Synvisc and Synvisc-One Use en Side Effects

Synvisc (hylan G-F 20) is een elastische, viskeuze vloeistof met hoog molecuulgewicht die Hylan A-vloeistof, Hylan B-gel en zout water bevat. Hylan A en hylan B zijn afgeleid van hyaluronan (ook natriumhyaluronaat genoemd) dat is gemaakt van kippenkammen. Hyaluronan is ook een natuurlijke stof die in het lichaam wordt aangetroffen, met name in grote hoeveelheden in de gewrichten. De natuurlijke hyaluronan van het lichaam werkt als een smeermiddel en schokdemper die nodig is voor een normale gewrichtsfunctie.

Synvisc is een van de hyaluronaten die wordt gebruikt in een behandeling die viscosupplementatie wordt genoemd. De behandeling wordt soms aangeduid als gewrichtsvloeistoftherapie, hyaluronan-injecties of hyaluronaatinjecties.

indicaties

Synvisc-injecties zijn goedgekeurd voor de behandeling van pijn bij patiënten met osteoartritis van de knie die niet hebben gereageerd op conservatievere therapie, zoals niet-narcotische analgetica of niet-medicamenteuze behandelingsopties. Bij artrose kunnen er onvoldoende hoeveelheden hyaluronan zijn of de kwaliteit van hyaluronan kan verminderd zijn. Het gebruik van Synvisc voor andere gewrichten wordt onderzocht, maar het is nog niet goedgekeurd.

Synvisc wordt rechtstreeks met behulp van een injectiespuit met 2 ml rechtstreeks in het kniegewricht geïnjecteerd om de dempende en smerende eigenschappen van normaal gewrichtsvloeistof te herstellen. Er is nog een Synvisc-product bekend als Synvisc-One, dat wordt toegediend als een enkele (eenmalige) intra-articulaire injectie (6 ml).

Achtergrond

• Viscosupplementatie is bestudeerd voor de behandeling van osteoartritis sinds de jaren 1970.
• Synvisc was FDA goedgekeurd op 08/08/97.
• Synvisc-injecties worden meestal gegeven als een reeks van 3 injecties, één keer per week, één volledige week uit elkaar. Synvisc-One is ontwikkeld als een eenmalige injectie, als alternatief voor de reeks van drie met Synvisc.
• Voor de beste resultaten wordt osteoartritisch synoviaal vocht meestal vóór de eerste injectie uit de knie verwijderd.
• Synvisc wordt beschouwd als een behandeling of therapie, niet als een medicijn.

Bijwerkingen en risico's

De meest voorkomende bijwerkingen die gepaard gaan met Synvisc-injecties zijn pijn in de geïnjecteerde knie, zwelling in de geïnjecteerde knie en gezamenlijke effusie. Andere mogelijke ongewenste voorvallen die kunnen optreden bij intra-articulaire injecties zijn artralgie (pijn in een gewricht), gewrichtsstijfheid, gewrichtseffusie, gewrichtszwelling, gewrichtswarmte, pijn op de injectieplaats, artritis, arthropathie en loopafwijking.

Postmarketingsurveillance van het 3-injectatieregime van Synvisc onthulde andere zeldzame systemische effecten, waaronder uitslag, netelroos, koorts, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, koude rillingen, spierkrampen, malaise, ademhalingsproblemen, perifeer oedeem en zelden trombocytopenie (lage bloedplaatjes).).

Contra-indicaties en waarschuwingen

Synvisc mag niet worden toegediend aan patiënten met een bekende overgevoeligheid voor producten van hyaluron. Synvisc mag ook niet in de knieën worden geïnjecteerd met een gezamenlijke infectie, huidziekten of infecties, of een infectie in het gebied rond de injectieplaats.

Synvisc mag alleen worden gebruikt als een intra-articulaire injectie (binnen het gewricht). Als het buiten het gewricht in het synoviale weefsel of de gewrichtscapsule wordt geïnjecteerd, kunnen lokale of systemische bijwerkingen optreden. Intravasculaire injectie van Synvisc (in een bloedvat) kan systemische bijwerkingen veroorzaken en moet worden vermeden.

Na een Synvisc-injectie wordt aanbevolen dat patiënten gedurende 48 uur inspannende activiteiten of langdurige lichaamsdragende activiteiten vermijden. Bespreek specifieke aanbevelingen met betrekking tot uw individuele geval met uw arts.

De veiligheid en werkzaamheid van Synvisc bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven is niet vastgesteld.

Als u allergieën heeft voor veren, eieren, pluimvee of andere producten van vogels, waarschuw dan uw arts.

Vergelijken van Synvisc met Corticosteroïde-injecties

Synvisc is qua effectiviteit vergelijkbaar met injecties met intra-articulaire corticosteroïden die een sneller begin maar een kortere werkingsduur hebben dan Synvisc.Herhaalde injecties van Synvisc worden als veiliger beschouwd dan corticosteroïden bij patiënten met comorbiditeit, waardoor corticosteroïden gecontra-indiceerd kunnen zijn. Ook moet worden opgemerkt dat het gebruik van NSAID's bij sommige patiënten na Synvisc-injecties kan afnemen.