Oppervlakkige anatomie van de rug en kern

In de anatomie is oppervlakkig een directionele term die aangeeft dat de ene structuur meer uitwendig gelegen is dan de andere, of dichter bij het oppervlak van het lichaam.

Het tegenovergestelde van oppervlakkig is diep. De wervelkolom bevindt zich bijvoorbeeld diep in het lichaam, terwijl de huid oppervlakkig is. De term oppervlakkig is een relatieve. Dit betekent dat het niet beperkt is tot structuren aan de buitenkant van het lichaam, zoals de huid of ogen. In plaats daarvan draait het allemaal om wat zich bevindt ten opzichte van andere structuren.

En het gebruik van deze term is ook niet beperkt tot één type lichaamsstructuur. Het kan ook verwijzen naar spieren, botten, organen en meer.

Laten we een paar voorbeelden bekijken van hoe deze term wordt gebruikt als het gaat om rugpijn.

Oppervlakkige rugspieren

Anatomy geeks beschrijven en begrijpen rugspieren in lagen. De meest oppervlakkige laag is een groep van 4 die gezamenlijk de oppervlakkige laag van de extrinsieke rugspieren wordt genoemd. (Er is ook een tussenlaag die sommigen de diepe laag naar de extrinsieke techniek noemen, maar hier komen we hier niet op in.)

De 4 meest oppervlakkige rugspieren zijn Trapezius, latissimus dorsi, romboïden (hoofd- en kleine) en levator scapula. Let op de gemarkeerde driehoekige vorm op het model in de afbeelding. Dat is de trapeziusspier, de meest oppervlakkige van alle rugspieren. (Ter info: de latissiumus dorsi, de op een na meest oppervlakkige rugspier, wordt niet gemarkeerd in deze afbeelding, maar bevindt zich lager dan de trapezius.)

De schoonheid van een oppervlakkige rugspier is dat hij precies daar onder het oppervlak onder je huid zit. Je kunt contact opnemen en aanraken, zolang je er maar redelijk accuraat over bent. En omdat elk van de extrinsieke instrumenten vrij groot is, is het op de juiste manier plaatsen van een van de extrinsieken gemakkelijk door het aan te raken door de huid.

Uiteraard stoppen de rugspieren en andere structuren - al dan niet verwant met de wervelkolom - niet met de oppervlakkige laag. Meerdere lagen rugspieren leven onder de extrinsieke groep. We kunnen zeggen dat een van de extrinsieke rugspieren (of de groep als geheel) "oppervlakkig" is en dan kun je de structuur een naam geven. De trapeziusspier is bijvoorbeeld oppervlakkig voor de wervelkolom. Of de latissiumus dorsi is oppervlakkig voor de nier, enz.

Oppervlakkige kernspieren

Wanneer je praat over je kernspieren - die allemaal belangrijke, tegengaande buikspieren - kan hetzelfde idee worden toegepast. De meest oppervlakkige ab-spier door het grootste deel van zijn lengte is de rectusabdominus. Dit is de prachtige 6-packer die je kunt zien bij bodybuilders en fitnessliefhebbers die het hun taak zijn om hun spierstelsel te vormen en te definiëren.

Maar 5 andere ab-spieren bevinden zich diep in de rectus abdominus. Het zijn twee externe obliques, twee interne obliques en één transversale abdominus. We kunnen dus stellen dat de rectus abdominus oppervlakkig is voor de externe obliques en dat de externe obliques oppervlakkig zijn voor de interne obliques, enz.

Oppervlakkig als Medicalese

Nog een laatste overweging voor onze anatomische term. Hoe kan een wervelkolomchirurg dit tijdens haar dag gebruiken? Hier is een voorbeeld:

Een veel voorkomende complicatie na een wervelkolomoperatie is een infectie op de plaats van de operatie of SSI. Jad Chahoud, auteur van de studie uit 2014 "Surgical Site Infections Following Spine Surgery: Eliminating the Controversies in the Diagnosis" (gepubliceerd in Frontlinie geneeskunde) roept SSI's een "gevreesde complicatie met aanzienlijke morbiditeit en economische belasting." Hij legt vervolgens uit dat SSI's oppervlakkig of diep kunnen zijn. Artsen kunnen vertellen dat een SSI oppervlakkig is wanneer ze drainage kunnen zien op de plek van de wond, legt hij uit.

In het geval dat je geïnteresseerd bent (bijvoorbeeld als je een operatie aan de wervelkolom hebt gepland), zegt Chahoud dat de meeste SSI's worden veroorzaakt door staph. Hij biedt ook inzicht in risicofactoren voor SSI. Als u rookt, diabetes hebt, steroïden gebruikt of een transfusie nodig heeft, is uw risico groter. Eenmaal in de operatie zijn er andere soorten risicofactoren. Ze omvatten de mate van invasiviteit van de procedure die op jou wordt toegepast, het type fusie (als je een fusie hebt) en of iets geïmplanteerd wordt of niet.

Deze risicofactoren gelden voor zowel oppervlakkige als diepe SSI's.Oppervlakkige SSI's worden over het algemeen behandeld met een combinatie van wondverzorging (oppervlakkig) en antibiotica.