Methotrexaat Dosering voor reumatoïde artritis - Waarom per week?

De dosis methotrexaat voor reumatoïde artritis en andere inflammatoire vormen van artritis moet wekelijks worden ingenomen, niet dagelijks zoals de meeste andere medicijnen. Omdat het anders is dan het gebruikelijke medicatieschema, is het in het begin verwarrend, tenzij uw arts de tijd neemt om het grondig uit te leggen.

• Alles over Methotrexaat

Er zijn fouten gemaakt door patiënten die dachten dat "wekelijks" slechts een typografische fout was op het etiket van hun receptplichtige fles methotrexaat. Als u ooit twijfelt, neem dan contact op met uw apotheker en bel uw arts. Controleer de routebeschrijving indien nodig. Het is zo belangrijk om het goed te krijgen. Te vaak ontvangt het Instituut voor Veilige Medicatiepraktijken meldingen van orale overdosering van methotrexaat als gevolg van accidentele dagelijkse dosering.

Wekelijkse dosis methotrexaat

Methotrexaat was een middel tegen kanker voordat het werd goedgekeurd voor reumatoïde artritis. De dosering die wordt gebruikt voor reumatoïde artritis en andere ontstekingsziekten is klein in vergelijking met die voor kanker. Typisch, mensen met reumatoïde artritis worden in eerste instantie voorgeschreven drie 2,5 mg methotrexaat pillen (7,5 milligram totaal) samen te nemen eenmaal per week, op dezelfde dag van de week (bijvoorbeeld elke zaterdag). Indien nodig kan de arts de dosis verhogen, maar het wordt nog steeds wekelijks, niet dagelijks.

Volgens reumatoloog Scott J. Zashin, MD, "neemt methotrexaat eenmaal per week de werkzaamheid op, maar vermindert het het risico op lever- en beenmergbeschadiging." Er is potentieel voor ernstige toxische effecten, met name hepatotoxiciteit, als methotrexaat per vergissing dagelijks wordt ingenomen. U mag nooit de voorgeschreven dosis methotrexaat verhogen of het doseringsschema alleen veranderen.

Optimale dosis methotrexaat voor reumatoïde artritis

De gebruikelijke dosis voor volwassenen van methotrexaat voor reumatoïde artritis is, zoals hierboven vermeld, 7,5 milligram als een enkele wekelijkse dosis. Het kan als een verdeelde dosis worden ingenomen: 2,5 milligram oraal elke 12 uur voor 3 doses eenmaal per week (bijv. 00:00, 12:00 en 23:59 op dezelfde dag). De gebruikelijke maximale wekelijkse dosis voor volwassenen voor oraal methotrexaat is 20 milligram. De gebruikelijke orale pediatrische dosis methotrexaat voor reumatoïde artritis is 5 tot 15 milligram eenmaal per week.

Volgens de studieresultaten gepubliceerd in de Annalen van de reumatische aandoeningen, de "optimale" evidence-based dosis- en routeringsaanbeveling voor volwassenen met reumatoïde artritis omvat een startdosis van 15 milligram oraal methotrexaat, eenmaal per week genomen. Die dosis kan met 5 milligram per maand worden verhoogd tot 25-30 milligram per week of de hoogst aanvaardbare dosis. Een overstap naar injecteerbaar methotrexaat kan worden gemaakt door mensen met reumatoïde artritis die een onvoldoende respons bereiken met oraal methotrexaat of voor degenen die de orale formulering niet verdragen.

Welke aanpassingen ook worden doorgevoerd, het moet een wekelijkse dosis blijven.

Andere waarschuwingen voor methotrexaat

Methotrexaat wordt geassocieerd met verhoogde toxiciteit als het wordt ingenomen met bepaalde andere medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zure refluxmedicijnen en sommige antibiotica. Dergelijke geneesmiddelinteracties kunnen schadelijke toxiciteit en mogelijk zelfs de dood veroorzaken. Zorg ervoor dat uw arts een volledige lijst heeft van alle medicijnen die u gebruikt en bespreek mogelijke interacties met methotrexaat.

Methotrexaat mag niet worden gebruikt door mensen met een leveraandoening, een significante nieraandoening, alcoholisme, bloedaandoeningen (bijv. Bloedarmoede, leukopenie) of een beenmergaandoening. Methotrexaat mag evenmin worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of die borstvoeding geven. Het moet ook worden gestopt door zowel vrouwen als mannen die een zwangerschap plannen.

Als u tekenen van een allergische reactie ervaart tijdens het gebruik van methotrexaat, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen. Zulke tekenen zouden netelroos, huidreacties, ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van gezicht, lippen, tong of keel kunnen zijn. Stop methotrexaat en neem contact op met uw arts als u droge hoest, kortademigheid, diarree, braken, witte plekken of zweren in uw mond, bloed in de urine of ontlasting, snelle gewichtstoename, verminderde urineproductie, toevallen, koorts, koude rillingen, griepsymptomen, zwakte, duizeligheid of een ander ongebruikelijk symptoom.

De meest voorkomende bijwerkingen van methotrexaat zijn misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en wazig zien. Sommige mensen die vaak voorkomende bijwerkingen van oraal methotrexaat ervaren, kunnen injecteerbare methotrexaat verdraaglijker vinden.

Een woord van heel goed

Methotrexaat kan een veilige en effectieve medicatie voor reumatoïde artritis zijn als het op de juiste manier wordt ingenomen. Het moet volgens aanwijzingen worden genomen, zonder af te wijken van die aanwijzingen. Neem nooit meer dan voorgeschreven en wissel niet van weekschema. Houd rekening met mogelijke bijwerkingen, met name ernstige bijwerkingen, en waarschuw uw arts onmiddellijk als er zich een zorgwekkende ontwikkeling voordoet.

U zult periodiek laboratoriumonderzoek moeten ondergaan om het aantal bloedcellen, de leverenzymen en de nierfunctie te controleren. Drink geen alcohol tijdens het gebruik van methotrexaat. Laat uw arts weten of u een actieve infectie ontwikkelt. Vraag uw arts over het nemen van antibiotica voor de infectie. Het is ook belangrijk om vaccinaties met uw arts te bespreken. Mensen die hogere doses methotrexaat gebruiken, moeten levende vaccins vermijden. Kort gezegd: voor een veilig gebruik van methotrexaat moet u strikt de aanwijzingen volgen en op waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen letten.

Praat open met uw arts over alles wat onduidelijk blijft, of over alles wat u interesseert.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Zelfs laag gedoseerd methotrexaat kan schade of de dood veroorzaken als het dagelijks of met bepaalde andere geneesmiddelen wordt ingenomen. ConsumerMedSafety.org. 30 november 2015.
• Methotrexaat. Drugs.com. Herzien op 4 augustus 2015.
• Visser K. et al. Optimale dosering en wijze van toediening van methotrexaat bij reumatoïde artritis: een systematische review van de literatuur. Annalen van de reumatische aandoeningen. Juli 2009.