Virale-geïnduceerde astma-diagnose en -behandeling
Inhoudsopgave:
Naar schatting 40 procent van de astma-exacerbaties bij volwassenen wordt veroorzaakt door een virale ziekte. Dit betekent dat virussen, zoals die kunnen leiden tot verkoudheid of griep, kunnen leiden tot de ontwikkeling of verergering van astmasymptomen.
Overzicht
Er zijn twee manieren waarop virussen astmasymptomen kunnen veroorzaken:
- Het eerste type van virale geïnduceerde astma treft mensen die geen voorgeschiedenis van astma hebben, maar die astmasymptomen ontwikkelen (bijvoorbeeld hoest en piepende ademhaling) die beginnen na de virale ziekte.
- Het tweede type van door virussen geïnduceerd astma treft kinderen en volwassenen die al aanhoudend astma hebben. Met andere woorden, een virale ziekte verergert hun astmasymptomen.
Wanneer het wordt geconfronteerd met een virale infectie, triggert het lichaam een ontstekingsreactie op aanvallen en verdedigen. Bij infecties van de bovenste luchtwegen, zoals bij een verkoudheid of griep, kan deze reactie luchtwegzwelling veroorzaken en overmatige slijmproductie veroorzaken.
Over het algemeen is het onduidelijk of virussen de lagere luchtwegen aanvallen en direct astmasymptomen veroorzaken, of dat ontstekingsstoffen geproduceerd door geïnfecteerde cellen in de bovenste luchtwegen dan de onderste luchtwegen beïnvloeden.
Oorzaken
Verschillende virussen kunnen de schuld krijgen voor het teweegbrengen van door virussen geïnduceerd astma. Twee veel voorkomende voorbeelden zijn het rhinovirus dat verkoudheid veroorzaakt en influenza A die de griep veroorzaakt. Deze virussen blijken het vaakst bronchospasme (vernauwing van de luchtwegen) en astma te veroorzaken.
Een ander virus gekoppeld aan astma is het respiratoir syncytieel virus (RSV), dat infecties van de luchtwegen bij volwassenen en kinderen kan veroorzaken. Bij kinderen kan RSV piepende ademhaling veroorzaken, vooral bij kinderen jonger dan twee jaar, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot ziekenhuisopname en zelfs overlijden. Deze toename in luchtweggevoeligheid bij kinderen veroorzaakt door RSV kan soms lang duren nadat de infectie is gewist.
Bij volwassenen kan RSV piepende ademhaling veroorzaken en astmasymptomen veroorzaken bij mensen die al astma hebben en bij mensen zonder voorgeschiedenis van astma. Het goede nieuws is dat, in tegenstelling tot bij kinderen, de luchtweg die bij volwassenen functioneert, veel eerder terugkeert naar normaal, hoewel het nog enkele maanden kan duren.
Het is interessant om op te merken dat, omdat dit soort virale infecties vaker voorkomen tijdens bepaalde periodes van het jaar, de virale geïnduceerde astma-gevallen de neiging hebben om te waxen en afnemen met de seizoenen. Bijvoorbeeld, rhinovirus heeft een hoogseizoen in de late herfst en influenza A pieken in de late winter. RSV komt het meest voor in de wintermaanden, met een hoogseizoen van januari tot februari op het noordelijk halfrond.
Diagnose
Veel mensen met aanhoudend astma kunnen voelen wanneer hun symptomen verslechteren. Het is echter een goed idee voor mensen met astma om een piekdebietmeter te hebben, een klein apparaatje dat je in blaast om te meten hoe goed de longen functioneren. Dit komt omdat het mogelijk is om een significante afname in piekstroomaantallen (minder dan 80 procent van normaal) te hebben zonder overeenkomstige symptomen te hebben.
Als u een significante afname van piekstroomaantallen constateert, in vergelijking met uw gebruikelijke niveaus die dagelijks worden geregistreerd, neem dan contact op met uw arts voor advies over het verhogen van astmamedicatie of het zoeken van medische hulp.
Een arts moet het door virussen veroorzaakte astma kunnen diagnosticeren bij mensen die geen voorgeschiedenis van astma hebben door naar de longen te luisteren. De arts kan ook een neus en keelzwabber uitvoeren of een sputummonster nemen om te detecteren of er een virus aanwezig is.
Veel artsen hebben piekstroommeters in hun kantoren, die kunnen worden gebruikt om obstructie van de luchtwegen te diagnosticeren. Als de persoon zijn piekstroom thuis niet heeft kunnen volgen, kan de arts de aantallen van de patiënt vergelijken met wat zou worden voorspeld voor iemand van hetzelfde geslacht, dezelfde leeftijd en dezelfde grootte.
het voorkomen
Op dit moment zijn er geen effectieve medicijnen om deze veel voorkomende virussen te behandelen en de astma-aanvallen te voorkomen die ze kunnen veroorzaken. De beste behandeling is preventie, en de vier effectieve manieren om dit te doen zijn onder meer:
- Elk jaar een griepprik krijgen
- Regelmatig handen wassen met water en zeep
- Beperking van het contact met mensen met symptomen van de bovenste luchtwegen
- Vermijd het aanraken van uw ogen, neus of mond, en zo verspreiden virussen
Bepaalde kinderen in risicogroepen (bijvoorbeeld baby's geboren vóór 35 weken zwangerschap of kinderen met een chronische longziekte) krijgen nu een preventief medicijn genaamd Synagis (palivizumab). Dit medicijn is een antilichaam tegen RSV en er is aangetoond dat het de mate van ziekenhuisopnames geassocieerd met RSV verlaagt.
Behandeling
Behandeling voor door virussen geïnduceerd astma kan bronchusverwijders (geneesmiddelen die de luchtwegen openen) omvatten voor milde symptomen en steroïden voor meer ernstige of langdurige aanvallen. Van steroïde inhalatoren is aangetoond dat ze effectief zijn voor de behandeling van volwassenen zonder astma die astma-achtige symptomen hebben na een virale infectie. Bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van astma verdwijnen deze symptomen in het algemeen echter binnen acht weken of minder. Voor ernstige virale geïnduceerde bronchospasmen kunnen orale steroïden soms noodzakelijk zijn, zelfs bij mensen zonder een voorgeschiedenis van astma.
Een woord van heel goed
Mensen met astma zijn niet vatbaarder voor virale infecties dan anderen, maar ze ervaren lagere luchtwegeffecten van deze infecties. Een luchtweginfectie krijgen betekent niet dat je definitief een astma-aanval krijgt. Vaak leidt meer dan één trigger tot een aanslagachtige infectie, samen met blootstelling aan het milieu, zoals roken of blootstelling aan een allergeen.
Uiteindelijk kun je het beste proberen je algehele gezondheid te optimaliseren. Gebruik tactieken zoals voedzaam eten, trainen, regelmatig je huisarts raadplegen, op de hoogte blijven van je vaccins, niet roken en je stress op afstand houden.
Allergisch astma: een algemeen type astma
Allergisch astma of extrinsiek astma is de meest voorkomende vorm van astma. Meer informatie over symptomen, de rol van het immuunsysteem en behandelingsopties.
Virale conjunctivitis - Virale ooginfectie
Epidemische keratoconjunctivitis (EKC) is een zeer besmettelijke ooginfectie, vaak aangeduid als virale conjunctivitis. Kom meer te weten.
Virale onderdrukking - niet-waarneembare virale lading
Het begrijpen van virale suppressie is een belangrijk onderdeel van het begrip of antiretrovirale therapie voor HIV-infectie al dan niet effectief is.