Wat is een premenstruele dysfore stoornis (PMDD)?

Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) is de meest ernstige vorm van premenstrueel syndroom (PMS). De diagnostische criteria voor PMDD werden opgenomen in de American Psychiatric Association's Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM) voor het eerst in 1994, de vierde editie van dit diagnosehandboek.

Hoe PMDD van PMS verschilt

Naast de fysieke en emotionele symptomen die nodig zijn voor een diagnose van PMS, moeten ten minste vijf van de volgende symptomen gedurende de zeven dagen vóór de menstruatie het grootste deel van de tijd voorkomen en binnen enkele dagen na het begin van de menstruatie verdwijnen:

• Zich verdrietig, hopeloos of suïcidaal voelen
• Ernstige gevoelens van stress, spanning of angst
• Paniekaanvallen
• Stemmingswisselingen met huilbuien
• Constante geïrriteerdheid of woede die andere mensen treft
• Verlies van interesse in de gebruikelijke dagelijkse activiteiten en relaties
• Onvermogen om te concentreren of focus
• Vermoeidheid of verlies van normale energie
• Hunkeren naar eten of binging

Diagnose

De diagnose PMDD begint met de informatie die u aan uw arts verstrekt. Als u van plan bent om een ​​arts te raadplegen over uw premenstruele humeurigheid, verzamelt u informatie over uw symptomen. Als u uw symptomen bijhoudt, kan uw arts zijn diagnose stellen. Hij zal ook uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen en u een grondig medisch onderzoek geven.

Andere stemmingsstoornissen, zoals depressie of gegeneraliseerde angststoornis, zullen ook moeten worden uitgesloten. Bovendien moeten onderliggende medische of gynaecologische aandoeningen zoals endometriose, vleesbomen, menopauze of hormonale problemen ook worden uitgesloten.

Wat we weten (en niet weten) over oorzaken

Er is geen zeker antwoord op, maar recent onderzoek toont een verband met de hormonale veranderingen die verband houden met de menstruatiecyclus. Studies hebben ook een verband aangetoond tussen PMDD en lage niveaus van serotonine. Bepaalde hersencellen die serotonine als boodschapper gebruiken, zijn betrokken bij het beheersen van stemming, aandacht, slaap en pijn. Daarom kunnen chronische veranderingen in serotoninespiegels leiden tot PMDD-symptomen.

Behandeling

Doe in principe wat u doet om uw PMS-symptomen te beheersen. Volg de regels van goede voeding. Gezondheidsdeskundigen adviseren vrouwen met PMDD hun inname van zout, cafeïne, geraffineerde suiker en alcohol te beperken. Supplementen zoals calcium, vitamine B6, vitamine E en magnesium worden ook aanbevolen. Je moet ook oefenen. En antidepressiva worden soms ook gebruikt om de symptomen van PMDD te verlichten. Tot slot kunnen sommige vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC-pijnstillers) helpen bij sommige symptomen, zoals hoofdpijn, gevoelige borsten, rugpijn en krampen. Diuretica kunnen helpen bij het vasthouden van vocht en een opgeblazen gevoel.

Hormonen kunnen ook worden gebruikt om PMDD te behandelen. Ovulatie kan gestopt worden met medicatie of operatief (als een laatste redmiddel). Of uw arts zou kunnen voorstellen dat u progesteron of oestrogeen gebruikt om de symptomen te verlichten.

Sommige vrouwen die aan de symptomen van PMDD lijden, gaan ook op zoek naar counseling. Ze gaan naar therapie om effectieve coping-strategieën te ontwikkelen, zoals meditatie, reflexologie en yoga.

In al deze gevallen is er onvoldoende onderzoek gedaan om de effectiviteit van een van deze behandelingsopties aan te tonen.