Verapamil voor migrainepreventie
Inhoudsopgave:
Peyronie’s Disease Therapies (Oktober 2024)
Experts geloven dat bijna 14 miljoen Amerikanen op een preventieve migrainegeneesmiddel zouden moeten zitten - een medicijn dat niet alleen (theoretisch) het aantal migraine vermindert, maar ook de ernst en duur van migraineaanvallen.
De American Academy of Neurology en de American Headache Society beschouwen de bloeddrukverlagende medicatie verapamil als een niveau U-medicijn voor migrainepreventie, wat betekent dat deze organisaties (op basis van wetenschappelijke bevindingen) geloven dat "het bewijsmateriaal tegenstrijdig of ontoereikend is om de gebruik van verapamil voor preventie van migraine."
Ondanks deze enigszins ambigue aanbeveling, blijven sommige neurologen en hoofdpijnspecialisten verapamil voorschrijven, meestal wanneer andere preventieve geneesmiddelen tegen migraine zijn uitgeput.
Overzicht
Verapamil, verkrijgbaar als de merknaam Calan en Verelan in de Verenigde Staten, is een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk, pijn op de borst (angina genoemd) en verschillende hartritmeproblemen. Verapamil is een calciumantagonist. Het wordt ook gebruikt als 'off-label', dat wil zeggen zonder toestemming van de FDA, voor preventie van migraine.
Verapamil wordt meestal via de mond ingenomen, is verkrijgbaar als een capsule of tablet, maar het kan ook in oplossingsvorm (waarmee het intraveneus wordt toegediend) worden gegeven aan mensen in het ziekenhuis.
Onderzoek
Verapamil wordt niet vaak meer gebruikt voor de preventie van migraine, voor een groot deel vanwege het gebrek aan wetenschappelijk bewijs dat het effectief is. Over het algemeen laten onderzoeken naar verapamil voor migrainepreventie zien dat verapamil niet beter is dan placebo bij het voorkomen van migraine, of als een onderzoek een voordeel vertoont (verapamil werkt beter dan placebo), het voordeel is klein.
Bovendien hebben de onderzoeken die een klein voordeel ten gunste van verapamil ten opzichte van placebo vertonen, verschillende methodologische tekortkomingen (bijvoorbeeld te weinig patiënten in het onderzoek om betrouwbare conclusies te trekken).
Bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen kan verapamil bijwerkingen veroorzaken, waarvan sommige omvatten:
- Constipatie
- Hoofdpijn
- Griepachtige symptomen
- Zwelling in de enkels en onderbenen
- Duizeligheid
- Keelpijn
- sinusitis
waarschuwingen
Als u verapamil gebruikt, is het belangrijk om u ervan bewust te zijn dat er ernstige problemen kunnen ontstaan, waaronder hartfalen, lage bloeddruk, toename van leverenzymen en hartritmestoornissen. Zorg ervoor dat u meteen medische hulp zoekt als u zorgwekkende symptomen krijgt, zoals problemen met ademhalen of flauwvallen.
Houd er rekening mee dat deze mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen niet bedoeld zijn om u af te schrikken van het gebruik van verapamil, omdat verapamil over het algemeen een veilig en goed verdragen medicijn is. In plaats daarvan zijn ze bedoeld om u op de hoogte te stellen van verapamil in het geval uw arts het voorschrijft.
Contra
Verapamil is een geneesmiddel voor de zwangerschapscategorie C, dus moet alleen worden ingenomen als het mogelijke voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de baby. Verapamil mag niet worden gebruikt als een vrouw borstvoeding geeft.
Mensen met verschillende hartaandoeningen mogen ook geen verapamil gebruiken. Waaronder:
- Lage bloeddruk
- Sick-sinussyndroom (behalve als een persoon een pacemaker heeft)
- Hartblok van de tweede of derde graad (behalve als een persoon een pacemaker heeft)
- Atriale flutter of atriale fibrillatie en een extra bypasskanaal
interacties
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen die u inneemt (zowel geneesmiddelen op recept als zelfzorggeneesmiddelen), evenals alle supplementen, vitamines of kruiden.
Bepaalde medicijnen kunnen interfereren met verapamil en mogen niet gelijktijdig worden ingenomen. Evenzo kunnen andere medicijnen, zoals de cholesterolverlagende medicijnen Zocor (simvastatine) en Mevacor (lovastatine), nauwlettend door uw arts worden gecontroleerd.
Bespreek ten slotte consumptie van grapefruitsap en alcohol met uw arts als u verapamil heeft voorgeschreven.Grapefruitsap kan het niveau van verapamil in de bloedbaan verhogen en verapamil blokkeert de eliminatie van alcohol in het lichaam, wat leidt tot verhoogde alcoholgehalten in de bloedbaan.
Een woord van heel goed
Vanwege de zwakke en tegenstrijdige wetenschappelijke bevindingen die verapamil ondersteunen als een preventieve drug tegen migraine, wordt het niet vaak meer gebruikt door neurologen of hoofdpijnspecialisten.
In plaats daarvan worden andere preventieve medicijnen tegen migraine, zoals degene die door de AAN en AHS worden vermeld als 'effectief' of 'waarschijnlijk effectief' (bijvoorbeeld metoprolol), waarschijnlijk eerst uitgeprobeerd voordat verapamil wordt overwogen.
Zelfs dan zijn er nieuwe preventieve medicijnen tegen migraine, degenen die calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP) blokkeren, dat waarschijnlijk vóór verapamil zal worden geprobeerd. Dit is hoopvol nieuws voor de migrainegemeenschap.
Als jij of een geliefde verapamil neemt voor de preventie van migraine, het goed verdraagt en zijn werk doet, dan is het volkomen redelijk om daaraan te blijven vasthouden.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst
- Amerikaanse Migraine Foundation. (2016). Preventieve behandelingen.
- FDA. (N.d.). Hoogtepunten van voorschrijfinformatie: Verelan PM.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profylaxe van migrainehoofdpijn. CMAJ. 20 april 2010, 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Evidence-based richtlijnupdate: farmacologische behandeling voor episodische migrainepreventie bij volwassenen: rapport van de Quality Standards Subcommittee van de American Academy of Neurology en de American Headache Society. Neurologie. 2012 24 april; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Aimovig: een aanpak voor migrainepreventie?
Therapietrouw om migraine te voorkomen is laag vanwege de beperkte werkzaamheid en bijwerkingen. Aimovig wil deze realiteit veranderen.
Receptbehandelingen voor migrainepreventie
Hoofdpijn van migraine kan op elk moment toeslaan en behandeling ervan is misschien niet altijd handig. Als u lijdt aan normale migraine, kan uw zorgverlener preventieve behandelingen aanbevelen in plaats van eenvoudige abortieve therapieën.
Propranolol gebruiken voor migrainepreventie
Meer informatie over het gebruik van de propranolol tegen hoge bloeddruk voor de preventie van migraine, inclusief de mogelijke bijwerkingen.