Nierziekte: tekenen en symptomen
Inhoudsopgave:
Nieraandoening - Oorzaak en behandeling (Oktober 2024)
Chronische nierziekte (CKD) is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een langdurige ziekte of aandoening te beschrijven die het geleidelijke verlies van nier- (nier) functie veroorzaakt. De primaire functies van de nieren zijn om afval uit te scheiden en de water- en zuur-base balans van het lichaam te reguleren. Zonder deze functies kan een persoon niet overleven. Hoewel er veel verschillende oorzaken zijn van CKD, waaronder diabetes, hypertensie, infectie en auto-immuunziekten, zullen de symptomen vaak gelijk zijn, ongeacht de onderliggende aandoening.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunt u niet-specifieke symptomen ervaren zoals vermoeidheid, malaise, misselijkheid en verlies van eetlust, naast meer karakteristieke symptomen zoals nierpijn, schuimende urine en een adem die naar ammoniak ruikt.
Na verloop van tijd kan het progressieve verlies van de nierfunctie leiden tot een domino-achtige cascade van symptomen die het hart, de longen, hersenen, botten en andere organen aantasten.
Frequente symptomen
Symptomen van CKD worden vaak gemist in de vroege stadia van de ziekte en zullen in veel gevallen volledig onzichtbaar zijn totdat er aanzienlijke schade is aangericht. In tegenstelling tot een acuut nierletsel (AKI), waarbij de symptomen abrupt lijken en vaak reversibel zijn, wordt CKD gekenmerkt door progressieve en permanente schade in de loop van maanden en jaren.
De symptomen van CKD ontstaan doordat de nieren minder goed in staat zijn water en afval uit het bloed te filteren. De ophoping van deze en andere uitscheidende stoffen (zoals urinezuur, calcium en albumine) kan het normale evenwicht van zuren en elektrolyten in het lichaam afwerpen en de bloedsomloop, bloeddruk, spijsvertering, ademhaling en zelfs hersenactiviteit verstoren.
Bovendien, als de nieren beginnen te falen, zullen ze stoppen met het produceren van een hormoon, erytropoëtine genaamd, dat het lichaam vertelt hoe er erytrocyten (rode bloedcellen) worden gemaakt. De uitputting van deze zuurstofdragende cellen wordt aangeduid als bloedarmoede.
De aantasting van de nierfunctie kan karakteristieke symptomen veroorzaken, zoals:
- Koude intolerantie (de hele tijd koud aanvoelen)
- Moeilijkheden met plassen
- Duizeligheid en duizeligheid
- Dysgeusia (metaalsmaak)
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Gezichtsoedeem (zwelling van het gezicht)
- Vermoeidheid
- Schuimende urine (vanwege overtollig eiwit in de urine)
- Verlies van concentratie
- Misselijkheid en overgeven
- Nocturia (vaak urineren 's nachts)
- Pijn in de benen en bovenrug
- Perifeer oedeem (zwelling van de extremiteiten, met name de handen, enkels en voeten)
- Pruritus (jeuk)
- Uremia-foetor (ammoniakadem)
complicaties
Naarmate CKD vordert en uw nierfunctie daalt tot minder dan 25 procent van de normale waarde, zal het bereik van de symptomen ernstig worden.
Als onderdeel van een onderling gerelateerd systeem zal het verlies van de nierfunctie onveranderlijk alle andere orgaansystemen beïnvloeden. Zonder de middelen om bloed te filteren en afval te wissen, kunnen zelfs gunstige stoffen zich ophopen tot toxische niveaus, wat leidt tot metabole complicaties zoals hypercalciëmie (overmatig calcium), hyperkaliëmie (overmatig kalium), hyperfosfatemie (overmatig fosfaat) en uremische toxiciteit (overmatig urinezuur).
De onderlinge relatie tussen de nieren en andere organen zorgt voor gezondheidskwesties die vaak andere gezondheidsproblemen veroorzaken.
Hoge bloeddruk, een veelvoorkomende oorzaak van CKD, kan bijvoorbeeld blijvende stress op de nier veroorzaken en schade veroorzaken en de ontwikkeling van renale hypertensie (hoge bloeddruk van de nieren). Dit kan op zijn beurt de bloeddruk verder verhogen en de ontwikkeling van atherosclerose (de verharding van de slagaders) en coronaire hartziekte bevorderen.
De gevolgen van deze metabole onevenwichtigheden kunnen verreikend en ernstig zijn. Onder hen:
- hypercalciëmie kan overmatig urineren, nierstenen, lethargie, verlies van eetlust, geestelijke verwarring, nachtzweten, zwakte, flauwvallen en coma veroorzaken.
- hyperkaliëmie kan pijn op de borst, dyspneu, malaise, spierzwakte, misselijkheid, gevoelloosheid, hartkloppingen, vertraagde hartslag, zwakke pols en plotselinge hartdood veroorzaken.
- hyperphosphatemia kan botpijn, spierkrampen, gewrichtspijn en pruritus veroorzaken.
- Nier-hypertensie kan wazig zicht, verwardheid, dubbel zien, dyspneu, hoofdpijn, misselijkheid, bloedneuzen, braken, piepende ademhaling en longoedeem veroorzaken (een opeenhoping van vocht in de longen).
- Uremische toxiciteit kan buikpijn, botdemineralisatie, pijn op de borst, erectiestoornissen, hematurie (bloed in de urine), slapeloosheid, onregelmatige menstruatie, verlies van libido, geheugenverlies / verwarring, perifere neuropathie ("pins and needles" sensaties), pericarditis (ontsteking) veroorzaken van het hart), persoonlijkheidsveranderingen, toevallen en coronaire hartziekte.
End-Stage Renal Disease
De grootste zorg doet zich voor wanneer de nieren beginnen te stoppen, een aandoening die wordt aangeduid als nierfalen of terminale nierziekte (ESRD). ESRD vereist dat een patiënt dialyse of een niertransplantatie krijgt om te overleven.
Zonder levensondersteunende interventies kunnen toxines snel opbouwen, waardoor een aandoening genaamd uremie ontstaat. De dood volgt meestal binnen een paar dagen tot enkele weken. Als de beslissing wordt genomen geen dialyse uit te voeren, is palliatieve zorg nodig om ervoor te zorgen dat het individu tijdens zijn of haar laatste dagen zo comfortabel mogelijk is.
End-stage symptomen omvatten meestal:
- Verlies van eetlust
- Rusteloosheid
- Overdag het grootste deel van de dag slapen
- Desoriëntatie en verwarring
- hallucinaties
- Ophoping van vocht in de longen
- Veranderingen in de ademhaling
- Veranderingen in huidskleur en temperatuur
Hartstilstand is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met ESRD. Andere mogelijke oorzaken zijn infectie, sepsis, beroerte en bloeding.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
De symptomen van CKD zijn vaak niet-specifiek en gegeneraliseerd, wat betekent dat ze voor een willekeurig aantal andere ziekten kunnen worden aangezien. Omdat uw nieren zeer aanpasbaar zijn en in staat zijn om de verloren functie te compenseren, zijn de tekenen en symptomen misschien niet duidelijk totdat onomkeerbare schade is opgetreden.
Hiertoe is het belangrijk om uw persoonlijke risicofactoren te identificeren en een arts te raadplegen als u symptomen ervaart die op CKD wijzen.
De 3 meest voorkomende oorzaken van chronische nierziekte Was deze pagina nuttig? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen- Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. et al. Symptoombelasting bij patiënten met chronische nierziekte die geen niervervangingstherapie behoeven. Clin Kidney J. 2017; 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
- Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. et al. Sudden Death in End Stage Renal Disease: vergelijking van hemodialyse versus peritoneale dialyse. Bloed zuivering. 2017; 44 (1): 77-88. DOI: 10/1159/000464347.
- Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. et al. Acuut nierletsel - een overzicht van diagnostische methoden en klinisch management. Clin Kidney J. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.
Hoe een chronische nierziekte wordt gediagnosticeerd
Chronische nieraandoeningen worden voornamelijk gediagnosticeerd met bloed- en urinetests en vergezeld van beeldvormende testen en biopsieën om de onderliggende oorzaak aan te wijzen.
Chronische nierziekte: symptomen, diagnose en behandeling
Chronische nierziekte (CKD) is een levenslange ziekte die tot nierfalen kan leiden. Leer de oorzaken en symptomen van CKD en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Chronische nierziekte: oorzaken en risicofactoren
Chronische nieraandoeningen kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals diabetes, hypertensie, lupus en glomerulonefritis. Ontdek welke factoren u het grootste risico lopen.