Drugsinformatie en -opties voor multiple sclerose

Als u de diagnose multiple sclerose (MS) hebt gehad, kan de juiste behandeling een groot verschil maken in uw algehele gezondheid en kwaliteit van leven. Medicijnen voor de behandeling van MS, gezamenlijk bekend als ziektemodificerende geneesmiddelen, zijn trouw aan hun naam - ze veranderen de werkelijke loop van MS door het aantal en de frequentie van nieuwe laesies in de hersenen en op de wervelkolom te verminderen, vooral degenen die recidieven veroorzaken. Ze zijn een grote verbetering ten opzichte van de vorige benadering voor de behandeling van MS-meestal een combinatie van corticosteroïden om terugvallen te verkorten, medicijnen om verschillende symptomen aan te pakken, en lichamelijke en ergotherapie.

Elk van de ziektemodificerende medicijnen voor MS doet in essentie hetzelfde, maar er zijn belangrijke verschillen waar te nemen als u en uw arts beslissen welke de beste behandelingsoptie voor u is. U moet onder andere overwegen welk type MS u heeft, hoe gemakkelijk het medicijn moet worden gebruikt, mogelijke bijwerkingen en hoe dicht u mogelijk moet worden gecontroleerd.

Avonex (interferon bèta-1a)

Interferon is een bestanddeel van een eiwit dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt. Avonex is gemaakt van dit eiwit en heeft exact dezelfde aminozuren. Het werkt door de immuunrespons te verminderen die zenuwcellen in uw lichaam kan aanvallen.

• Welk type MS behandelt het? Relapsing-remitting MS; soms wordt het gegeven aan mensen die ervan verdacht worden MS te hebben, maar nog niet zijn gediagnosticeerd.
• Hoe effectief is het? Het is aangetoond dat Avonex de terugvalfrequentie met 30 procent verlaagt.
• Hoe wordt het gegeven? Eenmaal per week door intramusculaire injectie, meestal thuis.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Griepachtige symptomen tijdens de eerste weken, soms langer. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn depressie en leverdisfunctie.
• Voorzorgsmaatregelen: Vrouwen die zwanger zijn of zwanger proberen te worden, mogen Avonex niet gebruiken. Het is geen goede keuze voor mensen die de diagnose depressie, angst of slaap hebben. Het is ook niet goed voor mensen met problemen met de schildklier, bloedarmoede, gemakkelijk blauwe plekken, of een geschiedenis van aanvallen, hartproblemen of leverziekte.

Betaseron (interferon bèta-1b)

Betaseron is gemaakt van een ander type natuurlijk voorkomend interferon. Net als Avonex werkt het door de immuunrespons te verdunnen die zenuwcellen in uw lichaam kan aanvallen.

• Welke soorten MS behandelt het? Relapsing-remitting en progressive-relapsing.
• Hoe effectief is het? Betaseron kan de terugval met 30 procent verlagen.
• Hoe is het genomen? Subcutaan (onder de huid) Sinjection om de andere dag, meestal thuis gedaan.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Tijdens de eerste paar weken, misschien een beetje langer, kun je griepachtige symptomen hebben. U kunt ook een reactie krijgen op de injectieplaats, zoals zwelling, roodheid en pijn. Je kunt dit omzeilen door te draaien tussen verschillende injectieplaatsen. Sommige mensen die Betaseron gebruiken, hebben last van depressie.
• Voorzorgsmaatregelen: Betaseron is niet veilig tijdens de zwangerschap, dus als u een seksueel actieve vrouw bent, moet u een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken terwijl u het gebruikt. Het is mogelijk dat u regelmatig bloedtesten moet ondergaan om de lever-, schildklier- en bloedwaarden te controleren.

Copaxone (glatirameer acetaat)

Copaxone (glatirameer-acetaat) is gemaakt van bepaalde aminozuren die worden aangetroffen in myeline en die het immuunsysteem helpen om ontstekingen rond laesies te voorkomen en deze te verminderen.

• Welk type MS behandelt het? Relapsing-remitting.
• Hoe effectief is het? Het vermindert de terugval met 30 procent.
• Hoe is het genomen? Subcutaan (onder de huid) injectie elke dag, thuis.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Reacties op de injectieplaats kunnen voorkomen, waaronder zwelling, roodheid en pijn. Injectiesites moeten worden geroteerd.
• Voorzorgsmaatregelen: Zoals de meeste andere medicijnen van dit type, is Copaxone niet veilig tijdens de zwangerschap.

Novantrone (mitoxantron)

Deze MS-behandeling is een antineoplasticum, een medicijn dat het eerst wordt gebruikt om kanker te behandelen. Novantrone werkt bij MS door elementen in het immuunsysteem die myeline kunnen aanvallen te onderdrukken.

• Welk type MS behandelt het? Secundair-progressief, progressief-recidiverend en sommige soorten relapsing-remitting.
• Hoe effectief is het? In een twee jaar durende studie waarin Novantrone werd vergeleken met een placebo, verminderde het geneesmiddel het aantal recidieven en verlengde de tijd tussen hen. De mensen in de studie die Novantrone gebruikten hadden ook een verlaging van 61 procent van de achteruitgang van het vermogen om te lopen en significant minder neurologische beperkingen.
• Hoe is het genomen? U moet elke drie maanden naar het kantoor van uw arts of een andere behandelingssite gaan om intraveneus een infusie met Novantrone te krijgen.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Misselijkheid, haaruitval, menstruatiestoornissen. Als koorts, rillingen, pijn of andere symptomen optreden, moet u dit aan uw arts vertellen.
• Voorzorgsmaatregelen: Na verloop van tijd kan Novantrone hartbeschadiging veroorzaken, dus er is een limiet aan hoe lang een persoon ermee kan worden behandeld - niet meer dan acht tot twaalf doses gedurende de loop van twee tot drie jaar. Het vermindert ook de immuunrespons van het lichaam, u krijgt geen enkele vorm van vaccinatie zonder eerst het groene licht van uw arts te krijgen. Novantrone is niet veilig voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Rebif (interferon bèta-1a)

Rebif is een derde type interferon-medicatie voor de behandeling van MS.

• Welk type MS behandelt het? Relapsing-remitting.
• Hoe effectief is het? Het vermindert de terugval met 30 procent.
• Hoe wordt het genomen? Subcutane (onder de huid) injectie drie keer per week. Meestal thuis gedaan.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Griepachtige symptomen tijdens de eerste weken.
• Voorzorgsmaatregelen: Rebif is geen goede behandelingskeuze voor u als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Het is mogelijk dat u periodiek bloedonderzoek moet ondergaan om ervoor te zorgen dat de medicatie de leverfunctie, het aantal bloedcellen of de schildklierfunctie niet heeft beïnvloed.

Tysabri (natalizumab)

Tysabri is een monoklonaal antilichaam dat het moeilijker maakt voor de cellen van het immuunsysteem om naar de hersenen en het ruggenmerg te gaan.

• Welk type MS behandelt het? Relapsing-remitting multiple sclerose die niet op andere behandelingen heeft gereageerd.
• Hoe effectief is het?Het verlaagt de MS-terugval met 60 procent.
• Hoe wordt het genomen? Intraveneus eens in de vier weken op een spreekkamer of een andere behandelingsplaats.
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Tysabri kan hoofdpijn, pijn, vermoeidheid, depressie en diarree veroorzaken. Sommige mensen hebben allergische reacties op de medicatie.
• Voorzorgsmaatregelen: Tysabri verhoogt het risico op een virale infectie van de hersenen die progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt genoemd en die kan leiden tot ernstige invaliditeit of overlijden. Daarom is er een complex controlesysteem opgezet voor mensen die Tysabri gebruiken. Het is geen veilige behandeling voor mensen met een zwak immuunsysteem of vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.