Welke medicijnen worden gebruikt om psoriatische artritis te behandelen?

Er is momenteel geen remedie voor psoriatische artritis (PsA). Medicamenteuze behandeling van psoriatische artritis (PsA) richt zich op het beheersen van ontstekingen om gewrichtsschade en invaliditeit te voorkomen en omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), verschillende soorten disease modifying anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's), biosimilars en corticosteroïden.

Artritis psoriatica is een type inflammatoire artritis bij mensen met psoriasis, een inflammatoire huidaandoening. Psoriasis versnelt de groei van de huidcellen, waardoor deze op het huidoppervlak groeit. Symptomen van PsA omvatten gewrichtspijn, stijfheid en zwelling, samen met huidlaesies geassocieerd met psoriasis.

Het doel van de PsA-behandeling is het verbeteren van huid- en gewrichtssymptomen. Er zijn veel medicinale opties voor behandeling die een of meer van de volgende medicamenteuze therapieën kunnen omvatten.

NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn pijnstillers en kunnen in grotere doses de ontsteking verminderen. NSAID's zijn effectief voor mensen van wie de PsA mild is.

Sommige NSAID's zijn beschikbaar zonder OTC, zoals Advil en Motrin, terwijl andere een recept vereisen. Cox-2-remmers worden over het algemeen voorgeschreven voor langdurige aandoeningen, waaronder PsA, omdat wordt aangenomen dat ze veiliger zijn op de maag. Recente studies hebben echter geen verschil laten zien in maagbijwerkingen tussen NSAID's en COX-2-remmers.

Hoewel de meeste mensen NSAID's kunnen verdragen, zijn ze niet zonder hun bijwerkingen, waaronder:

• Maagirritatie
• Hart problemen
• Lever- en nierschade

Hoe een effectieve NSAID kiezen

Traditionele DMARDs

Traditionele DMA's (DMDA's) kunnen helpen om het ontstekingsproces te vertragen of zelfs te stoppen dat anders gewrichten zou beschadigen en uiteindelijk tot invaliditeit zou leiden.

Traditionele DMARD's zijn onder andere:

• methotrexaat
• sulfasalazine
• leflunomide
• Antimalariamiddelen, zoals Plaquenil (hydroxychloroquine).

Deze medicijnen worden ook immunosuppressiva genoemd omdat ze de kracht van het immuunsysteem onderdrukken of verminderen.

De meest voorkomende bijwerkingen van traditionele DMARD's zijn onder andere:

• Huiduitslag
• Tijdelijk haarverlies
• Gastro-intestinale symptomen, waaronder misselijkheid, diarree en buikpijn
• Gewichtsverlies
• Lever schade

Wat u moet weten over DMARD's

Biologische DMARD's

Biologische DMARD's (biologische geneesmiddelen) worden gebruikt voor matige tot ernstige PsA wanneer andere therapieën niet hebben gewerkt. Deze medicijnen worden ook TNF-remmers genoemd omdat ze een stof blokkeren die tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd. Te veel TNF leidt tot ontsteking.

Biologische DMARD's zijn duur, dus artsen zullen ze niet voorschrijven totdat andere medicijnen niet hebben bijgedragen aan het verbeteren van de symptomen.

Biologie die wordt gebruikt om PsA te behandelen, is onder meer:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder andere:

• Plaatsinjectiepijn en blauwe plekken
• Verhoogd risico op infectie
• Misselijkheid
• Diarree

Biologische geneesmiddelen voor artritisbehandeling begrijpen

biosimilars

Biosimilars zijn biologische therapieën die sterk lijken op reeds goedgekeurde biologische geneesmiddelen. Net als biologische DMARD's kunnen ze ontstekingsreacties reguleren of zelfs verminderen. Hoewel ze goedkoper zijn dan biologische DMARD's, zijn ze geen generieke medicijnen. Bovendien moeten ze, net als biologische geneesmiddelen, onderworpen worden aan strenge FDA-tests (Food and Drug Administration).

Sommige biosimilars die momenteel worden gebruikt bij PsA-behandeling zijn onder meer:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar ten opzichte van Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar voor Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar voor Remicade

Bijwerkingen van biosimilars omvatten:

• Griepachtige symptomen
• Hoofdpijn
• Buikpijn
• Reactie op de injectieplaats
• Bovenste luchtweginfectie

Doelspecifieke DMARD's

Momenteel zijn de enige beschikbare doelwitspecifieke DMARD's Janus-kinase (JAK) -remmers. JAK is een cytokine (chemische boodschapper) waarvan onderzoekers geloven dat het een rol speelt bij het veroorzaken van ontstekingen.In PsA en vergelijkbare omstandigheden kunnen JAK-remmers ontstekingsreacties verminderen en gewrichtsschade stoppen die een gevolg zou zijn van een ontsteking.

Doelspecifieke DMARD's zijn geen eerstelijnsbehandeling voor PsA. Deze medicijnen worden voorgeschreven wanneer een persoon traditionele en biologische DMARD's heeft geprobeerd en onvoldoende respons op de behandeling heeft gekregen.

Momenteel zijn er slechts twee JAK-remmers beschikbaar voor de behandeling van PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Vaak voorkomende bijwerkingen van JAK-remmers zijn:

• Infecties, inclusief bovenste luchtweginfecties en urineweginfecties
• Hoofdpijn
• Koude symptomen (keelpijn, loopneus of verstopte neus, etc.)
• Duizeligheid
• hoofdpijn
• Blauwe plekken
• Gewichtstoename
• Gastro-intestinale symptomen (opgeblazen gevoel, gas, diarree, etc.)
• Lage bloedplaatjesiveaus en / of bloedarmoede
• Kortademigheid
• Vermoeidheid

corticosteroïden

Corticosteroïden bootsen cortisol na, een hormoon dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt. Door dit te doen, kunnen ze de ontsteking in het lichaam verminderen. Corticosteroïden worden doorgaans geïnjecteerd in aangetaste gewrichten.

Hoe corticosteroïde geneesmiddelen ontstekingen behandelen

Een woord van heel goed

De arts van een persoon kan bepalen welke medicijnen (of medicijnen) geschikt zijn voor de unieke situatie van elke persoon. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat, terwijl PsA-medicatie pijn en huidlaesies kan verminderen, het geen remedie is en onderdeel moet zijn van een uitgebreid behandelplan met een gezonde levensstijl en aanvullende therapieën.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Wat zijn NSAID's? Bijgewerkt januari 2009.

• Arthritis Foundation. FDA keurt twee nieuwe geneesmiddelen voor psoriatische artritis goed. Gepubliceerd op 15 december 2017.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Gastro-intestinale toxiciteit bij patiënten die selectieve COX-2-remmers of conventionele NSAID's gebruiken, alleen of in combinatie met protonpompremmers: een case-control studie. Pharmacoepidemiol Drug Saf. Oktember 2017; 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O en Lappin SL. Ziekte Modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD). Bijgewerkt op 2 juni 2018.

• D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Herziening van de behandeling van arthritis psoriatica met biologische agentia: keuze van geneesmiddel voor initiële therapie en switch-therapie voor non-responders. Open Access Rheumatol. 2017; 9: 21-28. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.

• Nationale Psoriasis Foundation. Behandeling van Artritis psoriatica.

• Nationale Psoriasis Foundation. Matige tot ernstige Psoriasis en Artritis psoriatica: Biosimilar-geneesmiddelen.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Janus kinase Remmers bij auto-immuunziekten. Ann Rheum Dis. 2013 april; 72 (0 2): ii111-ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Ruderman EM. Overzicht van de veiligheid van niet-biologische en biologische DMARD's. Reumatologie (Oxford). 2012 dec; 51 Suppl 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / reumatologie / kes283.

• De Psoriasis en Artritis Alliantie met psoriatica. Corticosteroïden.

• Amerikaanse Food and Drug Administration. Biosimilars. Bijgewerkt op 6 september 2018.