Onderzoek over nachtrust: gebruik, procedure, resultaten
Inhoudsopgave:
Volkstuinders vrezen slaapverbod op hun tuintje (Oktober 2024)
Een slaaponderzoek, meer formeel bekend als een polysomnogram, wordt uitgevoerd om slaapstoornissen te diagnosticeren, zoals slaapapneu, slapeloosheid en rustelozebenensyndroom (RLS). Het gaat om het doorbrengen van de nacht in een slaaplaboratorium dat deel uitmaakt van een ziekenhuis of een polikliniek voor slaapgewoonten. Terwijl u slaapt, controleren elektroden op uw hoofd en lichaam uw hersengolven, ademhaling en beweging. Een technicus kijkt toe terwijl u slaapt via een discrete camera.
Omdat het vreemd kan zijn om ergens anders dan in je eigen bed te slapen en te weten dat je wordt gevolgd en geobserveerd, kun je wat angst voelen over de ervaring.Hoe meer je begrijpt waarom de test belangrijk is en wat je kunt verwachten, hoe comfortabeler je zult voelen.
Doel van de test
Uw arts wil mogelijk een slaaponderzoek laten uitvoeren als u moeite heeft met inslapen, vaak wakker wordt, snuift of andere symptomen van een slaapstoornis heeft. Een polysomnogram kan ook raadzaam zijn op basis van een screeningtest voor narcolepsie (overmatige slaperigheid overdag), bekend als de Epworth Sleepiness Scale.
Slaapstudies zijn ontworpen om slaapstoornissen te diagnosticeren, waaronder:
- Slaapapneu (een totale obstructie van de ademhaling die langer duurt dan 10 seconden)
- Parasomnias (slaapgedrag)
- narcolepsie
- Slapeloosheid
- Rusteloze benen syndroom
- Circadiane ritmestoornissen
Omdat zelfrapportages geen betrouwbaar beeld geven van iemands slaap, is de test nodig om een vollediger beeld te krijgen van de kwaliteit van je rust en wat er in je lichaam aan de hand is om dit te beïnvloeden. De elektroden - kleine metalen schijven met draden eraan bevestigd - op uw lichaam geplaatst, controleren uw hersengolfactiviteit en slaapstadia, hartritme, spierspanning, beenbewegingen, ademhalingspatronen en bloedzuurstofniveaus. De gegevens verzameld uit de slaap van een volledige nacht worden dan geïnterpreteerd.
Vóór de test
Een slaapstudie vereist enige voorbereiding, dus het is goed om op de hoogte te zijn van wat er vóór uw testdag wordt aanbevolen.
timing
De meeste slaapstudies vinden plaats in de loop van een nacht. Volgens de National Sleep Foundation is een typische check-in tijd voor een polysomnogram tussen 20.00 uur en 10 p.m, en de gebruikelijke vertrektijd na het wakker worden van een persoon is tussen 6:00 en 8:00 uur. Het doel is dat de patiënt ten minste zeven uur slaapt. Als u 's nachts werkt, zijn sommige faciliteiten geschikt voor onderzoeken die overdag worden uitgevoerd.
Plaats
Deze test wordt meestal gedaan in een slaapcentrum of slaaplaboratorium. Dit kan een speciale afdeling zijn die is opgenomen in een ziekenhuis of kliniek, of het kan een op zichzelf staande faciliteit zijn. Slaapstudies worden soms zelfs in hotels opgezet. Slaaplaboratoria kunnen geaccrediteerde centra zijn, wat betekent dat ze voldoen aan de normen van de American Academy of Sleep Medicine (AASM).
Als uw arts een slaapstudie voor u bestelt, stuurt hij u in de richting van een laboratorium dat hij kent en vertrouwt. Als u op eigen gelegenheid hulp zoekt, moet u faciliteiten in uw omgeving onderzoeken om er een te vinden die is geaccrediteerd of die gunstig is beoordeeld.
Over het algemeen heeft een slaapcentrum meerdere slaapkamers die zijn ingericht om 's nachts te slapen. Deze kamers zijn ontworpen om zo comfortabel en huiselijk mogelijk te zijn, vaak met standaard slaapkamermeubilair (dat wil zeggen, geen klinisch ogende ziekenhuisbedden), een televisie, een eigen badkamer en andere voorzieningen.
Typisch, is een slaapkliniek bemand met één of meerdere artsen die in slaapgeneeskunde worden opgeleid. Velen oefenen ook verwante disciplines uit, zoals neurologie, psychiatrie en longgeneeskunde. Andere medische professionals die doorgaans in een slaapcentrum worden aangetroffen, zijn artsassistenten, verpleegkundigen, ademtherapeuten en medische assistenten.
Naast polysomnogrammen doen de meeste slaapcentra ook andere diagnostische tests voor slaapstoornissen, evenals behandeling.
Hoe voor te bereiden
Op de dag van de test moet u uw normale dieet en dagelijkse routine zo veel mogelijk volgen. Maar hoewel u tot de avond niet in wilt checken voor uw slaapstudie, moet u tijdens de testdag een paar dingen in gedachten houden:
- Blijf op de dag van testen uit de buurt van cafeïne in welke vorm dan ook - koffie, thee, frisdranken, chocolade - tijdens de lunch.
- Sla je avondcocktail of glas wijn over. Alcohol in welke hoeveelheid dan ook kan de slaap verstoren (zelfs als u er niet van op de hoogte bent).
- Was haargel of andere stylingproducten uit je haar. Ze kunnen de slaapregistratie verstoren.
- Overdag niet dutten.
- Als u regelmatig medicatie gebruikt, zorg er dan voor dat uw arts weet wat u inneemt. U moet mogelijk tijdelijk stoppen.
Kosten en ziektekostenverzekering
Slaaptestcentra kunnen geassocieerd zijn met een universiteit of werken met winstoogmerk, met enorm verschillende kosten die voor testen in rekening worden gebracht.
Overnight polysomnogrammen kunnen kosten van $ 600 tot $ 5.000 (of meer) voor elke nacht; het gemiddelde ligt meestal rond $ 1000 tot $ 2000 per nacht. Verzekering, inclusief Medicare, kan het grootste deel van deze kosten dekken. Uw uiteindelijke kosten zullen waarschijnlijk afhangen van uw type verzekering en details met betrekking tot uw jaarlijkse aftrekbare kosten en andere factoren die in uw polis zijn uiteengezet.
Volgens de American Sleep Association (ASA), variëren de criteria waaraan u moet voldoen om een slaaponderzoek te laten doen dat onder uw verzekering valt ook. De meeste bedrijven geven aan dat u moet worden beoordeeld door een arts en bepaalde symptomen moet hebben voordat u wordt getest. De organisatie noemt de volgende symptomen als klassieke voorbeelden: overmatige slaperigheid overdag (EDS), snurken, getuige apneas tijdens slaap, nachtelijk naar adem snakken of stikken, of verandering in bepaald gedrag.
Helaas zijn er enkele beleidsregels die weinig of geen dekking bieden voor het testen.Als u geen verzekering hebt en van plan bent om uit eigen zak te betalen voor uw slaaponderzoek, kan het centrum u minder in rekening brengen dan normaal bij een verzekeringsmaatschappij.
Als u zich zorgen maakt over de kosten van uw slaapevaluatie, kunt u het beste vooraf bellen en de informatie van het testcentrum of uw verzekeringsmaatschappij opvragen voordat u aan de studie begint. (De specifieke factuurcodes kunnen door uw medische zorgverlener worden bekendgemaakt.) Elk gerenommeerd slaapcentrum, vooral die in verband met gezondheidscentra, moet u een schatting kunnen geven van de kosten voorafgaand aan uw evaluatie. Dit is de beste manier om kostbare verrassingen te voorkomen. Als alternatief, als u wordt beoordeeld op slaapapneu, als uw arts over a thuis slaapapneu testen. Deze optie, waarbij u apparatuur van een aanbieder leent en deze zelf instelt en gebruikt, is aanzienlijk goedkoper. Over het algemeen kunnen deze tests dichter bij $ 200 tot $ 600 per nacht kosten en worden ze vaak gedekt door de meeste verzekeringsmaatschappijen, volgens de ASA. Opmerking: thuisapparatuur-testapparaten registreren geen slaapstadia, hartritmes met ECG of beenbewegingen. Ze richten zich op het meten van ademhalingspatronen, luchtstroom en zuurstofniveaus. Ze registreren ook hartslag en slaaphouding. Thuis slaapapneu testen is het beste voor het identificeren van matige tot ernstige gevallen. Als de test niet doorslaggevend is, kan een test in het centrum vereist zijn. Wat mee te brengen Het is belangrijk om contact op te nemen met uw slaapcentrum om te zien of er speciale beperkingen voor u gelden. Over het algemeen moet je echter dezelfde items meenemen die je normaal zou verpakken voor een overnachting in een hotel: Als u een partner of partner heeft, mogen zij niet één nacht bij u blijven. Ouders van kinderen die een polysomnogram ondergaan, kunnen mogelijk overnachten in de slaapkamerkamer op een opklapbed. Een vergelijkbare accommodatie kan worden gemaakt voor een patiënt met een aandoening zoals dementie of een lichamelijke beperking waardoor het voor hen onveilig is om alleen te zijn. Houd er rekening mee dat de kamer de hele nacht zal worden bewaakt. U kunt geen huisdier meenemen met de mogelijke uitzondering van een dienstdier. U moet het huisdier van tevoren ophalen en de benodigde documentatie verstrekken. Je zult de meeste tijd in slaap vallen, maar het is belangrijk om te weten wat er zal gebeuren zodat je je deel kunt doen om ervoor te zorgen dat de resultaten zo nauwkeurig en nuttig mogelijk zijn. Pre-Test Wanneer u aankomt voor uw slaaptest, zal het proces vergelijkbaar zijn met het inchecken voor een afspraak met een arts. Er kan papierwerk zijn om in te vullen, inclusief een toestemmingsformulier, en je moet mogelijk je ziekteverzekeringskaart en / of co-betaling presenteren als je die hebt. Zodra u bent ingecheckt, brengt een slaaptechnicus u 's nachts naar uw slaapkamer. Ze laat je de badkamer zien en waar je je spullen kunt zetten, en laat je dan gaan om je te settelen, je nachtkleding aan te doen en je normale nachtritueel te doorlopen door je tanden te poetsen, je gezicht te wassen, enzovoort. De technicus zal dan ongeveer 45 tot 60 minuten besteden aan het opzetten van je slaapstudie. Deze tijd kan variëren, afhankelijk van hun efficiëntie en de complexiteit van uw individuele opstelling. Sommige onderzoeken voor bijvoorbeeld aanvallen kunnen wel 90 minuten tot twee uur duren om op te zetten. Een van de tests die plaatsvindt tijdens je slaap is een electroencephalogram (EEG), dat elektrische activiteit in de hersenen meet. Om u voor te bereiden, zal de technicus de afmetingen van uw hoofd meten en vervolgens een speciaal potlood gebruiken om plaatsen op uw schedel en gezicht te markeren waar de elektroden worden bevestigd. (De vlekken worden afgewassen met water en zeep.) Vervolgens gebruikt ze een wattenstaafje om op elke plek een mild schurend mengsel aan te brengen om de oliën van uw huid te verwijderen, zodat de elektroden goed blijven kleven. De technicus past een deuk toe van een speciale pasta die lijkt op het bakvet van elke schijf en plaatst deze voorzichtig op de gemarkeerde plekken op je gezicht en hoofdhuid. De pasta houdt de elektroden op hun plaats en stelt hen ook in staat om de elektrische golven beter uit uw hersenen te geleiden. Sommige draden op uw gezicht zijn mogelijk vastgebonden. Als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medische tapes of lijmen, moet u de technicus van tevoren op de hoogte stellen, zodat ze een type kan gebruiken dat geen invloed op u heeft. Naast de elektroden, kan een aantal of alle van de volgende onderdelen deel uitmaken van uw slaapstudie-opstelling: Al deze draden worden verbonden met een kleine draagbare doos die u gemakkelijk bij u kunt dragen als u uit bed moet stappen (bijvoorbeeld voor een reis naar de badkamer). Als u 's nachts een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) gebruikt, is het mogelijk dat u een masker gebruikt. Eindelijk, net voordat u naar bed gaat, zal de technicus een plastic slangetje in de neus plaatsen dat in de neus zit - dat zal de luchtstroom meten terwijl u slaapt. De meeste slaapklinieken gebruiken ook een thermistor, een getande draad die in de neusgaten zit en temperatuurveranderingen meet Zodra u bent ingesteld, laat de technicus u met rust. Geniet van de tijd voor jezelf - lees, kijk televisie, luister naar muziek. Het is belangrijk om niet in slaap te vallen totdat het uw gebruikelijke bedtijd is of u zich slaperig genoeg voelt om te verdwijnen. Laat uw technicus weten wanneer dat gebeurt. (Ze heeft u geïnstrueerd hoe u contact met haar kunt opnemen.) De technicus helpt u vervolgens naar bed en sluit de draaddoos aan op een computer, zodat ze u vanuit een andere kamer kan controleren. Er zal waarschijnlijk een kleine infraroodcamera en een tweerichtingsluidspreker zijn in de slaapkamer. Als je 's nachts moet opstaan, dan zul je om hulp roepen om dat te doen. Net voor het slapen gaan moet de technicus de apparatuur testen. Als onderdeel van deze test laat ze je je ogen openen, sluiten, snurken, in- en uitademen en zelfs je armen en benen bewegen. Als er iets misgaat met een draad, of als er 's nachts een loskomt, zal uw technicus binnenkomen om het te repareren. Slaap Aids Een gemeenschappelijke zorg van mensen die een slaaponderzoek ondergaan, is dat ze niet kunnen slapen. Verrassend genoeg kunnen de meeste mensen slapen, zelfs met alle draden, de vreemde omgeving en een aantal dingen die storend kunnen werken. Het is uitzonderlijk zeldzaam dat iemand helemaal niet kan slapen. Als u zich echt zorgen maakt, kan uw arts u een medicijn laten nemen dat de verschillende tests niet verstoort. De meest voorkomende slaaphulp is Ambien (zolpidem). Neem dit medicijn of iets anders zonder de OK niet in bij uw arts. In het slechtste geval kunnen de tests worden herhaald als dat nodig is om te zorgen voor voldoende slaapwaarneming en de resultaten zijn geldig. Gedurende de test Terwijl u slaapt, controleren de elektroden en andere apparatuur uw hersengolven, bewegingen, slaapstadia, ademhalingspatronen, enzovoort. De technicus houdt je vanuit een andere kamer nauwlettend in de gaten. Als u 's nachts wakker wordt en op moet staan voor de badkamer of niet meer kunt slapen, kunt u contact opnemen met de technicus voor hulp. Anders zult u niet weten wat er gebeurt tijdens de tijd dat u slaapt.Als slaapapnoe wordt waargenomen, kan de behandeling worden gestart met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) (indien niet reeds aanwezig) om de juiste druk te vinden om uw ademhaling te verbeteren.
Post-Test De technicus zal u wakker maken tijdens uw normale wektijd. Ze zal je elektroden en andere apparaten snel verwijderen - binnen 10 minuten of zo. Er kan een vragenlijst over uw nachtrust worden ingevuld. Als je kamer een douche heeft en je meteen naar je werk of een afspraak gaat, kun je daar klaar voor zijn. Je kunt ook eten, drinken en een van je reguliere medicijnen nemen. U krijgt waarschijnlijk geen informatie over uw studie totdat een slaaparts de kans heeft gehad om de resultaten te bekijken. Dit zal waarschijnlijk enige tijd duren. Slaapstudierapporten kunnen maar liefst vijf pagina's lang zijn en zijn gevuld met honderden stukjes gegevens over alles, van de stadia van slaap die je hebt doorlopen en je ademhaling, hartslag, zuurstofniveaus, spierbewegingen, snurkende episodes en meer. De ASA somt de volgende specifieke aspecten van slaapevaluatie op die in de meeste polysomnogrammen zijn vermeld: U maakt een afspraak om een afspraak te maken met de arts om deze bevindingen en anderen uit uw onderzoek te bespreken en mogelijke behandelingen te bespreken, als blijkt dat u een slaapstoornis heeft. Opvolgen Voor mensen met overmatige slaperigheid overdag, kan multiple sleep latency testing (MSLT) een diagnostisch polysomnogram volgen. Het bestaat uit de mogelijkheid om een dutje te doen met een interval van twee uur op de dag die volgt op de nachtelijke tests. Het is enigszins vereenvoudigd vanaf de basislijnstudie, met minder metingen. De MSLT kan narcolepsie, hypersomnie herkennen, of een normale hoeveelheid slaperigheid overdag aanwezig is. Een onderhoud van de waaktest kan ook als follow-up worden uitgevoerd. Het is meestal gereserveerd voor mensen die in beroepen werken die langdurige alertheid nodig hebben om de openbare veiligheid te behouden, bijvoorbeeld vrachtwagenchauffeurs, piloten van luchtvaartmaatschappijen, treinleiders of andere transportprofessionals. Deze test zorgt ervoor dat het geteste individu in een stille, enigszins verduisterde ruimte wakker kan blijven terwijl het iets achterover ligt. Voorbijgaand dutten (of in slaap vallen) kan een probleem zijn als het wordt geïdentificeerd. Herhaal slaapstudies Soms is het noodzakelijk om een slaapstudie te doen. Veranderingen in uw gezondheid: Als een paar jaar geleden een slaaponderzoek is uitgevoerd, kunnen er belangrijke veranderingen in uw gezondheid optreden die een herbeoordeling van uw slaap noodzakelijk maken. Een relatief bescheiden gewichtsverandering, waarbij u 10 procent van uw lichaamsgewicht wint of verliest, kan een reden zijn om een studie te herhalen. Gewichtstoename verergert vaak de mate van slaapapneu, terwijl het verliezen ervan de conditie kan verbeteren of zelfs volledig kan verlichten. Symptomen die u heeft ontwikkeld en die niet aanwezig waren op het moment van uw eerste diagnose, kunnen ook leiden tot een herhalingsrustbeoordeling. Als u bijvoorbeeld onlangs het rustelozebenensyndroom heeft of als u merkt dat u 's nachts veel beenbewegingen heeft, kan dit een evaluatie vereisen. Daarnaast kunnen abnormale slaapgedragingen zoals REM-gedragsstoornissen zich later in het leven ontwikkelen en moeten ze worden beoordeeld met een formeel slaaponderzoek. Ten slotte kunnen nog meer significante veranderingen in de gezondheid een tweede blik noodzakelijk maken. Hartfalen, beroerte of de introductie van narcotische medicijnen kunnen allemaal redenen zijn om ervoor te zorgen dat veranderingen in de ademhaling tijdens de slaap niet hebben plaatsgevonden. Elk van deze aandoeningen kan worden geassocieerd met centrale slaapapneu, een aandoening waarvoor vaak bi-level therapie nodig is. Beoordeling van het succes van alternatieve behandelingen: Veel mensen kiezen alternatieve therapieën om slaapapneu te behandelen, waaronder het gebruik van een oraal apparaat van een tandarts of chirurgische behandelingen. Een tweede slaaponderzoek kan een handige manier zijn om na te gaan hoe uw apparaat werkt of dat de operatie een succes was. Het orale hulpmiddel kan worden gedragen terwijl een standaard slaaponderzoek wordt uitgevoerd om uw ademhaling te evalueren. Een onderzoek kan ook postoperatief worden uitgevoerd, meestal twee maanden of langer nadat de operatie is uitgevoerd. Het is belangrijk om appels met appels en oranje te vergelijken met sinaasappels: hetzelfde type onderzoek (en op dezelfde locatie) hebben als uw eerdere tests om ervoor te zorgen dat andere variabelen de vergelijkingen niet ondermijnen. Als ondanks deze behandelingen de slaapapneu aanhoudt, is het vaak nodig om andere therapieën te heroverwegen. Onopgeloste symptomen en optimalisatie van CPAP-therapie: Soms wordt een slaaponderzoek herhaald om onopgeloste symptomen aan te pakken. Als je nog te slaperig bent, kan dit een indicatie zijn om een beetje dieper te graven. Deze herhalingsonderzoeken maken ook optimalisatie van behandelingen mogelijk, inclusief de titratie van CPAP-therapie. Aanhoudende overmatige slaperigheid overdag kan een herbeoordeling vereisen omdat er zich andere aandoeningen kunnen voordoen. De Epworth Sleepiness Scale kan opnieuw worden gebruikt om slaperigheid te meten. Intensievere evaluatie blijkt vaak noodzakelijk om de onderliggende oorzaak van de staat te achterhalen. Het kan optreden als gevolg van slaapgebrek, onderbehandelde slaapapneu, narcolepsie of andere factoren. Een diagnostisch polysomnogram gevolgd door meerdere slaaplatentietests (MSLT) kunnen aanwijzingen geven over de oorzaak. De meest voorkomende indicatie voor de tweede nacht van slaaponderzoek is om positieve luchtwegdrukbehandeling te initiëren en te optimaliseren om slaapapneu te verhelpen. Het blijkt soms onmogelijk om de meest effectieve drukinstellingen te vinden, hetzij als onderdeel van een eerste gespleten nachtstudie, hetzij met een proefbehandeling thuis. In plaats daarvan kan een tweede titratieonderzoek worden gebruikt om een juiste maskerpassing te garanderen, de acclimatisatie van de therapie te verbeteren en de nodige druk te identificeren om de luchtweg tijdens de slaap te handhaven. In sommige gevallen kunnen alternatieve therapieën worden onderzocht, waaronder CPAP, bilevel en zelfs automatische of adaptieve servoventilatie (ASV). De slaaptechnicus kan met u samenwerken om de therapie-ervaring te optimaliseren. Een woord van heel goed Als diagnostische test is een slaaponderzoek absoluut een van de meer tijdrovende evaluaties. Het kan ook een van de vreemdste zijn, gezien het vereist dat je allerlei soorten elektroden, draden en andere bewakingsapparatuur draagt en wordt bewaakt terwijl je slaapt. Slaapcentra doen er alles aan om patiënten zich meteen thuis te laten voelen. Dit zou ook je ervaring moeten zijn, maar je zult je goed op de test moeten voorbereiden: dit is de beste manier om de resultaten te krijgen die nodig zijn om je slaapstoornis te diagnosticeren (als je die hebt) en je op weg te helpen om eindelijk te worden een goede nachtrust.
Tijdens de test
Resultaten interpreteren
Quadscherm: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Een Quad-screeningtest meet alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (HCG), oestriol en inhibine A om het risico op geboorteafwijkingen te schatten.
Sonography: Gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Sonography is een diagnostische medische test die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om af te kaatsen van structuren in het lichaam en een beeld te creëren.
SPECT-scan: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Een SPECT-scan ondergaan? Bekijk het gebruik, wat te verwachten tijdens en na de test, en hoe u de resultaten kunt interpreteren.