Overzicht van de perioperatieve fasen van chirurgie

Henne Holstege VUmc Alzheimercentrum (December 2024)

De peri-operatieve periode is een term die wordt gebruikt om de drie verschillende fasen van een chirurgische procedure te beschrijven, waaronder de pre-operatieve fase, de intra-operatieve fase en de postoperatieve fase.

Elke operatie is onderverdeeld in deze fasen om taken te differentiëren en vast te stellen wie verantwoordelijk is voor het toezicht houden op en het leveren van elke fase van zorg. Door een strikte naleving van procedures en een duidelijke commandostructuur te handhaven, kunnen ziekenhuisteams consistente, optimale zorg bieden vanaf het moment dat een operatie wordt opgedragen tot het moment waarop een persoon volledig hersteld is.

Pre-operatieve fase

De beginfase, de pre-operatieve fase genaamd, begint met de beslissing om een operatie uit te voeren en eindigt wanneer de patiënt naar de operatiekamer wordt gereden.Deze fase kan extreem kort zijn, zoals in het geval van acuut trauma, of een lange periode van voorbereiding vereisen, gedurende welke tijd een persoon kan vasten, afvallen, preoperatieve tests ondergaan, of wachten op de ontvangst van een orgaan voor transplantatie.

Een van de doelen van de pre-operatieve fase is het beheersen van de angst die kan ontstaan, hetzij als gevolg van een noodsituatie, hetzij te lang wachten op onvoorziene tijden. Pre-operatieve angst is een veel voorkomende reactie die door patiënten wordt ervaren en een die kan worden verlicht met voortdurende interactie met een of meer leden van het medische team.

Voorafgaand aan de intake zal die persoon meestal de behandelende arts en / of chirurg zijn. Zodra een persoon in een ziekenhuis wordt opgenomen, worden de patiëntenzorg en het toezicht doorgaans gecoördineerd door één of meerdere PO-verpleegkundigen.

Intraoperatieve fase

De tweede fase, die bekend staat als de intra-operatieve fase, omvat de operatie zelf. Het begint wanneer de patiënt in de operatiekamer wordt gereden en eindigt wanneer de patiënt naar de post-anesthesiezorgeenheid (PACU) wordt gereden.

Tijdens deze fase wordt de patiënt klaargestoomd en krijgt hij meestal een vorm van anesthesie, hetzij algemene anesthesie (voor volledig bewusteloosheid), lokale anesthesie (om pijn tijdens wakker te voorkomen), of regionale anesthesie (zoals met een spinale of epidurale blokkering).

Naarmate de operatie begint, worden de vitale functies van de patiënt (inclusief hartslag, ademhaling en zuurstof in het bloed) nauwlettend gevolgd. Naast de taken van de chirurg en anesthesist, zijn andere teamleden verantwoordelijk voor het assisteren van de chirurg, het waarborgen van de veiligheid en het voorkomen van infectie tijdens de operatie.

Postoperatieve fase

De laatste fase, bekend als de postoperatieve fase, is de periode onmiddellijk na de operatie. Net als bij de pre-operatieve fase kan de periode kort zijn, enkele uren duren of maanden van revalidatie en herstel vereisen.

Zodra de patiënt wakker is en klaar is om PACU te verlaten, zal de post-anesthesieverpleegkundige de verantwoordelijkheid voor de zorg doorgaans overdragen aan de PO-verpleegkundige. (In kleinere ziekenhuizen kan dezelfde persoon verantwoordelijk zijn voor beide verantwoordelijkheden.)

Postoperatieve zorg is vooral gericht op het bewaken en beheren van de fysiologische gezondheid van de patiënt en helpt bij het postoperatieve herstel. Dit kan onder meer zijn: zorgen voor hydratatie, controle bij het plassen of stoelgang, helpen bij mobiliteit, passende voeding bieden, pijn beheersen en infectie voorkomen.