Wat Artritis Patiënten moeten weten over Chondroitin

Chondroitine is een component van menselijke bindweefsels die worden aangetroffen in gewrichtskraakbeen en bot. Een vorm van chondroïtine, bekend als chondroïtinesulfaat, wordt verkocht als voedingssupplement, vaak in combinatie met andere ingrediënten. In supplementen is het chondroïtinesulfaat meestal afkomstig van runder- (koeien) luchtpijp of bijproducten van varkensvlees.

Medicinaal gebruik

Volgens de Arthritis Foundation zijn chondroïtinesupplementen bedoeld om de schokabsorberende eigenschappen van collageen te versterken en enzymen te blokkeren die kraakbeen afbreken. Het kan kraakbeen helpen water vast te houden en wanneer het samen met glucosamine wordt gebruikt, kan chondroïtine het kraakbeenverlies ongedaan maken.

Beschikbaarheid

Chondroitin is verkrijgbaar in capsules, tabletten en poeder. Chondroïtine wordt vaak verkocht in combinatie met glucosamine. De gebruikelijke dosering die in klinische onderzoeken wordt gebruikt, is dagelijks 800 tot 1200 mg chondroïtine, in twee of vier afzonderlijke doses.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Er zijn een paar waarschuwingen verbonden aan chondroitin:

• Chondroïtine-tabletten bevatten mogelijk veel mangaan, mogelijk een probleem met langdurig gebruik.
• Chondroïtine kan mogelijk tijdens het productieproces worden verontreinigd, omdat het geïsoleerd is van dierlijke producten zoals rundvlees. Er is een theoretische associatie met de ziekte van Mad Cow, maar er zijn geen gevallen gemeld.
• Er kan een verhoogd risico op bloedingen zijn als chondroitin wordt gebruikt met NSAID's.
• Als u allergisch bent voor sulfonamiden, bespreek dan chondroïtine met uw arts, die u mogelijkerwijs met een lagere dosis wilt laten beginnen.
• Diarree, obstipatie en buikpijn zijn andere mogelijke bijwerkingen van chondroïtine.

Klinische proefresultaten

Op basis van resultaten uit het vroege klinische onderzoek bleek dat chondroïtine de pijn kon verminderen en mogelijk de progressie van osteoartritis in de ziekte kon vertragen. Het probleem: er waren inconsistente resultaten van vroege onderzoeken en die vroege proeven waren van matige tot slechte kwaliteit.

Proeven gepubliceerd na 2005 waren in wezen negatief. Een analyse van alle chondroïtine-onderzoeken toonde de supplement verminderde pijn. Maar toen alleen studies van hoge kwaliteit werden geanalyseerd, had chondroïtine geen echt voordeel. De GAIT Primary and Ancillary resultaten waren de langverwachte klinische onderzoeksresultaten die negatief bleken, behalve misschien voor een kleine subgroep van patiënten. In de GAIT-proeven werd gekeken naar de effecten van glucosamine en chondroïtinesulfaat in combinatie.

Cochrane review van chondroïtine voor artrose

Een Cochrane-review die chondroïtine voor artrose beoordeelde, werd in januari 2015 gepubliceerd. Een zoekopdracht in chondroïtine-onderzoeken tot november 2013 leverde 43 onderzoeken op met in totaal 9.110 proefpersonen. De meeste van de studies hadden betrekking op artrose van de knie (een paar hadden betrekking op de hand of heup).

Sommige van de onderzoeken werden gefinancierd door makers van chondroïtine en andere studies gebruikten dubieuze methoden. Er bleken inconsistente resultaten te zijn op basis van de gebruikte methode. Dat gezegd zijnde, concludeerde de review dat:

• Chondroitine kan de pijn lichtjes verbeteren gedurende een korte periode (minder dan 6 maanden)
• Chondroitin verbetert kniepijn met 20% bij een paar mensen meer dan bij placebo (53 versus 47 van de 100 mensen)
• Chondroitine kan de kwaliteit van leven enigszins verbeteren (beoordeeld aan de hand van de index van Lequesne)
• Chondroïtine heeft weinig of geen nadelige gebeurtenissen in vergelijking met andere agenten
• Chondroïtine vertraagt ​​enigszins de vernauwing van de gewrichtsruimte op röntgenfoto's

Bottom Line

Het bewijs om het gebruik van chondroïtine te ondersteunen, is inconsistent. Er is geen duidelijk voordeel van chondroïtine ten opzichte van glucosaminesulfaat. Er is ook geen duidelijk voordeel van het combineren van chondroïtine met glucosamine versus glucosamine alleen. Er kan een bescheiden voordeel van chondroïtine-gebruik zijn voor een beperkt aantal patiënten.