Kan vroege behandeling type 2 diabetesprogressie bij kinderen vertragen?

Diabetes - Wat zijn de symptomen en hoe is het te behandelen? (December 2024)

Onderzoekers hebben ontdekt dat vroege agressieve medicamenteuze behandeling de progressie van type 2 diabetes bij obese kinderen met prediabetes of gevestigde type 2 diabetes niet vertraagt. Een studie waaruit deze bevindingen blijken, is gepubliceerd in Diabetes Zorg.

Het onderzoek

Deelnemers in de leeftijd van 10 - 19 jaar oud werden gedurende drie maanden bestudeerd en kregen gedurende drie maanden langwerkende glargine (Lantus) toegediend, gevolgd door negen maanden metformine, terwijl de andere groep slechts twaalf maanden metformine gebruikte.

Tijdens de behandeling werd ontdekt dat het vermogen van het lichaam om insuline aan te maken daalde en zelfs erger werd na beëindiging van de behandeling. Het verminderen of stoppen van de vernietiging van bètacellen (de cellen die insuline maken) is hoe we de progressie van prediabetes naar diabetes voorkomen en meestal helpen deze soorten geneesmiddelen.

Dus de vraag is: waarom hebben medicijnen niet voor deze kinderen gewerkt? En als dit de enige twee medicijnen zijn die zijn goedgekeurd voor diabetes bij kinderen, hoe kunnen we dan de progressie van diabetes bij kinderen voorkomen?

Tina Cheng DO, FAAP, universitair docent Kindergeneeskunde aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, merkte op.

"Namens alle pediatrische endocrinologen was dit teleurstellend nieuws omdat we allemaal wilden dat iets werkte voor onze patiënten."

Deze studie zal verder onderzoek naar behandelingsopties bevorderen. In de tussentijd, aangezien het aantal kinderen met diabetes blijft stijgen, moeten we blijven beoordelen waarom dit gebeurt en alternatieve oplossingen bedenken.

Gewichtstoename bij kinderen

Ongeveer een derde van de kinderen in de Verenigde Staten heeft overgewicht of obesitas. Overgewicht in de vroege kinderjaren verhoogt het risico op obesitas later in het leven en verhoogt het risico op type 2 diabetes.

Bovendien verhoogt obesitas, in het bijzonder abdominale obesitas, de insulineresistentie.

Insulineresistentie draagt in hoge mate bij aan de ontwikkeling van diabetes, vooral bij kinderen. Wanneer de cellen resistent worden voor insuline, kan het lichaam glucose niet als brandstof gebruiken en blijft het in de bloedbaan. Het lichaam is in wezen in een staat van chaos omdat de alvleesklier overwerkt raakt - het blijft meer insuline pompen als compenserend mechanisme voor het onvermogen van de cellen om het te gebruiken.

Terwijl deze cyclus doorgaat, stoppen de bètacellen, die insuline maken, uiteindelijk met werken. Volgens Cheng: "Helaas kunnen we de graad van bètacelfunctie niet bepalen, wat de behandeling van diabetes bemoeilijkt."

Het is niet verwonderlijk dat overgewicht en diabetes hand in hand gaan. In feite is de afgelopen twee decennia type 2 diabetes bij adolescenten steeds vaker voorgekomen, waarbij obesitas en familiegeschiedenis van diabetes type 2 algemeen aanwezig zijn. Lagere inkomens en etnische minderheden zijn geassocieerd met zowel obesitas als type 2 diabetes bij jongeren.

Het beheersen van het lichaamsgewicht kan diabetes bij kinderen helpen voorkomen.

Risico's en screening

Vaak hebben kinderen met diabetes type 2 de neiging om in hun vroege tienerjaren te zijn, meestal omdat de hormonen die tijdens de puberteit circuleren het moeilijker maken, vooral voor meisjes, om insuline te gebruiken en daarom het risico op type 2 diabetes verhoogt.

Het verminderen van het diabetesrisico van uw kind voor hun puberale jaren kan helpen om het risico op het ontwikkelen van diabetes in de toekomst te verminderen.

Schermtijd en diabetes

Er lijkt een verband te bestaan tussen een toename van de schermtijd (meer dan één uur per dag) en het risico op risicofactoren voor type 2 diabetes, met name insulineresistentie en adipositas (buikvet).

Onderzoekers ontdekten dat de kinderen die de meeste screentijd rapporteerden, meer dan drie uur, vergeleken met degenen die een uur of minder hadden gekeken, een hogere huidplooidikte, vetmassa-index en insulineresistentie hadden, om er maar een paar te noemen.

Aanvullende risicofactoren

Deze factoren verhogen ook het risico van kinderen op diabetes type 2:

Een familielid hebben met type 2 diabetes

Geboren worden door een moeder met zwangerschapsdiabetes (diabetes tijdens de zwangerschap)

African American, Hispanic / Latino, Native American / Alaska Native, Asian American of Pacific Islander zijn.

Een of meer aandoeningen hebben die verband houden met insulineresistentie, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, polycysteus ovariumsyndroom.

Als uw kind overgewicht heeft of verschillende risicofactoren heeft, overleg dan met uw zorgverlener over het testen van de bloedsuikerspiegel.

het voorkomen

Preventie is van cruciaal belang. Cheng zegt: "We moeten waakzamer zijn, als artsen en als ouders, om een gezonde kijk te bieden - en aanmoedigen gezond eten en bewegen in ons dagelijks leven."

Hoewel er veel risicofactoren zijn uit de controle van een kind die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes, zijn overgewicht, sedentair gedrag en slecht dieet items die kunnen worden gecontroleerd en aangepakt. Daarom kan het verbeteren van het dieet, het verhogen van de lichaamsbeweging en het verliezen van gewicht of het in stand houden van het gewicht helpen om diabetes te voorkomen.

Gewichtsverlies of onderhoud

De meeste kinderen kunnen hun gewicht verbeteren door hun gewicht te behouden terwijl ze blijven groeien. Drastisch gewichtsverlies wordt niet aanbevolen en kan nadelige effecten hebben op de groei en ontwikkeling.

Als uw kind baat zou hebben bij afvallen, is traag en stabiel gewichtsverlies de sleutel tot het gewenste gewicht bereikt is. De meeste kinderen doen het het beste met een gewichtsverlies van niet meer dan één pond per week. Het gewicht kan snel afnemen als uw kind begint af te vallen. Blijf in nauw contact met uw arts om de veiligheid te garanderen.

Om het ideale lichaamsgewicht van uw kind te bepalen, zal uw zorgverlener de body mass index berekenen (de relatie tussen lengte en gewicht) Een kind met een body mass index groter dan of gelijk aan het 85e percentiel wordt beschouwd als overgewicht, maar groeipatronen en gewicht geschiedenis speelt ook een rol.

Zorg ervoor dat u een goed begrip heeft van het gewicht van uw kind en hoe deze is gegroeid en aankomt.

Oefening

Oefening is veruit een van de belangrijkste elementen bij het voorkomen van obesitas en diabetes bij kinderen. Lichaamsbeweging helpt het lichaam insuline te gebruiken en vermindert de insulineresistentie. Het is ook belangrijk voor meer energie, betere slaap en beter humeur.

Als uw kind niet actief is, moedig ze dan aan om elke dag te gaan bewegen. Het wordt aanbevolen dat alle kinderen minstens 60 minuten per dag oefenen (al dan niet georganiseerd). Dit kan heel overweldigend klinken, vooral voor kinderen die helemaal niet bewegen maar onthoud dat elke beweging beter is dan geen enkele.

Begin met deze tips:

Het uiteindelijke doel is 60 minuten fysieke activiteit per dag, langzaam starten en toenemen zoals wordt getolereerd. Probeer oefeningen aan te moedigen in stappen van 10 minuten

Maak activiteiten leuk en houd het positief

Oefening als een gezin wanneer je kunt

Speel buiten waar mogelijk - ga naar het park, speel een label, neem de hond mee voor een wandeling

Plan actieve familiedagen zoals zwemmen, wandelen, fietsen, wandelen, basketbal, tennis, enz

Doe klusjes samen - stofzuigen, bladeren harken, tuin

Wees creatief en verander klusjes of indoor-activiteiten in games, zoals racen om te zien wie het snelst het speelgoed kan opruimen

Dieet

Verbeteringen aanbrengen in het dieet van uw kind kan helpen om hun gewicht te verbeteren, hun energie te verhogen en hun humeur te verbeteren. Een van de gemakkelijkste manieren om calorieën te verminderen en het gewicht te verminderen, is het verminderen van de hoeveelheid toegevoegde suiker in het dieet, vooral in de vorm van dranken.

Als uw kind regelmatig sap, frisdrank, ijsthee, limonade, sportdranken of calorie-dichte koffiedranken drinkt, moedig ze dan aan om te stoppen of niet te kopen en thuis te houden. Het is ook belangrijk om de inname van verwerkte snacks, zoals chips, koekjes en gebak, evenals fastfood te beperken.

Een programma met de naam Go, Slow en Whoa Foods biedt een slim ontwerp voor het aanbrengen van wijzigingen. Het programma categoriseert voedingsmiddelen als voedingsmiddelen die je altijd zou moeten eten, zoals fruit, groenten, volle granen, noten, zaden, magere zuivel en magere eiwitten, en voedsel dat ze minder vaak zouden moeten eten. De methode biedt kinderen een goede balans en moedigt geen ontbering of eliminatie van voedselgroepen aan.

Als u merkt dat u het moeilijk vindt om uw kinderen nieuwe voedingsgewoonten aan te leren, probeer ze dan te betrekken bij het winkelen en het bereiden van voedsel. Leer ze over labels, laat ze je helpen met het maken van gezonde snacks en leer ze hoe je moet eten.

Zorg dat het hele gezin erbij betrokken is en voer deze tips uit:

Vervang suikerhoudende dranken door water en magere melk

Eet meer fruit en groenten, alle kleuren van de regenboog

Voer langzaam nieuwe voedingsmiddelen in door receptenwissels te maken, bijvoorbeeld als uw kinderen houden van macaroni en kaas, vervang dan gewone pasta met volkoren pasta

Stel de normale maaltijd in en zet de tv of computer uit tijdens het eten

Eet samen maaltijden als gezin zo vaak als je kunt

Zet geen opdienservies op tafel, maar laat ze in de keuken liggen en plaats de maaltijden van uw kinderen

Serveer kleine porties; laat kinderen seconden vragen

Als uw kind klaar is met gezond eten, beloon het dan met complimenten of een non-food item

Dessert kan fruit-limit zoete lekkernijen zijn

Symptomen en diagnose

Hoe weet u of uw kind type 2-diabetes heeft ontwikkeld? Soms hebben kinderen geen symptomen, terwijl anderen dat wel kunnen. Hier zijn enkele symptomen om naar te zoeken:

Meer dorst

Verhoogde plassen

Wazig zicht

Vermoeidheid

Acanthosis nigricans: verdikte donkere, fluweelzachte huidplooi meestal in de plooien van de huid, zoals de nek die een indicatie is voor insulineresistentie.

Zelfs als uw kind de diagnose diabetes heeft, betekent dit niet dat zij gedoemd zijn om te leven. Cheng zegt: "Deze studie laat ons zien dat er nog steeds geen magie is pil voor diabetes en dat het werk vergt om gezonde gewoonten vast te stellen, die hopelijk een tweede natuur worden voor toekomstige generaties."

Dieet, lichaamsbeweging en levensstijlbeheer kunnen helpen om bloedsuikers onder controle te krijgen en in sommige gevallen zelfs diabetes omkeren.

Onthoud dat jonge kinderen en tieners nog steeds groeien en zich ontwikkelen, dus als ze te zwaar zijn, kan het vertragen van de gewichtstoename of het in stand houden van het gewicht een oplossing zijn. Het is belangrijk om af te zien van strikte voedingsmaatregelen. En voordat u ze op een dieet zet, bespreek dit dan met uw arts.

Een woord van heel goed

Omdat obesitas en diabetes type 2 onze jeugd blijven treffen, zullen artsen en onderzoekers blijven streven naar de ontwikkeling van nieuwe benaderingen om kinderen met de ziekte te behandelen. In de tussentijd is het onze verantwoordelijkheid om ons best te doen om veranderingen in levensstijl aan te brengen die het risico op obesitas en diabetes type 2 verminderen.
Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

Centrum voor Ziektebestrijding. Voorkom diabetes type 2 bij kinderen.

Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Schermtijd is geassocieerd met adipositas en insulineresistentie bij kinderen. Archives of Disease in Childhood. Online gepubliceerd Eerst: 13 maart 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016

Pulgaron, E. en Delamater, A. Obesitas en diabetes type 2 bij kinderen: epidemiologie en behandeling. Curr Diab Rep. 2014 aug; 14 (8): 508.doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y

Invloed van insuline en metformine versus metformine alleen op B-celfunctie bij jongeren met een lagere glucosetolerantie of recent gediagnosticeerde diabetes. Het RISE Consortium. Diabetes Zorg. 2018. Jun.