Het resultaat van een hersenaneurysma

Ongeveer 68 tot 33 procent van de mensen die een breuk van het hersenayeurysma ervaren, overleeft. En de overgrote meerderheid van overlevenden heeft neurologische tekorten op lange termijn.

De kans dat een niet-groeiend hersenaneurysma scheurt, is ongeveer 0,5 procent tot 1,1 procent per jaar, en een groeiend hersenaneurysma heeft ongeveer een kans van vijf procent om elk jaar te scheuren. De kans op een aneurysmarruptuur is groter als u een groot aneurysma heeft, epileptische aanvallen hebt, rookt, onbehandelde hypertensie heeft of als u alcohol drinkt.

Uitstulping van de wand van een hersenslagader

Een aneurysma is een abnormaal gevormd bloedvat met een uitpuilend gebied. De uitstulping is vaak een zwakker, delicater deel in de bloedvatwand. Aneurysmata kunnen in elk bloedvat door het hele lichaam voorkomen en een hersenaneurysma is een aneurysma in de hersenen.

Hersenaneurysma's variëren in grootte, sommige zijn klein (millimeters) en sommige vrij groot (centimeters).

Als u een hersenaneurisma heeft, is de grootste zorg dat de uitzak in de wand van het bloedvat kan scheuren, scheuren of scheuren, langzaam bloed lekt of zelfs snel bloed naar de omliggende hersenregio's giet.

symptomen

Een hersenaneurysma kan dramatische symptomen veroorzaken als het scheurt, en milde symptomen of helemaal geen symptomen als het niet scheurt.

Unruptured brain Aneurysma's

Sommige ongebroken hersenaneurysma's veroorzaken merkbare neurologische symptomen, zoals verlies van het gezichtsvermogen, dubbel zien, hoofdpijn of toevallen, terwijl vele helemaal geen symptomen veroorzaken. De symptomen zijn meestal het gevolg van het hersenaneurysma dat op een nabijgelegen zenuw, bloedvat of een andere structuur van de hersenen drukt. Symptomen kunnen met tussenpozen beginnen en kunnen subtiel zijn, of ze kunnen ernstig, constant of verergeren.

Hersenaneurysma's die geen pijn of neurologische symptomen veroorzaken, worden asymptomatische hersenaneurysma's genoemd.

Ruptured Brain Aneurysms

Hersenen aneurysma bloedingen worden subarachnoïde bloedingen of hemorrhagische beroertes genoemd.Ze kunnen kloppende hoofdpijn, verlamming, verlies van het gezichtsvermogen, bewustzijnsverlies en zelfs de dood veroorzaken. De symptomen van een gescheurd hersenaneurisma neigen over enkele minuten snel te verergeren, waardoor medische spoedbehandeling noodzakelijk is.

Dood

De meeste hersenaneurysma's veroorzaken geen dood omdat de meesten van hen niet scheuren. Maar wanneer een groot hersenaneurysma breekt, is de kans op overlijden groot. Het resultaat is erger als een hersenaneurysma groot was voordat het scheurde en als het bloeding en compressie veroorzaakte in een kritiek gebied van de hersenen, zoals de hersenstam.

Prognose

Een hersenaneurisma kan de rest van uw leven onveranderd blijven, langzaam groeien, snel groeien of scheuren en bloeden. In sommige gevallen kunnen hersenaneurysma's krimpen of zelfs verdwijnen. Dit is waarschijnlijker bij kleinere aneurysmata dan bij grotere aneurysmata. In de loop van de tijd worden ongebroken aneurysma's stabieler en zullen ze minder snel scheuren of bloeden.

Als je een hersenaneurisma hebt, is het niet mogelijk om zeker te weten welk pad het precies zal volgen in de loop van de komende jaren, of in de loop van je hele leven.

Er zijn verschillende factoren die samenhangen met een hogere kans op breuk van het hersenayeurysma:

• Toename in grootte
• Epileptische aanvallen
• Roken
• Onbehandelde hypertensie
• Vorige ruptuur zonder behandeling
• Alcoholgebruik

Behandeling

Het behandelplan is een zeer individuele beslissing op hoog niveau die u zult nemen met het advies van uw neuroloog, uw neurochirurg en mogelijk een neuro-interventionele radioloog. Als onderdeel van uw behandelplan moet u hersenafbeeldingsstudies hebben om de omvang en de verandering in grootte van uw aneurysma te evalueren. U kunt ook een chirurgische reparatie van uw aneurysma nodig hebben.

In beeld brengen

Follow-up hersenafbeeldingen worden aanbevolen als u een hersenaneurisma hebt. Imaging-onderzoeken kunnen Brain MRI, Brain MRA, Brain CT-scan, Brain CTA of een cerebraal angiogram zijn. Welke van deze de beste studie voor u is, hangt af van de grootte en locatie van uw hersenaneurysma.

Je moet alles in het werk stellen om je eigenlijke hersenscan of afbeeldingen van de scans te bewaren voor een latere vergelijking (voor het geval je van arts of ziekenhuis verandert), omdat de sleutel tot follow-up ligt in de vraag of het aneurysma in de loop van de tijd verandert of groeit.

Chirurgie

Hersenen aneurysma chirurgie is een van de meest delicate chirurgische ingrepen, en het vereist een zorgvuldige planning. Een operatie kan de beste manier zijn om bloedingen te voorkomen van hersenaneurysma's die waarschijnlijk scheuren vanwege hun grootte, locatie of een andere risicofactor.

Een hersenaneurysma-operatie omvat het plaatsen van een metalen spoel of een klem op het aneurysma om de uitverpakking te verkleinen door de bloedstroom te verminderen. Uiteindelijk sterft het aneurysma weg, en het bloedvat geneest, waardoor de normale bloedstroom wordt hervat.

omgaan

Er zijn enkele activiteiten die de kans op breuk van het hersenayeurisme kunnen vergroten. Hoofdtrauma kan leiden tot bloedingen van een hersenaneurysma. Extreem hoge bloeddruk, vaak veroorzaakt door recreatieve drugs zoals methamfetamine en cocaïne, kan een hersenaneurisma doen scheuren. Sommige chirurgische procedures kunnen ook het risico op breuk van het hersenayeurysma vergroten.

Een woord van heel goed

Een hersenaneurysma is geen eenvoudige, routinematige diagnose en het klinkt misschien eng. Als u of een geliefde echter een hersenaneurisma heeft, moet u weten dat er effectieve behandeling is en dat er ervaren medische teams zijn die ervaring hebben met het behandelen van hersenaneurysma.

Niemand kan uw prognose met exacte zekerheid voorspellen, maar er zijn enkele factoren die een breuk van het aneurysma van de hersenen meer of minder waarschijnlijk maken, inclusief de grootte, de locatie en de symptomen. En als u in een hoogrisicogroep bent, of zelfs in een groep met een laag risico, kan een aantal goed-bestudeerde interventies de kansen op een hersenaneurysmabeschadiging aanzienlijk verkleinen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Management van aneurysmale subarachnoïdale bloeding: stand van de techniek en toekomstperspectieven, Grasso G, Alafaci C, Macdonald RL, Surg Neurol Int. 2017 19 januari; 8: 11
• Natuurlijke geschiedenis van asymptomatische ononderbroken cerebrale aneurysmata geëvalueerd op CT-angiografie: groei en ruptuurincidentie en correlatie met epidemiologische risicofactoren, Villablanca, JP, Duckwiler GR, Jahan R, Tateshima S, Martin NA, Frazee J, Gonzalez NR, Sayre J, Vinuela FV, Radiology, oktober 2013

• Teo M, St George EJ. Radiologische surveillance van onbehandelde niet-onderbroken intracraniële aneurysmata: de ervaring van een enkele chirurg. Wereld Neurosurg. 2016 jun; 90: 20-28. doi: 10.1016 / j.wneu.2016.02.008. Epub 2016 26 februari.