Hoe Chikungunya zich heeft verspreid in de Nieuwe Wereld

Chikungunya krijgt een vrij ruige reputatie vanwege de pijnlijke en slopende effecten. Het ruimt ook terrein op. Eerder te vinden in Azië en Afrika, verspreidde het zich in 2013 naar het Caribisch gebied en bevindt het zich nu in Noord- en Zuid-Amerika. Een muggenbeet in delen van Florida en Texas kan Chikungunya verspreiden.

Wat is Chikungunya?

Chikungunya (chik-en-gun-ye) is een virale infectie die koorts en gewrichtspijn veroorzaakt die zich van mens tot mens verspreidt door muggenbeten.

De naam betekent 'dat wat buigt' in de Makonde-taal in Tanzania, waar de ziekte voor het eerst werd geïdentificeerd in de jaren vijftig. De naam verwijst naar hoe de geïnfecteerden verschijnen: overmand door gewrichtspijn.

Hoe verspreidt Chikungunya zich?

De infectie wordt verspreid door een beet van een vrouw Aedes aegypti of Aedes albopictus mug. De beet moet gebeuren nadat de mug iemand heeft gebeten die is geïnfecteerd met Chikungunya. Terugkerende reizigers zullen geen ziekte verspreiden als ze niet gebeten worden door een van deze muggen.

De Aedes aegypti mug wordt gevonden in zuidelijke gebieden van Florida, Texas en Arizona, evenals in beperkte delen van Californië. De Aedes albopictus in het laatste decennium heeft mug zich verder naar het noorden verspreid en bereikte Chicago en New York City. De dichtheid van deze muggen is echter niet zo hoog als in delen van het Caribisch gebied waar de ziekte zich snel heeft verspreid. Midden-Amerika en delen van Zuid-Amerika, vooral Venezuela, hebben bijzonder hoge tarieven gehad.

Epidemieën zijn vaak explosief in populaties die niet eerder zijn geïnfecteerd, vooral in stedelijke gebieden met aanzienlijke muggenpopulaties. Meer dan 1 op 3 was besmet in eerdere epidemieën (Reunion Island, Cambodja).

Deze muggen bijten de hele dag, maar meer tijdens de schemering. Ze bijten vaak binnenshuis en ze kunnen het hele jaar door bijten in warme klimaten. Ze broeden in stilstaand water, zoals te vinden in emmers, toiletten en banden.

Een besmette moeder kan de infectie doorgeven aan haar kind bij de geboorte. Zwangerschappen zijn echter normaal gesproken gezond als de infectie lang voor de geboorte plaatsvindt. Infecties kunnen ook worden verspreid door bloedtransfusie.

Verschuiven sommige soorten Chikungunya sneller dan andere?

Ja, gelukkig is de stam die nu in Amerika wordt gevonden niet de soort die zich snel verspreidt door de meer algemeen gevonden mug in Noord-Amerika, Aedes albopictus. Er zijn 3 soorten - West-Afrikaans, Oost-, Centraal- / Zuid-Afrikaans (ECSA) en Aziatisch. Sommige ECSA-stammen hebben een mutatie (aangeduid als A226V, binnen het E1-eiwit) die dit toestaat Aedes albopictus om Chikungunya snel te verspreiden.

Waar heeft het zich verspreid?

Chikungunya werd historisch gevonden in Afrika en Azië. Het verspreidde zich in 2005 naar Reunion, naar India in 2006, evenals naar Italië en Frankrijk door vliegreizen. Echter, vóór 2013 was het alleen te vinden in terugkerende reizigers op het westelijk halfrond. Chikungunya verspreidde zich voor het eerst binnen dit halfrond in 2013 toen het werd gevonden in Sint-Maarten. Het heeft zich vervolgens verspreid over het Caribisch gebied, inclusief naar Puerto Rico, Haïti en de Dominicaanse Republiek. Het heeft zich verspreid naar Florida en is gevonden bij muggen in Texas en bij patiënten in Mexico.Het is nu in bijna alle landen in Midden- en Noord-landen in Zuid-Amerika, evenals in de Stille Zuidzee.

De soort die in het Caribisch gebied arriveerde, lijkt afkomstig te zijn uit Azië. Deze soort is nauw verwant aan een soort uit de Filippijnen en ook aan die in China (Zhejiang) en Micronesië.

Hoe bescherm ik mezelf?

Het simpele antwoord: vermijd muggenbeten. Vakanties naar gebieden met muggen met Chikungunya kunnen reizigers in gevaar brengen. Als er muggen zijn met Chikungunya, is het belangrijk om beten en muggen te voorkomen. Muggen kunnen broeden in alle ongedekte watercontainers. Laat geen water in banden of emmers zitten. Lege containers. Draag lange mouwen en een lange broek om beten te voorkomen. Gebruik insectenwerend middel, zoals DEET. Gebruik indien mogelijk schermen in ramen en deuren.

Degenen die koortsig zijn en in de eerste weken van infectie misschien gedurende de dag onder een klamboe willen liggen om te voorkomen dat muggenbeten infecties verspreiden.

Zal ik het naar huis verspreiden?

Waarschijnlijk niet als je in een kouder klimaat woont. De infectie wordt vaak "geïmporteerd" door terugkerende reizigers die de infectie niet verspreiden naar anderen. De meeste delen van de VS en Canada hebben niet de muggen die nodig zijn om de ziekte te verspreiden. Een mug moet de geïnfecteerde persoon bijten en bijten in een andere persoon om infectie te verspreiden (behalve bij bloedtransfusie of geboorte). De beet zou moeten gebeuren terwijl het virus nog steeds in het bloed van de besmette persoon zit. Virusniveaus piek op 3 dagen, normaal 8 dagen, maar langer (17 dagen). De meeste mensen die terugkeren met gewrichtspijn zijn waarschijnlijk niet besmettelijk 2-3 weken nadat de symptomen begonnen.