Diepe veneuze trombose: oorzaken en risicofactoren
Inhoudsopgave:
Diepveneuze trombose (trombosebeen) (Oktober 2024)
Diepe veneuze trombose (DVT) treedt op als de bloedstroom vertraagt en de bloedplaatjes en het plasma niet goed mengen en circuleren. Dit veroorzaakt een bloedstolsel, in dit geval in een diepe ader, dat voorkomt dat zuurstofvrij bloed terugkeert naar het hart. Iedereen kan DVT op elk moment krijgen, maar er zijn risicofactoren die je kansen op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen vergroten. Vrouwen die zwanger zijn of anticonceptie gebruiken, lopen bijvoorbeeld het risico bloedstolsels te ontwikkelen. Als u met een chronische aandoening zoals hartaandoeningen of kanker leeft, loopt u ook een risico op DVT.
Algemene oorzaken
Alles wat interfereert met uw bloed circuleert zoals het zou kunnen DVT veroorzaken. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken om op te letten:
Onbeweeglijkheid
Dit is een van de grootste oorzaken van DVT. Wanneer u actief bent, helpen uw beenspieren om uw bloed in beweging te houden. Als u echter te lang stilzit, kan het tegenovergestelde gebeuren, waardoor bloedstolsels ontstaan. Dit is vooral de reden waarom DVT zo zorgwekkend is voor mensen op bedrust (bijvoorbeeld in een ziekenhuis), die medische aandoeningen hebben waardoor ze niet kunnen lopen, en degenen die lange afstanden rijden of lange vluchten maken en langer stil staan dan vier uur.
Zwangerschap en postpartum
Hoewel DVT tijdens de zwangerschap zeldzaam is, kan verhoogde druk in de aderen in het bekkengebied en de benen bloedstolsels veroorzaken. Postpartum DVT kan optreden na beschadiging van beschadigde bloedvaten in de baarmoeder en het bekkengebied na de bevalling.
Volgens de American Pregnancy Association hebben vrouwen de meeste kans op een bloedstolsel in hun eerste drie maanden van de zwangerschap of in de eerste zes weken na de bevalling. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen merkt ook op dat de volgende zwangere vrouwen meer kans hebben om DVT te ontwikkelen:
- Degenen met een sterke familiegeschiedenis van DVT
- Vrouwen met erfelijke trombofilie (een genetische stolselstoornis, zie hieronder)
- Degenen die bedrust nodig hebben
- Vrouwen met een keizersnede
Geboortenbeperking Gebruik
Onderzoek toont aan dat vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken (oestrogeen en progestageen) een verhoogde kans hebben om DVT te ontwikkelen. Dit omvat anticonceptiepillen, de pleister en de vaginale ring, hoewel de pil een lager risico vertoont dan de andere twee opties.
Maar onderzoek toont aan dat niet alle anticonceptiepillen in termen van risico gelijk zijn. Degenen die progestageen hormonen desogestrel en drospirenon bevatten, hebben meer kans bloedstolsels te veroorzaken dan andere anticonceptiepillen. Dit omvat Yaz, Yasmin, Beyaz en Safyral.
Voor elke 100.000 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar die de pil niet innemen, is het waarschijnlijk dat ongeveer vijf tot tien jaar in een jaar een bloedstolsel zullen ontwikkelen. Dit risico neemt drie- tot viermaal toe bij vrouwen die geboortepillen van de tweede generatie gebruiken en zes tot acht keer bij vrouwen die derde-generatie-pillen gebruiken, volgens een onderzoek in de Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Ondanks dat het risico op DVT hoger is bij vrouwen die combinatiebeheersing gebruiken, is het algemene risico nog steeds relatief laag. Als u een familiegeschiedenis van bloedstolsels heeft en u anticonceptiepillen wilt gebruiken, praat dan met uw arts over uw risico's. Er zijn nog andere opties voor anticonceptie, zoals anticonceptiemiddelen die alleen progestageen bevatten of een spiraaltje (IUD).
Letsel
Wanneer een letsel optreedt, hetzij per ongeluk of opzettelijk als het resultaat van een chirurgische incisie, stollen de eiwitten in uw bloed (stollingsfactoren) op de plaats van de wond om een bloedstolsel te vormen. Dit voorkomt bloeden, maar soms kan het bloedstolsel zich vormen in een van de diepe aders in het lichaam en zich ontwikkelen tot DVT.
Genetica
U hebt ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van DVT als u een genetische stolselstoornis heeft, die DVT op zichzelf of samengaand risico kan veroorzaken dat verband houdt met het bovenstaande.
Sommige studies hebben zelfs aangetoond dat 60 procent van de DVT-gevallen te wijten is aan genetische factoren. Bijvoorbeeld mensen die leven metfactor V Leiden trombofilie hebben een specifieke genmutatie die hun kansen op het ontwikkelen van bloedstolsels verhoogt.
Prothrombin 20210-mutatie, ook bekend als factor II-mutatie, is een andere erfelijke stollingsstoornis. Prothrombine is een eiwit in het bloed dat helpt bij coagulatie. Iemand met protrombin 20210-mutatie heeft te veel als het eiwit in hun bloed zit, waardoor ze meer kans hebben op stolsels.
Mogelijk heeft u een protrombin 20210-mutatie als u of een familielid een DVT- of longembolie (PE) heeft gehad, aan een bloedstolsel op een ongewone locatie heeft geleden, al op jonge leeftijd een hartaanval of een beroerte heeft gehad of een voorgeschiedenis heeft van miskramen. Als u denkt dat u een protrombin 20210-mutatie heeft, neem dan contact op met uw arts om te laten testen.
Erfelijke antithrombinetekort (antitrombine III-deficiëntie of AT III-deficiëntie) is een aandoening die het risico op het ontwikkelen van DVT en PE verhoogt. Ongeveer 50 procent van de mensen met erfelijke antitrombinedeficiëntie ontwikkelt een of meer stolsels in hun leven, volgens de National Institutes of Health (NIH). Zwangerschap, gebruik van anticonceptiepil, operatie, leeftijd en inactief zijn, kunnen allemaal het risico verhogen.
Lifestyle risicofactoren
DVT kan iedereen overkomen, maar uw risico is groter als u 60 jaar of ouder bent. Het risico op DVT is ook groter voor mensen met bepaalde ziekten en aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen en bepaalde kankers.
Hoewel dat geen dingen zijn die u kunt veranderen, zijn er enkele risicofactoren die kunnen worden gewijzigd.
inactiviteit
Dit past hand in hand met het risico van langdurig onbeweeglijk zijn. Een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kan uw circulatie beïnvloeden en tot DVT leiden.
Overgewicht en obesitas
Overgewicht of obesitas kan je ook om een paar redenen een hoog risico op DVT geven. De extra druk die het gewicht op uw lichaam uitoefent, kan van invloed zijn op uw aderen en daardoor de bloedstroom.
Bovendien moet je hart harder werken om bloed door je hele lichaam te pompen als je te dik of te zwaar bent. Deze extra belasting van het hart kan leiden tot een beperkte hartfunctie en congestief hartfalen, waardoor de kans op DVT en longembolie aanzienlijk toeneemt.
Als u een bariatrische operatie voor gewichtsverlies ondergaat, weet dan dat DVT een van de meest voorkomende complicaties van de procedure is.
Roken
Studies hebben aangetoond dat het roken van sigaretten gepaard gaat met een verhoogd risico op DVT. Hoewel onderzoek niet aantoont dat roken direct DVT veroorzaakt, lopen mensen die roken het risico om te zwaar of zwaarlijvig te zijn, hartaandoeningen en beroertes te krijgen en kanker te ontwikkelen - dit zijn allemaal risicofactoren voor DVT.
Hoe diepe veneuze trombose is vastgesteld Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Obesitas, hartfalen en obesitasparadox. Journal of Teran University Heart Center. 12 januari 2017.
- Haskins, IN., Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. Congestief hartfalen is een risicofactor voor ernstige trombo-embolie bij bariatrische chirurgie. Chirurgie voor overgewicht en aanverwante ziekten. September 2015. doi: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
- Hooman K., Navi, B.B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. Risico op een trombotische gebeurtenis na de postpartumperiode van 6 weken. The New England Journal of Medicine. 3 april 2014. doi: 10.1056 / NEJMoa1311485
- National Institutes of Health. Factor V Leiden Trombofilie.
- National Institutes of Health: Genetic and Rare Diseases Information Center. Erfelijke antitrombineficiëntie.
- Piparva, K, Buch, J. Diepe veneuze trombose bij een vrouw die orale gecombineerde anticonceptiepillen neemt. J Pharmacol Pharmacother. Juli-sept 2001; 2 (3): 185-186. doi: 10.4103 / 0976-500X.83284
- Varga, E. A., Moll, S. Prothrombin 20210 Mutatie (factor II-mutatie). Circulation. 20 juli 2004. doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87
-
Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Huidige en vroegere roken en risico op veneuze trombo-embolie: een systematische review en meta-analyse. PLOS-medicijn. 17 september 2013. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001515
Diepe veneuze trombose: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Diepe veneuze trombose (DVT) is een bloedstolsel dat zich meestal in grote aderen in het been vormt. Lees waarom DVT voorkomt en wat je eraan kunt doen.
Hoe diepe veneuze trombose wordt behandeld
DVT-behandeling kan gepaard gaan met bloedverdunners (zoals warfarine, Coumadin), een inferieur vena cava-filter en het gebruik van compressiekousen.
Hoe diepe veneuze trombose wordt vastgesteld
De D-dimeer bloedtest en beeldvorming zoals een echografie, venogram of MRI kunnen worden gebruikt voor het diagnosticeren (of uitsluiten) van diepe veneuze trombose (DVT). Kom meer te weten.