PUBS-test: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten

Percutane navelstrengbloedafname, of PUBS, is een test die wordt gebruikt om foetale afwijkingen te diagnosticeren voordat een baby wordt geboren. Deze test verschilt van een vruchtwaterpunctie en kan helpen bij het identificeren van meerdere zorgen voor een ongeboren baby. Het komt minder vaak voor dan amniocentese en chorionic villus sampling (CVS), maar het wordt nog steeds gebruikt in sommige gevallen waarin deze tests en procedures niet de informatie of het voordeel van PUBS kunnen bieden.

Doel

De PUBS-test wordt ook wel cordocentesis genoemd. Het wordt gebruikt voor het testen en diagnosticeren van een aantal foetale problemen tijdens de zwangerschap. Hoewel het niet kan testen op neurale buisdefecten, wordt het vaak gebruikt om een ​​diagnose te stellen:

• Genetische of chromosomale afwijkingen
• Foetale anemie en andere bloedaandoeningen (Rh-stoornissen, trombocytopenie)
• Foetale zuurstofniveaus
• Foetale infecties (toxoplasmose, niet-immune hydrops)

PUBS wordt ook gebruikt om medicijnen toe te dienen aan de foetus en bloedtransfusies uit te voeren. Afhankelijk van de bezorgdheid kan PUBS worden gebruikt om een ​​ziekte of stoornis van de foetus te behandelen voordat de baby wordt geboren.

Risico's en contra-indicaties

Zoals elke procedure is PUBS niet zonder risico's. In de meeste gevallen wegen de voordelen van het uitvoeren van deze test zwaarder dan de risico's, maar overleg met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt.

PUBS wordt meestal uitgevoerd rond 18 weken zwangerschap of zwangerschap, maar kan indien nodig later in de zwangerschap worden uitgevoerd.

De meest voorkomende risico's en complicaties zijn de volgende:

Bloeden

De procedure kan leiden tot bloeding op de plaats van de naaldinbreng in de navelstreng. Een bloedtransfusie kan worden besteld als er sprake is van significant foetaal bloedverlies.

In sommige gevallen kan een hematoom van het koord - een verzameling bloed in de navelstreng - voorkomen. Meestal is dit geen probleem en kan worden gecontroleerd. Als de hartslag van de baby hierdoor vertraagt ​​en niet herstelt, kan een noodcoupesectie nodig zijn.

Foetale maternale bloedingen komen voor in ongeveer 40 procent van de gevallen. Dit is wanneer het foetale bloed de bloedsomloop van de moeder binnenkomt.Het is meestal een kleine hoeveelheid en veroorzaakt geen problemen.

Infectie

In zeldzame gevallen kan de procedure zelf een infectie bij de moeder of de foetus veroorzaken. Het risico van dit gebeurt is laag als uw zorgverlener voor, tijdens en na de procedure de juiste reinigings- en sterilisatietechnieken gebruikt.

Vertraging van de hartslag van de baby

Het is meestal tijdelijk dat de hartslag van een baby trager wordt. Moeders worden na de procedure gecontroleerd om ervoor te zorgen dat zowel de moeder als de foetus op de juiste manier herstellen.

Zwangerschapsverlies

Net als bij andere invasieve vormen van prenatale tests, bestaat het risico op zwangerschapsverlies tijdens deze procedure. Het percentage zwangerschapsverliezen voor de PUBS-procedure ligt tussen 1,4 procent en 1,9 procent. Veel mensen hebben echter deze test als ze weten dat er een ernstig probleem is, dus het is moeilijk om te bepalen of de snelheid zo hoog is vanwege de procedure zelf of dat het zwangerschapsverlies toch zou zijn opgetreden vanwege een ziekte of aandoening.

Vóór de test

U moet voorafgaand aan de procedure uitgebreid met uw arts overleggen, zodat u de risico's en voordelen begrijpt. Ze zullen ook details over de test delen om eventuele angsten te verminderen.

timing

De feitelijke PUBS-procedure duurt niet lang, meestal slechts een paar minuten. U mag verwachten een paar uur door te brengen op kantoor of in het ziekenhuis voor papierwerk, voorbereiding en herstel.

Plaats

Soms wordt de test uitgevoerd in het kantoor van de arts of in een polikliniek. Andere keren gebeurt het in een ziekenhuisomgeving, zodat zowel moeder als baby na de procedure kunnen worden gecontroleerd.

Wat te dragen

Draag comfortabele kleding op je afspraak. Uw arts zal u waarschijnlijk laten veranderen in een ziekenhuisjas voor gemakkelijker toegang tot de buik.

Eten en drinken

Uw arts kan u vertellen om de avond voor de ingreep niet te eten of te drinken na middernacht in geval een spoedoperatie noodzakelijk is.

Kosten en ziektekostenverzekering

Deze procedure wordt meestal gedekt door de meeste verzekeringsplannen, omdat deze meestal alleen worden uitgevoerd wanneer dit medisch noodzakelijk is. Uw contante kosten zijn afhankelijk van uw verzekeringsdekking, aftrekbaar, enz.

Wat mee te brengen

Hoewel de test vaak in een medisch kantoor wordt uitgevoerd en in het algemeen slechts een paar minuten duurt, is het misschien het beste om een ​​extra set kleding en benodigdheden mee te nemen om 's nachts in het ziekenhuis te blijven. Omdat deze test meestal alleen wordt uitgevoerd als de arts zich zorgen maakt over een probleem met de baby, is er mogelijk behoefte aan verdere interventies, tests of operaties die niet oorspronkelijk waren gepland. Breng indien nodig een partner, partner of een andere vertrouwde vriend mee naar de afspraak met u voor emotionele en fysieke ondersteuning.

Tijdens de test

Pre-Test

U krijgt waarschijnlijk 30 tot 60 minuten voorafgaand aan de procedure een IV-antibioticum om het risico op infectie te verminderen. Uw arts en een assistent zullen een echografie gebruiken om de positie van de baby en de placenta te bekijken.

Gedurende de test

Zodra ze zien waar ze de naald moeten inbrengen, reinigen ze de huid met een antiseptisch middel en steken ze de holle naald in de buik. Als de placenta aan de voorkant van de baarmoeder is bevestigd, hoeft de naald het vruchtwater niet te passeren. Als het aan de achterkant van de baarmoeder wordt bevestigd, passeert de naald het vruchtwater voordat het in de ader van de navelstreng wordt ingebracht, waar het zich aan de placenta hecht. Uw arts zal bloed afnemen voor onderzoek. Als er geen verdere behandeling nodig is, zoals medicatie of bloedtoediening, wordt de naald teruggetrokken en is de procedure voltooid.

Post-test

Uw arts of verpleegkundige moet de injectieplaats onmiddellijk controleren op bloeding. Uw arts zal u waarschijnlijk een paar uur laten houden om u en uw baby te controleren. Af en toe zal de foetale hartslag na de PUBS-procedure afnemen en zal het nodig zijn om door te gaan met controleren om te zorgen dat het weer normaal wordt.

Na de test

U zou binnen enkele dagen tot enkele weken testresultaten moeten verwachten, afhankelijk van het type uitgevoerde test. Als u eenmaal thuis bent, let dan op tekenen van infectie zoals:

• Koorts
• Roodheid of zwelling, vooral rond de plaats waar de naald werd ingebracht
• Rillingen
• Lethargie of ziek voelen

Andere tekenen om naar te kijken en uw arts te bellen omvatten:

• Bloeden van de inbrengplaats
• Vroege breuk van membranen (water "breekt" te snel)
• Lekkend vruchtwater
• Vaginale bloeding

Resultaten interpreteren

Omdat de PUBS-procedure wordt gebruikt om aandoeningen te diagnosticeren die vaak levensbedreigend zijn voor de baby, kan het wachten op en verkrijgen van de resultaten een tijd van grote angst en zorgen zijn. Als uw arts zich zorgen maakt over een bepaalde diagnose, kan het helpen om de diagnose vóór de test te onderzoeken en terwijl u op de resultaten wacht.

Het is echter belangrijk om uw informatie te verkrijgen bij gerenommeerde bronnen. Er is veel verkeerde informatie beschikbaar en dit kan nog meer stress en zorgen veroorzaken. Vraag uw arts u te wijzen op websites en middelen die nauwkeurige informatie zullen verschaffen. Non-profitorganisaties en groepen die zich bezighouden met onderzoek en het verbeteren van de levens van mensen met een bepaalde ziekte of aandoening, zijn doorgaans goede informatiebronnen, net als websites voor ziekenhuizen en universiteiten.

Maak een lijst met vragen voor uw arts voordat u de resultaten krijgt, zodat u zeker weet dat u de informatie krijgt die u nodig hebt. Als u een bijzonder moeilijke diagnose krijgt die aantoont dat uw ongeboren baby een ernstige handicap heeft of waarschijnlijk niet overleeft, neem dan de tijd om te rouwen, te praten met familie en vrienden en een weloverwogen beslissing te nemen over hoe u het best met de situatie om kunt gaan.

Hoe om te gaan met een zwangerschapsverlies

Een woord van heel goed

PUBS wordt niet zo vaak gebruikt voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen als andere tests zoals vruchtwaterpunctie en CVS, maar wordt in sommige gevallen nog steeds gebruikt. Het kan nuttig en succesvol zijn bij de behandeling van bloedaandoeningen en foetale hydrops. Het wordt niet zo vaak gebruikt voor het diagnosticeren van chromosomale afwijkingen vanwege de beschikbaarheid van testen die minder risico's met zich meebrengen.

Het ondergaan van deze test kan beangstigend en stressvol zijn voor aanstaande ouders. Het is waarschijnlijk dat uw arts zich zorgen maakt over een mogelijk ernstige aandoening en dat u mogelijk te maken krijgt met moeilijke beslissingen nadat u de resultaten hebt gekregen. Als u een specifieke diagnose krijgt, kan het helpen om contact te zoeken met gezinnen die ook hetzelfde hebben meegemaakt. Uw arts kan mogelijk lokale hulpmiddelen verstrekken of u kunt online groepen vinden die ondersteuning en hulp kunnen bieden.