Motiliteitsstoornis bij prikkelbare darmsyndroom

Motiliteit of de snelheid van de samentrekkingen van de spieren in het darmstelsel kan een probleem zijn bij het prikkelbare darm syndroom (IBS). In termen van motiliteitsstoornissen in IBS, lijkt wat voor de hand ligt, grotendeels te worden ondersteund door onderzoek. Dwangcontracties zijn te snel bij mensen met diarree-overheersende IBS (IBS-D) en te traag bij mensen met constipatie-overheersende IBS (IBS-C).

Naast het voor de hand liggende lijkt deze motiliteitsstoornis al in de dunne darm te beginnen. Hier is wat u moet weten over mobiliteit, IBS en wat er mis kan gaan.

Motiliteitstriggers

Verschillende gemeenschappelijke factoren veroorzaken veranderingen in de motiliteit, of u nu IBS hebt of niet. Degenen die worden herkend om uw darmcontracties te versnellen of te vertragen zijn:

Aan het eten
Spanning
Emotionele reacties
Hormonale veranderingen (vrouwen)

Motiliteit Dysfunctie Symptomen

Over het algemeen verschijnen er verschillende gebieden met dysfunctie bij het vergelijken van IBS-patiënten met gezonde personen. Dit is wat is waargenomen:

Constipatie

Er is een afname van het aantal darmcontracties
Er is een langere tijd voor voedsel om door de dunne darm en de dikke darm te gaan, de zogenaamde transittijd
Er is geen verschil in de tijd die nodig is om de maag leeg te maken, de gastrische ledigingssnelheid
Er is een toename van samentrekking van sigmoïden (het onderste deel van de dikke darm), die mogelijk de stroom van ontlasting verstoort
De vertraging in transittijd draagt bij aan de ontwikkeling van kleine, moeilijk te passeren ontlasting
De vertraagde transittijd draagt bij aan buikpijn

Diarree

Er kunnen snelle darmcontracties zijn
Er is een kortere transittijd voor voedsel door de dunne darm en de dikke darm
Er is geen verschil in maagledigingssnelheid, dus voedsel verlaat de maag niet sneller dan normaal.
Er is geen verschil in ontlastingsgewicht
De snelle transittijd draagt bij aan buikpijn

Motiliteit als een diagnostisch hulpmiddel

Nu voor het slechte nieuws: niets met IBS lijkt ooit duidelijk. Hoewel onderzoek de bovenstaande trends grotendeels heeft ondersteund, zijn er enkele inconsistenties geweest. Aangezien deze motiliteitsverschillen op gezond verstand lijken te zijn gebaseerd, kan het zijn dat de inconsistenties die worden gezien in onderzoek naar motiliteit eenvoudig te wijten zijn aan problemen bij het nauwkeurig meten van darmcontracties. Helaas bemoeilijken deze moeilijkheidsgraad en het bestaan van deze inconsistente bevindingen het meten van de beweeglijkheid als een definitief hulpmiddel (biologische marker) voor een IBS-diagnose.

Toekomstig onderzoek

Het goede nieuws is dat hoewel mobiliteitsproblemen een groot deel van het vroege onderzoek naar IBS uitmaken, het onderzoek zich sindsdien heeft uitgebreid naar meer complexe gebieden. Er wordt nu gedacht dat de motiliteitsstoornis in IBS is verweven met viscerale gevoeligheidsproblemen, die beide worden beïnvloed door disfunctie in de complexe verbindingen tussen de hersenen (centraal zenuwstelsel) en de darm (enterisch zenuwstelsel).

Als er nieuwe aanwijzingen worden gegeven over de redenen achter de motiliteitsstoornis die wordt waargenomen in IBS, opent dit de mogelijkheden voor effectievere behandelstrategieën.