Handmatige borst fysiotherapie bij een kind onder de vijf

Borst fysiotherapie (CPT) gebruikt een techniek genaamd percussie om slijm los te maken, zodat de patiënt het kan krijgen door te hoesten. Om letsel te voorkomen, wordt de techniek gedaan met een holle hand, nooit een vlakke hand. Mensen denken vaak dat ze hard op de borst moeten slaan om slijm los te maken, maar dit is niet waar. De lucht die gevangen zit in de holle hand raakt de borstwand en schudt het slijm los.

Voordat je percussie gaat doen, zijn er een aantal basisregels die je moet kennen:

• Nooit percussie over de blote huid. Laat de patiënt een t-shirt dragen of leg een dun stuk stof tussen zijn of haar huid en uw hand.
• Stoot nooit rechtstreeks over het schouderblad, sleutelbeen, wervelkolom, borstbeen of borsten.
• Plaats een handdoek onder het gezicht van het kind om uw kleding te beschermen tegen eventueel opgehoest slijm tijdens de behandeling.
• Borst percussie zou geen pijn mogen doen. Als dit het geval is, doet u het niet goed en moet u stoppen en verplaatsen om letsel te voorkomen.

Bij het uitvoeren van percussie moet de volgende techniek worden gebruikt:

• Plaats de holle hand in het juiste deel van de borst van de patiënt.
• Houd de pols verankerd op de borst. Buig naar de pols als je de hand snel en stevig op en neer beweegt in een tikbeweging. Deze actie moet een luid, hol geluid maken, geen kletterend geluid.
• Ga door met percussie gedurende 3 tot 5 minuten, laat de patiënt diep ademhalen en hoest gedurende een minuut of twee voordat hij naar het volgende gedeelte gaat. Het kind moet altijd rechtop zitten tijdens het hoestende en diep ademende gedeelte van CPT.

Wissen van de achterkant van de rechter bovenkwab

Het eerste dat u moet doen is het slijm uit de bovenste lobben van de longen verwijderen om ruimte te maken voor slijm in de onderste lobben om erdoorheen te komen. Het maakt niet echt uit welke kant je eerst doet, maar voor de doeleinden van deze instructies zullen we beginnen met de rechter bovenkwab.

• Plaats het kind naar je toe op je schoot en leg het hoofd van het kind op je rechterschouder, alsof je een knuffel geeft.
• Plaats uw holle hand aan de rechterkant van de rug van het kind, tussen het schouderblad en de bovenkant van de schouder. Begin met percussie zoals beschreven in stap één.
• Plaats het kind rechtop en vraag hem te hoesten en diep te ademen.

De achterkant van de bovenste bovenkwab verwijderen

Verplaats het kind nu naar je linkerschouder en herhaal de percussie aan de linkerkant van haar rug.

Plaats het kind rechtop en vraag het kind te hoesten en diep te ademen.

Wissen van de voorkant van de rechter bovenkwab

Draai het kind vervolgens rond op je schoot, zodat het kind van je af wijst met zijn armen boven zijn hoofd.

• Plaats een holle hand aan de rechterkant van de borst van het kind, tussen het sleutelbeen en de tepel.
• Start percussie, zet het kind rechtop en vraag hem te hoesten en diep te ademen.

De voorkant van de linker bovenkwab verwijderen

Herplaats uw kind zoals u deed in de vorige stap en herhaal de percussie aan de linkerkant van de borst tussen het sleutelbeen en de tepel.

Nogmaals, ga zitten en vraag hem om diep te ademen en te hoesten.

De zijkant van de rechter onderlobben opruimen

Nu dat je wat ruimte hebt gemaakt in de bovenste lobben van de longen, is het tijd om de onderste lobben te verwijderen. In dit voorbeeld beginnen we met de rechterkant.

• Leg het kind tegenover je op je schoot aan haar linkerkant.
• Plaats je holle hand op de zijkant van de ribbenkast van het kind onder haar onderarm
• Percuss, dan zit het kind rechtop en vraag haar om diep te ademen en te hoesten.

De linkerkant van de onderkwab verwijderen

Draai het kind rond op je schoot zodat ze nog steeds naar je toe kijkt, maar op haar rechterkant ligt.

• Percuss aan de linkerkant van de ribbenkast, net als aan de rechterkant.
• Vergeet niet om het kind rechtop te laten zitten en haar te vragen diep te ademen en te hoesten.

Wist de achterkant van de onderste lobben

Draai het kind zodat hij horizontaal naar beneden op je schoot ligt.

• Plaats uw holle hand op één kant van de rug van het kind, in de richting van de onderkant van de ribbenkast.
• Percussie en laat het kind hoesten indien nodig.
• Houd het kind in dezelfde positie en herhaal de percussie aan de andere kant van zijn rug
• Plaats het kind opnieuw rechtop en vraag hem te hoesten en diep te ademen.

Wissen van de voorkant van de onderste lobben

Het laatste deel van de longen dat moet worden vrijgemaakt is de voorkant van de onderste lobben.

• Plaats het kind op haar rug in de lengte op je schoot, voeten naar je toe en ga op je knieën zitten. Haar hoofd moet iets over de rand hangen maar blijft volledig ondersteund.
• Plaats uw holle hand aan de ene kant van de borst van het kind net onder het tepelgebied.
• Percussie, zet het kind op en laat haar hoesten en diep ademen.
• Hervat dezelfde positie en herhaal aan de andere kant van haar borst.

Alles opruimen

In de afgelopen 30 minuten heb je veel slijm losgemaakt met CPT. Je hebt het kind iets laten brengen door hoesten en diep ademhalen nadat elke longsectie heeft gepareerd. Nu is de laatste stap om te proberen de rest van het loszittende slijm dat mogelijk op de loer ligt te verwijderen.

• Plaats het kind in een hoek van 90 graden op je schoot.
• Leg je arm om de borst van het kind en laat hem er iets over buigen.
• Vraag het kind diep te ademen en te hoesten totdat er geen slijm meer opkomt