Het endometrium: condities en de rol ervan tijdens de zwangerschap
Inhoudsopgave:
The Reproductive System: How Gonads Go - CrashCourse Biology #34 (Oktober 2024)
Het baarmoederslijmvlies is een van de sterren van het vrouwelijke voortplantingssysteem en speelt een sleutelrol tijdens de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Ook wel de endometriale voering genoemd, het weefsel waaruit het bestaat, dient als het "behang" van de baarmoeder, of baarmoeder - het peervormige orgaan dat een zich ontwikkelende baby huisvest.Afwijkingen van het endometrium kunnen zorgen veroorzaken zoals endometriose, hyperplasie en kanker.
Anatomie
Het endometrium bestaat voornamelijk uit mucosaal weefsel. Het heeft twee lagen: de eerste laag, de stratum basalis, hecht zich aan de laag glad spierweefsel van de baarmoeder, het myometrium genoemd. Deze laag dient als een anker voor het endometrium in de baarmoeder en blijft relatief onveranderd.
De tweede laag is echter dynamisch. Het verandert als reactie op de maandelijkse flux van hormonen die de menstruatiecyclus sturen. Om deze reden wordt het de stratum functionalisof functionele laag. Het is het deel van het endometrium waar een bevruchte eicel (of blastocyst) wordt ingebracht als de bevruchting plaatsvindt.
Menstruatie en zwangerschap
Ter voorbereiding op deze mogelijkheid, net voor de eisprong (het loslaten van een ei uit een eileider), ondergaat de functionele laag van het baarmoederslijmvlies specifieke veranderingen. Structuren die uteriene klieren worden genoemd, worden langer en kleine bloedvaten prolifereren - een proces dat vascularisatie wordt genoemd. Dientengevolge, wordt de endometriale voering dikker en verrijkt met bloed zodat het klaar is om een bevruchte eicel te ontvangen en ook een placenta te ondersteunen - het orgel dat zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap om een foetus te voorzien van zuurstof, bloed en voedingsstoffen.
Als tijdens de eisprong geen conceptie plaatsvindt, wordt de opbouw van bloedvaten en weefsels overbodig en wordt er afgeworpen. Dit is je menstruatie: de menstruatie bestaat uit de cellen die wegvloeien uit de functionele laag van de endometriale voering, gemengd met bloed uit de kleine bloedvaten die de baarmoederklieren omringden.
Houd er rekening mee dat jonge meisjes die hun menstruatie nog niet hebben gekregen en vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt, deze veranderingen niet zullen ervaren. Hun endometriumvoeringen blijven relatief dun en stabiel.
Hormonale anticonceptiemethoden kunnen een soortgelijk effect hebben. Vrouwen die alleen anticonceptie met progesteron gebruiken, zoals het Mirena-spiraaltje of het anticonceptivum Nexplanon, die beide de opbouw van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies onderdrukken, hebben de neiging om lichtere periodes te hebben.
Endometriumaandoeningen
Meestal volgen de eb en vloed van de endometriale voering een redelijk voorspelbaar ritme, omdat je heel goed weet of je een vrouw bent die menstrueert. Dit kan echter worden veranderd door abnormaliteiten van de endometriale voering. Dit zijn de meest voorkomende die vrouwen kunnen ervaren.
endometriose: Soms als het dikker wordt, dwaalt de endometriale voering buiten de randen van de baarmoeder en bouwt het op de eierstokken, eileiders of weefsel dat het bekken vormt. Hoewel het zich buiten de baarmoeder bevindt, zal dit weefsel blijven groeien en vervolgens afbreken tijdens het menstrueren. Het probleem is dat het wordt verplaatst, dat het bloed en het weefsel nergens het lichaam kunnen verlaten en vast komen te zitten.
Uiteindelijk kan endometriose leiden tot cysten op de eierstokken, endometriomen genoemd, evenals littekenweefsel en verklevingen die ervoor zorgen dat structuren in het bekken aan elkaar blijven kleven.
Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn - niet alleen tijdens de menstruatie, maar ook tijdens geslachtsgemeenschap, stoelgang of plassen. Perioden kunnen zwaar zijn en u kunt zich extra moe, opgeblazen, misselijk voelen. Endometriose kan worden behandeld met medicatie, hormoontherapie of een operatie, maar kan nog steeds van invloed zijn op de vruchtbaarheid. Volgens RESOLVE: de National Infertility Association, heeft ongeveer 40 procent van de vrouwen die endometriose hebben, enige mate van onvruchtbaarheid als gevolg van een aantal complicaties, zoals littekenweefsel en verklevingen in en rond de eileiders tot lage niveaus van progesteron die invloed kunnen hebben de opbouw van de baarmoederslijmvlies-een aandoening genaamd luteale fase defect.
Endometriale hyperplasie: In deze toestand wordt de endometriale bekleding te dik. Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) gebeurt dit meestal vanwege een specifieke hormonale onbalans - een teveel aan oestrogeen, dat de verdikking van het endometrium veroorzaakt, in combinatie met een afwezigheid van progesteron dat kan resulteren als de eisprong niet niet. Onder deze omstandigheden wordt de endometriale voering niet afgestoten en blijven cellen erin prolifereren.
Endometriale hyperplasie kan optreden tijdens de perimenopauze wanneer de ovulatie onregelmatig wordt, of na de menopauze, wanneer de menstruatiecyclus helemaal stopt. Het kan ook voorkomen bij vrouwen die medicijnen nemen die werken als oestrogeen (zonder progestageen of progesteron) of die hoge doses oestrogeen nemen na de menopauze gedurende een lange periode.
Andere risicofactoren zijn onregelmatige menstruatieperioden, vooral bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), onvruchtbaar of zwaarlijvig: ook overtollige vetcellen produceren een teveel aan oestrogeen. Dit kan leiden tot een extra opbouw van het endometrium en, uiteindelijk, zwaardere periodes.
De symptomen van endometriumhyperplasie omvatten menstruatiebloedingen die zwaarder zijn of langer duren dan gebruikelijk; korter dan normale periodes; of een bloeding na de menopauze. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan uw gynaecoloog.
Endometriale hyperplasie kan u een risico op endometriumkanker geven, omdat de overtollige cellen abnormaal kunnen worden. De aandoening wordt meestal behandeld met progestageen.
Endometriumkanker: Zoals alle kankers wordt endometriumkanker veroorzaakt door de groei van abnormale cellen. De American Cancer Society (ACS) zegt dat ongeveer 90 procent van de vrouwen met de diagnose van deze aandoening abnormale vaginale bloedingen heeft.
Andere mogelijke symptomen van endometriumkanker zijn niet-bloedige vaginale afscheiding, bekkenpijn, een massa voelen in uw bekkengebied of onverklaard gewichtsverlies.Als uw menstruatie drastisch verandert (zij worden bijvoorbeeld zwaarder of langer, of als u bloedt tussen de menstruaties of nadat u door de menopauze bent gegaan), raadpleeg dan uw arts. Er zijn minder ernstige oorzaken van deze symptomen, maar het is beter om een fout te maken bij het waarschuwen. Volgens de ACS, wanneer de diagnose vroeg wordt gesteld (in stadium 0), is de overlevingskans van vijf jaar voor behandelde endometriumkanker 90 procent.
Kan het gebruik van een bubbelbad tijdens de zwangerschap een miskraam veroorzaken?
Onderzoek suggereert het gebruik van hot tubs tijdens de zwangerschap betekent een verhoogd risico op geboorteafwijkingen. Ontdek of het gebruik van een bubbelbad ook een miskraam kan veroorzaken.
Is het veilig om het HPV-vaccin tijdens de zwangerschap te krijgen?
Uit onderzoek is gebleken dat het HPV-vaccin veilig is tijdens de zwangerschap, maar zwangere vrouwen wordt geadviseerd dit te vermijden tot verder onderzoek wordt uitgevoerd.
Condities die de AGA-IgG-bloedtest kan diagnosticeren
Lees meer over de AGA-IgG-bloedtest en hoe dit kan helpen bij de diagnose van coeliakie en andere vormen van glutengerelateerde aandoeningen zoals glutenataxie.