Tests slikken na een beroerte

Een beroerte kan leiden tot problemen met slikken, wat wordt aangeduid als dysfagie. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken als uw voedsel de verkeerde pijp verlaat. Verstikking en aspiratiepneumonie zijn twee van de complicaties van dysfagie. Als u dysfagie heeft, kan dit worden veroorzaakt door problemen met de neurologische controle van uw slikreflex of door stoornissen in de zenuwen die de spieren in uw mond of keel beheersen.

Dysfagie is zo vaak voorkomend en problematisch bij CVA-patiënten dat screening vaak wordt aanbevolen om slikproblemen te identificeren voordat ze complicaties veroorzaken.

Dysphagia Evaluatie

Voordat u met een dieetverandering of sliktherapie begint, moet u uw slikfunctie evalueren, zodat uw instructies op uw probleem kunnen worden toegesneden. Voor een swallow-evaluatie is overleg met een spreek- en slikspecialist vereist.

Uw geschiedenis van slikken

De eerste stap in uw evaluatie is gericht op uw ervaring en uw beschrijving van uw slikprobleem. U moet de veranderingen beschrijven die u sinds uw beroerte heeft ervaren als het gaat om kauwen en slikken van uw voedsel.

Veel voorkomende problemen zijn:

• Verstikking na het drinken van dunne vloeistoffen, zoals water of sinaasappelsap
• Problemen met het doorslikken van voedsel dat moeilijk te kauwen is
• Een gevoel dat voedsel vastzit in je keel of in het midden van je borst
• Een behoefte om te hoesten elke keer dat u vast of vloeibaar voedsel doorslikt
• Veranderingen in uw stem na het eten, langdurige perioden van heesheid
• Frequente luchtweginfecties
• Frequent poolen van speeksel in de mond
• Frequente afleveringen van indigestie
• Progressief, onbedoeld gewichtsverlies
• Het duurt lang om elke maaltijd af te maken

Fysiek onderzoek

Je lichamelijk onderzoek is een zeer belangrijke stap in een dysfagie-evaluatie. Dit kan aan het bed worden gedaan als u zich in het ziekenhuis bevindt of in een polikliniek als u al bij u thuis bent geweest.

• Terwijl u in het ziekenhuis bent, kan uw verpleegkundige uw vermogen om te slikken testen, direct nadat een diagnose van een beroerte is gesteld. Als uw slikfunctie tekenen van beperking vertoont, heeft u een consult nodig met een spreek- en slikspecialist. Over het algemeen zou het om veiligheidsredenen niet toegestaan ​​zijn om te eten totdat een formele slikstudie is gedaan.
• Uw spreek- en doorslippenspecialist zal met u spreken om uw stem- en spreekvaardigheid te evalueren, die nauw verbonden is met uw slikvermogen.
• Uw slikspecialist beoordeelt hoe goed uw slikspieren bewegen door observatie. Deze evaluatie zal bepalen welke zenuwen, spieren en reflexen zijn aangetast.
• U kunt dan voedsel en vloeistof krijgen om door te slikken, met een evaluatie van welke soorten voedsel het meest hinderlijk voor u zijn, en van welke voedingsmiddelen u gemakkelijker kunt kauwen en doorslikken.

Diagnostisch testen

Na uw lichamelijk onderzoek moet uw specialist voor spraak- en slikproblemen mogelijk verdere tests uitvoeren om specifiek de type disfunctie aan te geven die uw probleem veroorzaakt.

De volgende tests kunnen worden gebruikt om het slikmechanisme verder te evalueren:

• Barium slikken: een röntgenfoto van de slokdarm tijdens het slikken, om te bepalen of u een disfunctie in de lagere slokdarm of maag heeft.
• Gemodificeerde bariumzwaluw: een röntgenfoto van uw keel en bovenste slokdarm om uw bewegingen te evalueren terwijl u slikt.
• Bovenste endoscopie: een diagnostische test waarbij een camera wordt gebruikt om uw keel, slokdarm en maag te visualiseren om uw spierbewegingen te observeren en eventuele laesies of anatomische afwijkingen te identificeren.

Een woord van heel goed

Als je dysfagie hebt, zul je waarschijnlijk bepaalde ingrepen nodig hebben om het te behandelen. Deze omvatten aanpassingen van het type en de consistentie van uw voedsel om hard voedsel te vermijden dat moeilijk te kauwen en te slikken is, evenals het vermijden van dunne vloeistoffen die u gemakkelijk zou kunnen stikken. U kunt de instructie krijgen om in een bepaalde positie te eten om verstikking te voorkomen. En misschien hebt u ook therapiesessies nodig om u te helpen uw slikfunctie te verbeteren.

Als het niet veilig is om iets via de mond te slikken, hebt u mogelijk een voedingssonde nodig om voeding te krijgen. Er wordt een voedingsslang in uw neus of maag ingebracht. Naarmate u herstelt van uw beroerte, zullen uw spraak- en slikspecialist doorgaan met het evalueren van uw voortgang om te bepalen wanneer het veilig is om uw slang te verwijderen en om een ​​grotere verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten.