Moet je Twins en Multiples in de NICU co-bedden?

Als een verpleegster van de Neonatale Intensive Care (NICU), hou ik er van om veelvouden samen te laten slapen als ik onder mijn hoede ben. De praktijk om baby's in dezelfde wieg of couveuse samen te laten slapen, wordt cobedding genoemd en kan worden gedaan met een tweeling, drieling of andere veelvouden.

Hoewel er voordelen zijn om multiples samen in de NICU te laten slapen, kunnen er ook nadelen aan cobedding zijn. Helaas zijn er niet veel studies gedaan naar de voordelen en risico's van cobedding-multiples.

Mogelijke voordelen

Hoewel verpleegkundigen, ouders en casestudy's het erover eens zijn dat er voordelen zijn om multiples samen in de NICU te laten slapen, zijn er niet genoeg grote, goed ontworpen wetenschappelijke onderzoeken om een ​​van de mogelijke voordelen voor bepaalde te bewijzen. Mogelijke voordelen van cobed-multiples zijn:

• Verbeterde ontwikkelingszorg: Ontwikkelingszorg maakt de overgang naar het leven gemakkelijker door zorg te bieden die de baarmoeder zoveel mogelijk nabootst. Meervoudig samen slapen is de meest eenvoudige manier om zorg voor de ontwikkeling te bevorderen. Gecodeerde veelvouden kunnen elkaar op elk moment zien, aanraken en ruiken, net zoals ze dat vóór de geboorte konden.
• Minder geïrriteerdheid: Kijkend naar de hartslag en andere stress-aanwijzingen lijken cobped-multiples minder prikkelbaar dan andere multiples. Wanneer multiples samen slapen, coördineren ze hun slaap / waakcycli en hebben ze minder stress.

• Betere gewichtstoename: Wanneer multiples samen slapen, lijken ze beter aan te komen dan multiples die geen cobedded hebben.
• Verminderde apneu: Multiples die samen slapen, kunnen minder apneu-episodes hebben dan mensen die geen cobedded hebben. Korte perioden van apneu (<10 seconden) lijken het meest beïnvloed te zijn.
• Andere mogelijke voordelen: Hoewel er geen studies zijn die deze voordelen ondersteunen, hebben casusrapporten en observaties van verpleegkundigen andere voordelen van cobedding-multiples aangetoond, waaronder gelukkiger ouders, minder episodes van bradycardie, betere thermoregulatie en lagere zuurstofbehoeften.

Mogelijke risico's

Het is belangrijk om op te merken dat geen goed ontworpen wetenschappelijke studies echt risico's hebben gevonden voor cobedding multiples in de NICU. De rapporten en observaties van verpleegkundigen laten echter enkele mogelijke nadelen zien om multiples bij elkaar te laten slapen:

• Temperatuur instabiliteit: Hoewel betere thermoregulatie een mogelijk voordeel is voor cobedding-multiples, is slechte thermoregulatie een mogelijk risico wanneer multiples verschillende grootten zijn. Een kleinere tweeling bijvoorbeeld met een grotere tweeling kan bijvoorbeeld gemakkelijk verkouden worden, of een grotere tweeling kan heet worden.
• Infectie: Hoewel er geen berichten zijn dat infecties van het ene veelvoud in het andere overgaan als gevolg van cobedding, blijft infectie een mogelijk risico wanneer multiples samen slapen.
• Blootstelling aan aanvullende zuurstof: Wanneer veelvouden samen slapen, maar slechts één op een neuscanule, kan de andere baby worden blootgesteld aan extra zuurstof. Hoge niveaus van aanvullende zuurstof kunnen het risico op retinopathie van prematuren (ROP) verhogen.

• Fouten in de zorgverlening: Wanneer multiples samen in hetzelfde bed zitten, kunnen verpleegkundigen de verkeerde baby onbedoeld een medicijn geven, voedingsbedragen vermengen of andere fouten maken. Baby's kunnen ook elkaars voedingsslangen of andere apparatuur uittrekken.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: een natuurlijke uitbreiding van het socialisatieproces?" American Journal of Maternal and Child Nursing juli / aug 2003; 28, 260-264
• Tomashek, K, Wallman, C, en het Comité voor foetus en pasgeborenen. "Cobedding Twins en hogere-veelvouden in een ziekenhuisomgeving." Kindergeneeskunde december 2007; 120, 1359-1366.