Onhandelbare epilepsie: symptomen, oorzaken en behandeling
Inhoudsopgave:
- symptomen
- Oorzaken
- Behandeling
- Dieet veranderingen
- Slaap verbeteren
- VNS Therapy
- Chirurgie
- Een woord van heel goed
Why I changed my mind about medicinal cannabis Hugh Hempel TEDxUniversityofNevada (Oktober 2024)
Onhandelbare epilepsie wordt gediagnosticeerd wanneer iemand jaren ongecontroleerde aanvallen heeft gehad. Dit betekent dat medicatie niet langer goed genoeg werkt om hun aanvallen onder controle te houden, dat hun aanvallen frequent en ernstig zijn en dat aanvallen de kwaliteit van hun leven beïnvloeden. Onderzoek toont aan dat tot 40 procent van de mensen met epilepsie uiteindelijk hardnekkige epilepsie ontwikkelt, ook wel drug-resistente epilepsie of refractaire epilepsie genoemd.
symptomen
De belangrijkste symptomen van hardnekkige epilepsie zijn voortdurende toevallen, zelfs bij het nemen van middelen tegen epilepsie. Aanvallen variëren in intensiteit en frequentie en kunnen minuten of seconden duren.
Sommige mensen met hardnekkige epilepsie kunnen stuipen krijgen, waardoor ze niet kunnen ophouden met trillen. Aanvallen kunnen ook veroorzaken:
- Black-outs
- Verlies van blaas- of darmcontrole
- In de ruimte staren
- vallend
- Stijve spieren
- De tong bijten
Symptomen kunnen meer prominent zijn bij kinderen, omdat dit type epilepsie naar schatting 10-20 procent van de kinderen met epilepsie treft, volgens een rapport in The Indian Journal of Pediatrics.
Oorzaken
Van een persoon wordt gezegd dat hij hardnekkige epilepsie heeft als reguliere medicijnen niet voldoende zijn om hun aanvallen te behandelen. Er zijn veel redenen waarom normale epilepsiemedicijnen mogelijk niet goed werken, waaronder:
- De aanvallen worden simpelweg sterker dan de medicatie wanneer ze bij een medisch veilige dosering worden gegeven
- Slechte therapietrouw (ontbrekende doses)
- Complicerende factoren, zoals extreme stress, slaapgebrek en ziekte
- Aanvullende medische aandoeningen, waaronder syncope: een tijdelijk verlies van bewustzijn in verband met onvoldoende hersenstroom. Er zijn aanwijzingen dat de twee voorwaarden vaak verward zijn, maar er zijn voorbeelden van personen die beide aandoeningen hebben. Een studie gemeld in BMC Neurology vindt tot 41,1 procent van degenen met epilepsie medicijnresistente epilepsie, en daarvan had 65,9 procent zowel syncope als epilepsie.
- Hersenongevallen
- Genetische oorzaken
- Medicatietolerantie. In dit geval werkt een medicatie over het algemeen een paar maanden en daarna keren de symptomen terug. De cyclus herhaalt zich met een nieuw medicijn.
- Medicijnen helpen sommige mensen gewoon niet. Sommige mensen hebben meer dan één medicatie nodig om epileptische aanvallen te beheersen, maar die aanvullende medicatie stopt de aanvallen niet helemaal.
Een studie gerapporteerd in de New England Journal of Medicine vindt mensen die veel aanvallen hebben voorafgaand aan het starten van de behandeling, of die onvoldoende respons hebben op initiële behandelingen, hebben meer kans op het ontwikkelen van hardnekkige epilepsie. In sommige gevallen waren de bijwerkingen de oorzaak en moesten patiënten stoppen met de behandeling en in andere gevallen waren de geneesmiddelen zelf niet succesvol.
Behandeling
Anti-epileptica (AED's), als enkelvoudige behandelingen of combinatiebehandelingen, zijn een eerstelijnsbehandeling voorgeschreven om aanvallen te beheersen.Wanneer een medicatie niet werkt, wordt een andere poging gedaan, maar helaas wordt de slaagkans verminderd na talrijke mislukkingen van de AED.
Volgens een rapport in de New England Journal of Medicine na twee mislukte therapieën is het slagingspercentage voor de derde behandeling zeer laag - rond 4 procent.
Over het algemeen zullen artsen na meerdere mislukte AED-storingen andere manieren gaan zoeken om epileptische aanvallen te behandelen en te behandelen. Bijkomende behandelingsopties na medicatiefout kunnen veranderingen in levensstijl, VNS-therapie en operaties omvatten.
Dieet veranderingen
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het ketogene dieet het aantal aanvallen bij sommige mensen kan verminderen. Dit dieet is een vetrijke, koolhydraatarme voeding die strikt gecontroleerd wordt door een diëtist. Het wordt meestal voorgeschreven voor kinderen van wie de aanvallen niet reageren op medicijnen. Een studie gerapporteerd in de Iraanse Journal of Pediatrics toont een slagingspercentage van 58,3% bij kinderen van wie de epilepsie voorheen niet goed werd behandeld met medicatie.
Slaap verbeteren
Aanvallen zijn gevoelig voor slaappatronen. Wanneer mensen met epilepsie niet goed slapen, is de kans groter dat ze epileptische aanvallen krijgen. Gebrek aan slaap van goede kwaliteit kan ook de frequentie en lengte van epileptische aanvallen verhogen. Het is daarom belangrijk om consistente slaapgewoonten te ontwikkelen, waaronder het krijgen van ten minste acht uur slaap elke nacht en naar bed gaan en opstaan op dezelfde momenten.
VNS Therapy
Vagus-zenuwstimulatie (VNS) -therapie omvat een klein elektrisch apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker. Het apparaat wordt geïmplanteerd onder de huid van de borst en stuurt elektrische impulsen naar de hersenen via de nervus vagus, een zenuw in de nek. Het doel van de behandeling is om de frequentie en intensiteit van epileptische aanvallen te verminderen.
Chirurgie
Chirurgie in de hersenen kan aanvallen beheersen en kan het volgende inhouden:
- Een implantaat implanteren om aanvallen te behandelen
- Het gebied van de hersenen verwijderen dat epileptische aanvallen veroorzaakt
- Verstorende zenuwbanen die inbeslagname-impulsen bevorderen
Een operatie om hardnekkige epilepsie te behandelen is niet voor iedereen. Het is slechts een optie als het deel van de hersenen dat de aanvallen veroorzaakt geïdentificeerd kan worden. Bovendien moet het te verwijderen gebied er niet een zijn die belangrijke functies beïnvloedt, zoals spraak, aanraking en beweging.
Een woord van heel goed
Onhandelbare epilepsie blijft niet altijd medicatieresistent. Een van de vele behandelingen kan helpen symptomen te beheersen. Bovendien kunnen mensen met epilepsie baat hebben bij het verbeteren van hun levensstijl, waaronder stressmanagement, het verbeteren van de slaap en het omgaan met andere gezondheidsproblemen. Zelfs zonder nieuwe of specifieke therapieën en / of veranderingen in levensstijl, verbetert de epilepsie van sommige mensen en gaat terug naar medicinaal beheersbaar zijn.
Leef je beste leven met epilepsieHondsdolheid: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie
Rabiës kunnen worden voorkomen met vaccins of worden behandeld met medicijnen als je bent gebeten door een hondsdolle beest. Meer informatie over de symptomen en hoe rabiës wordt verspreid.
Epilepsie: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en coping
Epilepsie is een neurologische aandoening die bestaat uit onregelmatige elektrische impulsen en activiteit in de hersenen, waardoor verschillende soorten aanvallen worden veroorzaakt.
Epilepsie: oorzaken en risicofactoren
Epilepsie is een complexe aandoening met vele mogelijke oorzaken, waaronder genetica, hersenletsel of infectie, ontwikkelingsstoornissen en alcoholgebruik.