medicijnen zoals ontstekingsremmers en antidiarree. De ziekte kan soms leiden tot complicaties die andere delen van het lichaam aantasten, waaronder de gewrichten, de huid en de ogen.
Soorten en symptomen
Er zijn verschillende soorten colitis ulcerosa en de symptomen kunnen elkaar overlappen. Als u weet welke vorm u heeft, kan uw arts de meest geschikte en effectieve behandelingen bieden.
- Ulceratieve proctitis: Ulceratieve proctitis wordt gedefinieerd door een ontsteking die zich in het rectum bevindt, meestal de laatste zes inch of minder. Voor ongeveer 30 procent van de patiënten begint hun colitis ulcerosa in deze vorm. Symptomen zijn diarree, bloederige ontlasting, rectale pijn en een dringende behoefte om de darmen te verplaatsen (tenesmus). Met de ontsteking beperkt tot een kleiner gebied dan in de andere vormen van colitis ulcerosa, wordt ulceratieve proctitis als een minder ernstig type van de ziekte beschouwd en heeft gewoonlijk minder complicaties.
- Proctosigmoiditis: Wanneer de ontsteking zich in het rectum en de sigmoïd colon (het laatste deel van de dikke darm) bevindt, is het bekend als proctosigmoiditis. Symptomen zijn diarree, bloederige diarree, krampachtige pijn, urgentie en pijn aan de linkerkant van de buik.
- Linkszijdige colitis:Ook bekend als beperkte of distale colitis, is linkszijdige colitis wanneer de ontsteking zich aan de linkerkant van de dikke darm bevindt (het rectum, de sigmavormige dikke darm en de afnemende dikke darm). Symptomen zijn onder meer diarree, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, verlies van eetlust en soms ernstige pijn linkszijdig.
- pancolitis: Pancolitis is wanneer er een ontsteking is in de hele dikke darm. Symptomen zijn diarree, krampen, aanzienlijk gewichtsverlies en hevige buikpijn. Matige tot ernstige gevallen van dit type colitis ulcerosa kunnen soms in het ziekenhuis worden behandeld.
Flares en remissie
Colitis ulcerosa komt en gaat. Wanneer de symptomen actief zijn, wordt dit een flare-up genoemd. Een flare-up kan enkele dagen of weken ernstig zijn en daarna in remissie gaan, waar er weinig of geen symptomen zijn of weinig ontsteking in de dikke darm. Sommige mensen met colitis ulcerosa zullen geen remissie ervaren, maar in plaats daarvan een continue, actieve ziekte hebben.
Voor de meeste mensen blijven symptomen gedurende hun hele leven op en af flitsen. (Ongeveer 10 procent van de mensen heeft nooit een nieuwe opflakkering na de eerste, maar mogelijk omdat de diagnose van colitis ulcerosa onjuist was.)
Soms zwelt je dikke darm tijdens een ernstige opflakkering op en kan een kleine perforatie ontstaan. Een perforatie laat ontlasting in uw buik weglekken, wat een levensbedreigende infectie (peritonitis) kan veroorzaken.
Progressie
Als u al langere tijd colitis ulcerosa heeft gehad, kunt u symptomen krijgen in andere delen van uw lichaam, zoals huiduitslag, zweertjes in de mond en gewrichtspijn.
Ongeveer 5 procent van de mensen met colitis ulcerosa zal uiteindelijk darmkanker ontwikkelen. Uw risico neemt toe als u acht tot tien jaar lang symptomen heeft gehad. Chronische ontsteking van de dikke darm stimuleert veranderingen in de cellen in de darmwand; deze cel "omzet" kan uiteindelijk resulteren in de vorming van kankercellen. Andere factoren, waaronder een familiegeschiedenis van kanker, kunnen ook het risico verhogen. Gelukkig krijgen de meeste mensen met colitis ulcerosa geen dikkedarmkanker en als ze vroeg worden opgepakt, kan de ziekte met succes worden behandeld.
Tekenen en symptomen van colitis ulcerosaOorzaken
Colitis ulcerosa is een idiopathische ziekte, wat betekent dat er geen bekende oorzaak is. Er zijn echter verschillende theorieën over de oorsprong van colitis ulcerosa en aandoeningen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Recent onderzoek suggereert dat meer dan 100 genen mogelijk geassocieerd zijn met de ontwikkeling van IBD. Geen van deze theorieën is echter nog bewezen en er zullen nog meer onderzoeken moeten worden gedaan voordat er een definitief antwoord is.
In het verleden werd algemeen aangenomen dat er een psychologische component was voor IBD. Oudere studies die aantoonden dat stress en psychische problemen een rol speelden in de ontwikkeling van IBD zijn nog steeds niet bevestigd. Meer recent onderzoek heeft aangetoond dat eerdere onderzoeken mogelijk gebreken vertoonden omdat hun resultaten niet kunnen worden gereproduceerd. Er is geen rechtstreeks verband tussen IBD en psychische stoornissen. Helaas geloven veel mensen nog steeds de IBD-stressverbinding.
Colitis ulcerosa Oorzaken en risicofactorenDiagnose
Om een diagnose van colitis ulcerosa te bevestigen, bestelt uw arts een van de volgende tests:
- Flexibele sigmoidoscopie: In deze procedure worden een dunne buis met een lamp en een camera gebruikt om de onderste colon en de endeldarm te inspecteren.
- Colonoscopie met biopsie: De hele dikke darm wordt onderzocht tijdens een colonoscopie, een kleine hoeveelheid weefsel wordt verwijderd voor evaluatie.
Uw arts kan ook overwegen aanvullende tests te bestellen, hoewel deze alleen niet kunnen bevestigen colitis ulcerosa:
- Bloedtesten: Een volledige bloedceltelling (CBC) kan uitwijzen of u bloedarmoede of een laag gehalte aan bepaalde mineralen heeft, beide mogelijke bijwerkingen van diarree. Niveaus van C-reactief proteïne (CRP) meten de mate van ontsteking in het lichaam.
- Röntgenstralen:Deze kunnen een darmblokkade of vernauwing van de darm detecteren.
- CT-scans: CT-scans worden gebruikt om te controleren op complicaties, zoals abcessen of fistels.
Behandeling
Meestal wordt colitis ulcerosa behandeld met verschillende geneesmiddelen op recept, waaronder onderdrukkers van het immuunsysteem en ontstekingsremmers; deze medicijnen worden vaak in combinatie gebruikt.
Een bepaald deel van de mensen met colitis ulcerosa reageert niet op medicamenteuze behandeling en blijft symptomen vertonen, zelfs tijdens de behandeling. Anderen lopen een hoog risico op darmkanker nadat ze de ziekte een aantal jaren hebben gehad. In deze gevallen kan een soort operatie genaamd ileale pouch-anale anastomose (IPAA), beter bekend als een 'J-pouch', worden gedaan. Als het geen haalbare optie is, is ileostomiechirurgie een andere chirurgische optie voor colitis ulcerosa.
Medicijnen zonder recept, zoals antidiarree, klysma's en paracetamol, kunnen worden gebruikt om specifieke symptomen aan te pakken, maar zijn niet in staat om de ziekte als geheel te behandelen.
Hoe Colitis ulcerosa wordt behandeldEen woord van heel goed
Als je de diagnose colitis ulcerosa hebt, zul je als gevolg van de ziekte te maken krijgen met fysieke en emotionele uitdagingen. De ups en downs van opflakkeringen en remissie kunnen stressvol zijn, en daarom is het belangrijk om de ontsteking onder controle te houden en andere gezondheidskwesties aan te pakken terwijl ze opduiken. Dit is essentieel voor een goede kwaliteit van leven. Raadpleeg regelmatig uw gastro-enteroloog om nieuwe symptomen te melden en een plan voor onderhoudstherapie te bespreken - een behandelingsstrategie die ook wordt gebruikt als u zich goed voelt om toekomstige opflakkeringen te voorkomen.
Het goede nieuws is dat er meer dan ooit tevoren meer colitis ulcera beschikbaar zijn en er zijn er meer op komst.
Tekenen en symptomen van colitis ulcerosa Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- Crohn en Colitis Stichting van Amerika. Colitis behandelingsopties. CCFA.org 2016.
- Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg B. Afname van het risico op colorectale kanker bij inflammatoire darmaandoeningen: een bijgewerkte meta-analyse van populatiegebaseerde cohortstudies. Ontsteking Darmafwijking 2013 Mar-Apr; 19: 789-799.
- Merck-handleiding. Colitis ulcerosa.
Steungroepen voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Een leven met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa brengt problemen met zich mee die kunnen leiden tot stress, angst en verdriet. Ondersteuningsgroepen, zowel online als offline, kunnen hierbij helpen.
James Redford, een overlever voor colitis ulcerosa
James Redford, zoon van acteur Robert Redford, kreeg op de leeftijd van 15 de diagnose colitis ulcerosa en ontving vervolgens twee levertransplantaties.
Verschillen tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
De verschillen tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa - de twee primaire vormen van IBD - kunnen moeilijk te begrijpen zijn. Leer hoe je ze kunt onderscheiden.