Bloedt vroegtijdige zwangerschap een miskraam?

Eerste dingen eerst: als je zwanger bent en je last hebt van vaginale bloedingen, haal diep adem. Het is angstaanjagend en zorgelijk, maar vaginale bloeding tijdens de vroege zwangerschap betekent niet altijd een miskraam, vooral als het licht is. Hier is een blik op wat bloeden of spotten kan betekenen op verschillende momenten in uw zwangerschap. Vergeet niet dat bij elk geval van bloeden of spotten tijdens de zwangerschap het beste is om uw arts om advies te vragen.

Tijdens het eerste trimester

Bloeden tijdens het eerste trimester is niet zo ongewoon als je zou denken. Uit onderzoek blijkt dat 15 tot 25 procent van de vrouwen tijdens deze periode een soort bloeding ervaart. Hoewel het onmiskenbaar is dat bloeden of spotten in het eerste trimester een dreigende miskraam kan betekenen (een soort zwangerschapsverlies), kan het ook andere problemen signaleren.

Ongeveer de helft van de vrouwen met vaginale bloedingen in het eerste trimester heeft een miskraam. Dat klinkt misschien angstaanjagend, maar houd er rekening mee dat dit ook betekent dat de helft van de vrouwen die bloeden niet doen miskraam.

Dus als je het niet misloopt, wat kan er dan nog meer aan de hand zijn?

Andere oorzaken

Andere redenen voor bloeden of spotten kunnen zijn:

• Cervicale gevoeligheid: Lichte, bruin getinte vlekken kunnen optreden na een bekkenonderzoek of geslachtsgemeenschap, omdat je baarmoederhals mogelijk zacht en ontstoken is, maar dit soort vlekken moet binnen een dag of zo stoppen.
• Implantatiebloeding: Sommige vrouwen hebben implantatiebloedingen, wat een spotting is die zich in de eerste maand voordoet terwijl het slijmvlies van de baarmoeder zich aanpast aan de nieuw geïmplanteerde zwangerschap.
• Infectie: Een urineweg-, baarmoeder- of bekkeninfectie kan bloedingen veroorzaken.
• Subchorionale bloeding: Wanneer het bloed zich ophoopt tussen uw baarmoederwand en de vruchtzak, wordt dit een subchorionische bloeding of hematoom genoemd en kan vroegbloedbloeding veroorzaken. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 1 procent van de zwangerschappen.
• Molaire zwangerschap: In zeldzame gevallen kan vaginale bloedingen worden veroorzaakt door een molaire zwangerschap, een soort gestationele trofoblastziekte. In een molaire zwangerschap heb je een cluster van abnormaal weefsel in je baarmoeder in plaats van een embryo, meestal als gevolg van chromosomale problemen tijdens de conceptie. Uw hCG-niveau is echter hoog, wat betekent dat een zwangerschapstest positief zou zijn.

Miskraam

Miskramen komen voor bij ongeveer 15 procent tot 20 procent van alle zwangerschappen en treden meestal op tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap. Het vaginale bloedverloop in het eerste trimester is waarschijnlijker het gevolg van een miskraam als het zwaar en rood is, en als de hoeveelheid zwaarder wordt in plaats van lichter.

Andere tekenen van een miskraam zijn onder andere:

• Verkoudheid in de onderbuik is erger dan wat je tijdens je menstruatie kunt ervaren
• Weefsel, stolsels of klonten in het bloed
• Duizelig of flauw voelen

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Hoewel het minder vaak voorkomt dan miskramen, kan een ectopische zwangerschap ook vaginale bloedingen veroorzaken. Bij deze vorm van zwangerschap implanteert het bevruchte eitje zich ergens anders dan de baarmoeder, vaak een van de eileiders. Deze zwangerschappen komen voor bij ongeveer één op de 60 zwangerschappen. De symptomen zijn vergelijkbaar met een miskraam wat betreft bloeden en krampen, maar u kunt ook een scherpe of stekende pijn in uw buik merken met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Tijdens de Tweede en Derde Trimesters

In sommige gevallen is vaginaal bloedverlies in het tweede of derde trimester niet ernstig, maar een ernstige aandoening moet altijd worden uitgesloten.

Vaginale bloeding in het tweede of derde trimester betekent dat u uw arts meteen moet raadplegen, vooral als het bloeden zwaar en rood is of gepaard gaat met andere symptomen zoals buikpijn of weeën.

Lichte bloedingen of spotting kunnen optreden om gelijkaardige redenen als bloeden in het eerste trimester, zoals van lichte irritatie van de baarmoederhals na geslachtsgemeenschap of een medisch onderzoek of omdat u wat gezwellen op uw baarmoederhals hebt. U moet echter naar uw arts gaan.

Bloedingen in het tweede of derde trimester kunnen wijzen op een ernstige aandoening, zoals:

• Placenta abrupt is wanneer alle of een deel van de placenta na week 20 van de zwangerschap plotseling van de baarmoeder scheidt. Het is een zeldzame aandoening, die optreedt bij ongeveer één op de honderd zwangerschappen, meestal in het derde trimester, en het kan leiden tot vroeggeboorte of doodgeboorte. U kunt samen met het bloeden samentrekkingen en buikpijn voelen.
• Incompetente cervix gebeurt in ongeveer een of twee van de 100 zwangerschappen. Het is wanneer uw baarmoederhals begint uit te zetten voordat het zou moeten, wat kan resulteren in een miskraam of geboorte op voortijdig einde. Een incompetente baarmoederhals is verantwoordelijk voor bijna 25 procent van de miskramen die zich voordoen in het tweede trimester.
• Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta laag ligt en de cervix enigszins of volledig bedekt. Het kan groeibeperkingen bij de baby en fatale bloedingen (bloedverlies) bij de moeder veroorzaken, naast andere complicaties. Als je de diagnose 'placenta previa' hebt, zul je waarschijnlijk op bed moeten gaan liggen, vaak in een ziekenhuis. Placenta previa is ook zeldzaam en komt voor bij ongeveer één op de 200 zwangerschappen.
• Placenta accreta is wanneer de placenta te diep in uw baarmoedermuur groeit om te worden vrijgegeven nadat de baby is geboren. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn als deze niet wordt gevonden voordat u uw baby bevrijdt, omdat deze u kan doen bloeden. Het kan ook bloedingen in de late zwangerschap veroorzaken. Placenta accreta wordt meestal gevonden tijdens een echografie en betekent dat u een zeer zorgvuldige bevalling nodig zult hebben en mogelijk een hysterectomie, de chirurgische verwijdering van uw baarmoeder, zodra uw baby is geboren.
• Voortijdige bevalling treedt op als u vóór de 37e week van de zwangerschap zwanger wordt. Voordat de bevalling begint, passeert u uw slijmprop, die er meestal bloedig en waterig uitziet. Dit kan enkele weken voordat u daadwerkelijk gaat bevallen, maar als het te vroeg is, kan dit een teken zijn dat u te vroeg gaat werken. Andere symptomen kunnen zijn: kramp, buikpijn of druk, lage rugpijn of druk, diarree en weeën.

Wat te doen

Als u tijdens het eerste trimester een bloeding of spotting ervaart, gebruik dan een inlegkruisje of -kussen om te controleren hoeveel er is. Let ook op de kleur: is het roze, helder rood of bruin? Neem een ​​mentale notitie van alle activiteiten die u in de afgelopen twee dagen heeft gedaan en die de bloedingen kunnen hebben veroorzaakt, zoals een bekkenexamen, uitstrijkje of geslachtsgemeenschap.

Gebruik geen tampon tijdens de zwangerschap of plaats niets anders in uw vagina als u bloedt, inclusief geslachtsgemeenschap, totdat uw arts u alles duidelijk heeft gegeven.

Vaginale bloeding tijdens de zwangerschap kan veel verschillende oorzaken hebben - sommige ernstig en andere niet. Omdat het moeilijk is om het verschil te kennen, moet u uw arts altijd onmiddellijk om advies vragen als u op enig moment tijdens uw zwangerschap een bloeding ervaart. Vertel uw arts ook over andere symptomen die u ook heeft.