Spierpijn en zwakte bij schildklieraandoeningen

Spieraandoening of myopathie kan optreden als gevolg van een te trage schildklier (hypothyreoïdie) of een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). In de regel zijn spierproblemen gerelateerd aan deze zorgen in het algemeen mild en verlicht met een snelle behandeling van de schildklierstoornis. Dat gezegd hebbende, in minder frequente scenario's kan myopathie gerelateerd aan schildklieraandoeningen ernstig en invaliderend zijn.

Door een beter begrip te krijgen van de spiersymptomen van schildklieraandoeningen, kunt u hopelijk tot op de bodem van uw ongemak en / of zwakte komen.

Myopathie bij hypothyreoïdie

• Zwakte in spieren dicht bij het midden van het lichaam (dijen, schouders)

• krampen

• Verhoogde creatinine

• Zelden, vergrote spieren (Hoffmansyndroom)

• Zelden, afbraak van spierweefsel (rabdomyolyse)

Myopathie bij hyperthyreoïdie

• Spier zwakte

• Problemen met de spieren die zijn betrokken bij het slikken en ademen (zeldzaam)

• Krampen (soms)

• Creatinine niveaus zijn meestal normaal

Hypothyroid-myopathie

Spierzwakte, pijntjes en kramp komen vaak voor bij mensen met hypothyreoïdie.

symptomen

Hoewel de zwakte gegeneraliseerd kan zijn, ervaren mensen het meestal in de spieren die zich het dichtst bij het midden van hun lichaam bevinden, zoals de dij of de schouder. Dit kan leiden tot problemen met traplopen of het kammen van je haar.

Naast spiersymptomen, kunt u een verhoogd creatininekinase (CK) -niveau hebben, zoals bepaald door een bloedtest. Creatinine kinase is een spierenzym dat toeneemt met een spierblessure. Het CK-niveau houdt echter niet noodzakelijk verband met de ernst van de spierpijn van een persoon.

Zelden kan hypothyreoïdie ernstiger spiersymptomen veroorzaken. Een voorbeeld is het Hoffman-syndroom, waarbij een persoon diffuse spierhypertrofie (vergrote spieren) ontwikkelt die leidt tot significante spierstijfheid, zwakte en pijn.

Rabdomyolyse (wanneer spieren snel afbreken) is een andere zeldzame spieruiting van hypothyreoïdie. Het wordt vaak veroorzaakt door de combinatie van hypothyreoïdie en krachtige oefening of het nemen van een statine (een cholesterolverlagende medicatie).

Oorzaak

Hoewel de precieze oorzaak van hypothyreoïdie-geïnduceerde myopathie nog steeds onduidelijk is, speculeren sommige experts dat de thyroxine (T4) -deficiëntie die wordt gezien bij hypothyreoïdie leidt tot abnormaal oxidatief metabolisme, dat uiteindelijk spierbeschadiging en verminderde spierfunctie veroorzaakt.

Diagnose

Uw arts zal naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Er zal een bloedtest worden uitgevoerd om creatininekinase te meten. Uw arts kan andere tests aanbevelen, zoals een elektromyografie (een test die elektroden gebruikt om de elektrische signalen in uw spieren en zenuwcellen te detecteren, vertalen en registreren, terwijl ze actief en in rust zijn) of een spierbiopt om uit te sluiten andere aandoeningen, vooral als uw symptomen ernstig zijn.

Behandeling

Behandeling met het schildklierhormoon-vervangende medicijn Synthroid (levothyroxine) kan meestal spiersymptomen zoals krampen en stijfheid verbeteren, hoewel deze verbetering weken in beslag kan nemen. Spierzwakte duurt meestal enkele maanden om op te lossen.

Schildkliervervangende geneesmiddelen

Hyperthyroid Myopathy

Spierzwakte is het kenmerkende symptoom bij mensen met hyperthyreoïdie.Hoewel spierkrampen en -pijnen kunnen optreden, zijn ze niet zo gewoon als bij myopathie gerelateerd aan hypothyreoïdie.

symptomen

Als gevolg van spierzwakte kan iemand moeite hebben met traplopen, opstaan ​​uit een stoel, voorwerpen vasthouden of grijpen en hun armen boven hun hoofd bereiken. Zelden, in de myopathie van hyperthyreoïdie, kunnen de getroffen spieren die omvatten die u helpen te slikken en ademen.

Het creatinine kinase niveau in de bloedbaan is over het algemeen normaal ondanks het feit dat er spierverspilling is. Net als bij door hypothyreoïdie geïnduceerde myopathie, correleert het aantal niet met de ernst van de spierklachten van een persoon.

Oorzaak

Net als spierziekte bij hypothyreoïdie is ook het "waarom" achter myopathie bij hyperthyreoïdie onduidelijk. Het is aannemelijk dat het verhoogde niveau van schildklierhormonen in het lichaam hier rechtstreeks toe bijdraagt. Meer specifiek kunnen deze hoge schildklierhormoonspiegels leiden tot verhoogde afbraak van spiereiwitten en gebruik van spierenergie.

Diagnose

Net als bij myopathie bij hypothyreoïdie, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen met betrekking tot uw spiersymptomen. Hij kan ook bloedtesten bestellen, met name een schildklierfunctiepaneel, en een elektromyografie aanbevelen.

Behandeling

Behandeling van uw hyperthyreoïdie zal in het algemeen de myopathie genezen; het kan echter enige tijd duren - mogelijk tot enkele maanden - zelfs nadat de schildklier weer normaal is.

Wat zijn uw elektromyografieresultaten?

Een woord van Erg goed

Spierklachten komen vaak voor bij schildklieraandoeningen en kunnen over het algemeen worden verlicht met normalisatie van uw schildklierfunctie. Coping-strategieën voor het verlichten van spierpijn, ongeacht de oorzaak, kunnen in de tussentijd nuttig zijn: massage, warme baden, zachte lichaamsbeweging, bijvoorbeeld.

Toch is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u nieuwe en / of significante spierpijn of zwakte bemerkt. Hoewel uw schildklier de boosdoener kan zijn, zijn er ook andere gezondheidsproblemen die ook spierklachten kunnen veroorzaken.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Kim TJ et al. Een geval van thyrotoxische myopathie met overheersing van extreem type 2-vezels. Exp Neurobiol. 2013 september; 22 (3): 232-34. doi-link: 10.5607 / en.2013.22.3.232

• Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypothyroid-myopathie. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Bijgewerkt. Waltham, MA: UpToDate Inc.

• Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid-myopathie: een eigenaardige klinische presentatie van schildklierfalen: literatuuroverzicht. Rev Endocr Metab Disord. 2016 december; 17 (4): 499-519. doi-koppeling: 10.1007 / s11154-016-9357-0

• Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopathie bij patiënten met de ziekte van Hashimoto. Invest Clin. 2015 mrt; 56 (1): 33-46.