Hebben Ibuprofen en NSAID's invloed op de atletische prestaties?

Amateur- en elite duursporters zoeken voortdurend naar nieuwe manieren om sneller te herstellen en om harder en langer te concurreren. Sommigen zijn overgestapt op vrij verkrijgbare pijnstillers om spierpijn te verminderen na het sporten en het herstel van het hulpmiddel.

Meer recent hebben uithoudingsatleten ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vóór en tijdens de competitie gebruikt in een poging om de competitie het langst met de hoogste intensiteit te beconcurreren. Maar werkt dit en is het veilig?

NSAID's zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil en Motrin), naproxennatrium (Aleve) en ketoprofen (Orudis KT). NSAID's voorkomen dat het lichaam prostaglandinen maakt. Prostaglandinen zijn stoffen die van nature door het lichaam worden aangemaakt en die fungeren als bemiddelaars voor een verscheidenheid aan fysiologische functies, waaronder het beschermen van de maagwand en het reguleren van de bloeddruk. Ze bemiddelen ook pijn en ontstekingen.

NSAID's blokkeren alle prostaglandinen; die die pijn veroorzaken evenals die die de maagvoering beschermen. Daarom kan het nemen van NSAID's soms leiden tot maagklachten of gastro-intestinale (GI) bloedingen. Het risico op maagirritatie of gastro-intestinale bloedingen neemt toe bij langdurig gebruik van NSAID's.

Hebben NSAID's invloed op de atletische prestaties?

Is het nemen van een NSAID echt een verbetering van de atletische prestaties? Vermindert of vermindert het spierpijn? Tot dusverre ondersteunt het onderzoek het gebruik van NSAID's voor atleten niet. Dit is wat ze tot nu toe hebben gevonden.

Verschillende onderzoeken hebben weinig effectief prestatievoordeel gevonden bij het gebruik van ibuprofen en waarschuwen dat het pijn kan maskeren, wat kan leiden tot een verhoogd risico op letsel.

Eén studie concludeerde dat het 400 uur geleden innemen van ibuprofen de waarneming van spierpijn verminderde, maar spiercelschade niet volledig verhinderde, zoals aangegeven door creatine kinase, een eiwit dat in spiercellen wordt gevonden en dat wordt afgegeven wanneer ze gewond raken.

Verdere studies hebben gewaarschuwd dat het gebruik van NSAID's tijdens ultra-afstandsoefeningen, zoals een Ironman Triathlon, gepaard gaat met een verhoogd risico op inspannende hyponatriëmie. Onderzoekers geloven dat dit effect waarschijnlijk te wijten is aan een veranderde nier- (nier) functie. De problemen met betrekking tot een veranderde nierfunctie bij sporters zijn niet moeilijk voor te stellen. Slecht vloeistoftransport en -beperking kan leiden tot uitdroging, hyponatriëmie en in het extreme geval nierfalen.

De meest overtuigende studie in het echte leven is misschien die tijdens het rennen van de 100 mijl lange trailrace in West-Staten. Onderzoeker David Neiman mat de invloed van het gebruik van ibuprofen tijdens de slopende race door lopers in drie groepen te bestuderen: een controlegroep, een groep die 600 mg ibuprofen een dag ervoor en op de racedag innam en een groep die een dag eerder 1200 mg ibuprofen nam en op de racedag.

De onderzoeksresultaten:

• Beide groepen die ibuprofen innamen hadden hogere plasmaspiegels van markers (serum C-reactief proteïne, plasma-cytokine en macrofaag inflammatoir eiwit) voor spierschade.
• Gemelde spierpijn in het vertraagde begin was in alle groepen gelijk.
• Serum creatine kinase niveaus waren hetzelfde voor alle groepen.
• De racetijden waren niet verschillend tussen de groepen.
• Beoordelingen van gepercipieerde inspanning verschilden niet tussen de groepen.

De bottom line was ibuprofen gebruik door duursporters had geen invloed op de prestaties, spierbeschadiging of waargenomen pijn, maar het was geassocieerd met verhoogde indicatoren van ontsteking en celbeschadiging. Het is een redelijke veronderstelling dat het gebruik van NSAID's geen positief effect heeft op de sportprestaties. Het kan in feite een ernstig gezondheidsrisico veroorzaken bij sommige duursporters.

Wanneer is het veilig om NSAID's te gebruiken?

Het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers, inclusief NSAID's, moet worden gereserveerd voor matig gebruik na intensieve training.

Een goede warming-up en goede sportvoeding inclusief voldoende hydratatie kan belangrijker, nuttiger en zeker veiliger zijn om pijn te verminderen dan welke medicatie dan ook.