Orale kanker: oorzaken en risicofactoren

Volgens de American Cancer Society zullen ongeveer 50.000 mensen dit jaar kanker van de mond of keel ontwikkelen. Deze kankers ontwikkelen zich wanneer abnormale cellen die de binnenkant van de mond of keel bekleden ongecontroleerd beginnen te groeien. Het "waarom" achter deze snelle en afwijkende groei houdt verband met risicofactoren, zoals tabaks- en alcoholgebruik, die kankerverwekkende stoffen (kankerverwekkende chemicaliën) in de cellen introduceren. Maar ondanks mythen zijn ze niet de enige boosdoeners.Infectie met het humaan papilloma (HPV) -virus is een andere risicofactor, meestal voor het ontwikkelen van kanker van de tong en amandelen.

Andere risicofactoren zijn niet-aanpasbare (bijvoorbeeld het hebben van een zeldzaam genetisch syndroom) en aanpasbare, zoals een dieet met een tekort aan groenten en fruit, overmatige blootstelling aan de zon en slechte mondhygiëne.

Algemene oorzaken

Orale kanker vloeit voort uit een verandering in het DNA van cellen die de mond of keel bekleden. Deze DNA-veranderingen kunnen kanker bevorderen door ofwel genen te creëren die de groei van kankercellen starten (oncogenen genoemd) of genen uit te schakelen die normaal de groei van kankercellen stoppen (tumorsuppressorgenen genoemd). Zodra abnormale cellen die de mond of keel bekleden onbeheerst beginnen te groeien, vormt zich uiteindelijk een tumor en kunnen zich symptomen gaan manifesteren.

Risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van mondkanker zijn onder meer:

Tabak

Een risicofactor voor het ontwikkelen van mondkanker is het gebruik van rooktabakproducten, waaronder sigaretten, sigaren en / of pijpen. Meer in het bijzonder neemt het risico van een persoon op mondkanker toe naarmate hij langer rookt; hoewel, op een meer positieve noot, stoppen met roken is gekoppeld aan een significante afname van het risico.

Rookvrije tabaksproducten (bijvoorbeeld snuiftabak, dip, spit, kauwen of oplosbare tabak) gaan ook gepaard met een verhoogd risico op mondkanker. Onderzoek suggereert verder dat tweedehands rookblootstelling als kind het risico op mondkanker als volwassene verhoogt.

Alcohol

Alcoholgebruik is gekoppeld aan de ontwikkeling van mondkanker, en deze link is dosisafhankelijk, wat betekent dat hoe meer alcohol een persoon drinkt, hoe groter het risico is. Bovendien is gebleken dat de combinatie van tabak en alcoholgebruik het risico van de ziekte door een persoon dramatisch verhoogt.

Human Papilloma Virus (HPV)

Humaan papillomavirus (HPV-virus) is de meest gediagnosticeerde seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten en is gekoppeld aan de ontwikkeling van genitale wratten en verschillende soorten kanker, waaronder baarmoederhals-, vaginale, penis- en anale kanker. Het HPV-virus, met name het type HPV-16, kan ook mondkanker veroorzaken, meestal aan de basis van de tong en in de amandelen.

Het goede nieuws is dat er een HPV-vaccin is. Hoewel het vaccin is ontwikkeld om het risico op baarmoederhalskanker te verlagen, suggereert onderzoek dat het de prevalentie van orale HPV-infectie heeft verminderd. Dit betekent dat er potentieel een verminderd risico op mondkanker is als een persoon het vaccin krijgt, hoewel er tot nu toe geen wetenschappelijk bewijs is dat dit aantoont.

Verzwakt immuunsysteem

Mensen met een verzwakt immuunsysteem, vooral degenen met HIV of degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van mondkanker.

Blootstelling aan de zon

Langdurige blootstelling aan de schadelijke UV-stralen van de zon zonder een lotion voor de zonnebescherming (SPF) die op enig deel van uw lichaam wordt aangebracht, verhoogt het risico op mondkanker, vooral aan de lippen.

Persoonlijke geschiedenis

Het hebben van één voorgeschiedenis van één mondkanker verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tweede mondkanker. Daarom is het belangrijk om regelmatig naar uw KNO-arts te gaan, zelfs als uw eerste mondkanker is genezen.

Betel Quid Gebruik

Betel-quid kauwen is een populaire praktijk in bepaalde delen van Azië en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van mondkanker. Betelquid bestaat uit betelnoot, specerijen en limoen, naast andere ingrediënten. Onderzoek toont aan dat het risico op het ontwikkelen van mondkanker groter is naarmate iemand betel-quid gebruikt en hoe meer ze kauwen per dag.

Genetica

Het hebben van een familiegeschiedenis van mondkanker is een risicofactor, omdat sommige genmutaties (gekoppeld aan kankers van mond en keel) van ouder op kind kunnen worden doorgegeven; dat gezegd hebbende, de meeste gevallen van orale kanker worden niet geërfd.

Naast het hebben van een familiegeschiedenis van mondkanker, zijn er specifieke genetische syndromen die het risico op het ontwikkelen van mondkanker verhogen.

Fanconi-bloedarmoede

Fanconi-anemie is een zeldzaam overerfd syndroom dat geassocieerd is met beenmergfalen, evenals een kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van verschillende soorten kanker, waaronder hoofd- en nekkankers en kanker van de slokdarm, anus en urogenitale regio (bijvoorbeeld blaas en nieren).

Dyskeratose Congenita

Dyskeratosis congenita is een zeldzaam overerfd syndroom dat wordt gekenmerkt door abnormale nagels, veranderingen in de huidskleur in de nek en borst en witte plekken in de mond (leukoplakie genoemd); deze witte vlekken predisponeren personen tot kanker van de mond en keel.

Lifestyle risicofactoren

Naast tabaks- en alcoholgebruik, omvatten andere leefstijlgerelateerde risicofactoren die verband houden met orale kanker:

Dieetgebrek in fruit en groenten

Een dieet met weinig groenten kan het risico op mondkanker vergroten. Door uw inname van fruit en groenten te verhogen, met name uit de volgende groepen, kunt u uw risico op mondkanker verminderen:

• Gedroogde bonen, snijbonen en erwten
• Appels, perziken, nectarines, pruimen, peren en aardbeien
• Paprika's en tomaten
• Wortels

Mondwater gebruik

Hoewel het nog steeds een nieuwe risicofactor is, suggereert onderzoek dat langdurig, frequent gebruik van mondwater (meer dan 35 jaar, meer dan eens per dag) verband houdt met de ontwikkeling van mondkanker. Dit komt omdat de meeste mondwaterproducten alcohol bevatten.

Slechte mondhygiëne

Slechte mondhygiëne kan het risico op mondkanker vergroten. Regelmatige tandheelkundige zorg, poetsen en flossen kunnen dit risico verminderen.

Hoe artsen orale kanker diagnosticeren

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Amerikaanse Kankervereniging. (2018). Risicofactoren voor orale holtes en orofaryngeale kankers. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html.
• Boffetta P et al.Mondwatergebruik en hoofd- en halskanker: een gepoolde analyse van het International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium. Eur J Cancer Prev. 2016;25(4):344.
• Chaturvedi AK et al. Effect van profylactische humaan papillomavirus (HPV) Vaccinatie op orale HPV-infecties bij jonge volwassenen in de Verenigde Staten. J Clin Oncol. 2018 20 januari; 36 (3): 262-67.
• Freeman ND, Subar AF, Hollenbeck AR, Leitzmann MF, Schatzkin A, Abnet CC. Groente- en fruitinname en hoofd- en nekkankerrisico in een grote prospectieve cohortstudie in de Verenigde Staten. Int J Cancer. 2008;122(10);2330.
• Guha N, Warnakulasuriya S, Vlaanderen J, Straif K. Betel quid kauwen en het risico van orale en orofaryngeale kankers: een meta-analyse met implicaties voor de bestrijding van kanker. Int J Cancer. 2014 Sep 15; 135 (6): 1433-43.
• Oji C, Chukwuneke F. Slechte mondhygiëne kan de enige oorzaak van mondkanker zijn. J Maxillofac Oral Surg. 2012 dec; 11 (4): 379-83.
• Troy JD, Grandis JR, Youk AO, Dierhaarde B, Romkes M, Weissfeld. Jeugd Passieve rookblootstelling is geassocieerd met volwassen hoofd- en nekkanker. Kanker Epidemiol. 2013 augustus; 37 (4): 417-23.