Gerota's Fascia: wat het is en waarom het belangrijk is

Gerota's fascia, ook wel bekend als de nierfascie, is collageen-gevuld, vezelig bindweefsel dat de nieren en de bijnieren omhult. Gerota's fascia scheidt perinefric vet van paranephric vet - het vet in de voor-en achterkant van de nier - wat vooral belangrijk is als het gaat om radiografische testen zoals echografie en CT-scans voor het vinden van buikmassa's, waaronder nierstenen, abcessen (zakken van pus in de nier die vaak het gevolg kan zijn van een UTI), of tumoren.

De naam van de fascia van Gerota komt van Dr. Dimitrie Gerota, een Roemeense arts, radioloog en uroloog die in de jaren 1900 de anatomie en fysiologie van de blaas en de appendix heeft bestudeerd. Hij is ook verantwoordelijk voor de creatie van de Gerota-methode, een techniek die wordt gebruikt om lymfevaten te injecteren.

Wat de nieren doen

Om te begrijpen hoe Gerota's fascia werkt met de nieren en helpt bij de gezondheid van de nieren, is het belangrijk om te begrijpen wat de nieren doen. Uw nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van afvalstoffen uit uw lichaam en extra water uit uw bloed (dat wordt uitgescheiden in de vorm van urine).

De nieren helpen om het totale vochtgehalte in uw lichaam te houden, mineralen en chemicaliën te reguleren, en met de bijnieren hormonen aan te maken die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen, de bloeddruk regelen en de gezondheid van de botten bevorderen.

De fascia van de Gerota omhult de nieren en bijnieren om ze gescheiden te houden van de rest van de organen in je lichaam, zodat ze goed kunnen functioneren en je gezond blijven.

De meeste mensen hebben twee nieren, maar elke nier functioneert op zichzelf, wat betekent dat een persoon een gezond leven kan leiden met slechts één nier.

De functie van uw nieren begrijpen

Buikmassa's

Het lokaliseren van een buikmassa is een uitdaging voor een radioloog, want afhankelijk van waar de massa zich in de maag bevindt, valt deze samen met welk type specialist de massa zal behandelen.

Onderzoekers hebben ontdekt dat de schaduwen van de fascia van de Gerota te zien zijn op radiografische tests vanwege het vet aan beide zijden van de nier. Wanneer een massa wordt gedetecteerd in de nier, duwt deze de schaduw van de fascia van de Gerota omhoog, creëert een driehoekige vorm en waarschuwt gezondheidswerkers van een bestaande massa, die vervolgens kan helpen bij het sturen van aanvullende tests en diagnoses.

Nierkanker

De meeste nierkanker beginnen als carcinomen, dit zijn kankercellen die worden aangetroffen in de bekleding van niertubuli. Dit wordt niercelcarcinoom (RCC) genoemd en vormt 90 van de 100 nierkanker.

De tweede meest voorkomende vorm is transitioneel celcarcinoom (TCC), dat is wanneer kanker wordt gevonden in de cellen die het nierbekken vormen. TCC maakt vijf tot 10 van de 100 nierkanker.

Twee andere soorten nierkanker, hoewel zeldzaam, zijn niersarcoom (dat voorkomt bij een op de 100 nierkanker) en Wilms-tumor (meestal bij jonge kinderen). Naarmate kankercellen nieuwe kankercellen gaan vormen, kunnen deze cellen in de loop van de tijd uitgroeien tot andere delen van het lichaam, waaronder weefsel zoals de fascia van Gerota. Wanneer dit gebeurt, classificeren artsen de kanker als een stadium 3 of T3, waarmee rekening wordt gehouden bij het bespreken van behandelingsopties zoals chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Niercelcarcinoom

Hoewel kankercellen zich kunnen verspreiden naar de fascia van Gerota, kan het ook RCC helpen detecteren voordat kankercellen zich kunnen verspreiden en in het lichaam kunnen groeien. Door een echo te maken, kunnen artsen hoogenergetische geluidsgolven gebruiken om van weefsels zoals Gerota's fascia af te kaatsen om echo's te maken die een echo maken. Dit kan dan aantonen of zich een tumor vormt in de kleine buisjes van de nieren, om te helpen vast te stellen waar de kanker is.

Gerota's fascia kan ook nuttig zijn in gevallen waarin een arts besluit een CT- of CAT-scan uit te voeren. Door kleurstof in het lichaam te injecteren, kunnen weefsels zoals het bindweefsel van Gerota de kleurstof absorberen om duidelijker zichtbaar te worden op de scan. De tumor absorbeert de kleurstof niet en verschijnt daarom als een donkere massa op de scan. Dit is een bijzonder nuttige techniek om een ​​analyse te krijgen van wat er in het lichaam gebeurt zonder gebruik te maken van een invasieve procedure.

Ectopische nieren

Wanneer een of beide nieren zich op een abnormale plaats in het lichaam bevinden, wordt dit een ectopische nier genoemd. Dit is een aangeboren afwijking die optreedt wanneer een nier tijdens de foetale ontwikkeling in de baarmoeder niet omhoog klimt naar de ribbenkast en bovenrug, vast komt te zitten in het bekken (een bekkennier genaamd) of ergens tussen het bekken en ribbenkast.

In ernstige gevallen kunnen ectopische nieren samenvloeien. Problemen die resulteren in een ectopische nier omvatten drainageproblemen, verhoogde infecties zoals UTI's of het opnieuw optreden van nierstenen en in sommige gevallen nierfalen.

Ectopische nieren komen voor bij een op de 3.000 mensen, ontdekten onderzoekers. Onder die gevallen zijn er tal van studies geweest om te bepalen of de fascia van Gerota al dan niet aanwezig is in een ectopische of bekkennier (omdat het gebrek aan een fascia kan bijdragen aan de misplaatste positie ervan, evenals de reattachment van een gedeeltelijk bevestigde Gerota's fascia kan helpen met nierpositie en drainage).

De meest recente studie gepubliceerd in de Indian Journal of Urology ontdekte dat in een pool van 11 patiënten met ectopische en bekkennieren en verschillende gezondheidskwesties die aan elk van hen waren gerelateerd, degenen die een operatie ondergingen, bewijsmateriaal hadden voor de fascie van Gerota, terwijl degenen die alleen een CT-scan hadden gedaan van de nieren dit niet deden.Deze bevindingen leunen meer in het voordeel van de aanwezigheid van Gerota's fascie bij mensen met ectopische nieren, maar de onderzoekers zeggen dat meer testen en radiologische studies nodig zijn om hier een duidelijk antwoord op te geven.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Nationaal Comprehensive Cancer Network. NCCN-richtlijnen voor patiënten: nierkanker. Gepubliceerd januari 2017.

• Nierkankerstadia. Website van de American Cancer Society. Bijgewerkt op 1 augustus 2017.

• Niercelkankerbehandeling. Website van het National Cancer Institute. Bijgewerkt op 11 mei 2018.

• Whalen, Joseph P. Ziter, Fred M. H. Visualisatie van de renale fascia - een nieuw teken in lokalisatie van buikmassa's. Radiologie. 1976. DOI: 10.1148 / 89.5.861.

• Goel, Apul. Gerota's fascia over een bekkene buitenbaarmoederlijke nier: mythe of realiteit? Indian Journal of Urology. 2012 juli-september; 28 (3): 318-321. DOI: 10.4103 / 0970-1591.102712.