Sumatriptan gebruiken voor Migraine Relief

Sumatriptan is een door de FDA goedgekeurd medicijn voor de behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen. Er wordt aangenomen dat het werkt door de bloedvaten te verkleinen en pijnpaden in de hersenen te blokkeren.

De merken sumatriptan in de Verenigde Staten omvatten:

• Alsuma (injectie)
• Imitrex (pil, neusspray)
• Imitrex STAT-doseringssysteem (injectie met een pen)
• Onzetra Xsail (neuspoeder)
• Sumavel DosePro (een naaldvrije injectie)
• Zembrace SymTouch (injectie)

Zoals u kunt zien, is sumatriptan beschikbaar in vele formuleringen, waaronder een pil, een neuspoeder, een neusspray en een subcutane injectie (onder de huid).

Route van levering

De variabele routes voor sumatriptan-toediening bieden unieke voordelen voor mensen die aan migraine lijden. Bijvoorbeeld, migrainepatiënten die ernstige misselijkheid en braken met hun migraine hebben, zijn waarschijnlijk niet zo happig om een ​​pil te nemen, maar een injectie of neusspray biedt een alternatieve route.

Bovendien heeft de sumatriptan subcutane injectie een sneller begin van werking dan een pil, wat snellere verlichting biedt voor ernstige, slopende migraine.

doseren

Voordat u een triptan inneemt, moet u de dosering met uw arts bespreken, vooral omdat er verschillende startpunten zijn, evenals een maximale toegestane dosering.

Het is belangrijk om te onthouden sumatriptan in te nemen bij het begin van uw migraine, omdat wachten de effectiviteit van het geneesmiddel aanzienlijk kan verminderen.

Pil

Met oraal sumatriptan kan een persoon een enkele dosis van 25 milligram, 50 milligram of 100 millogram met vocht innemen. Als een persoon twee uur na de eerste dosis geen bevredigende migraine-verlichting bereikt, kan een tweede dosis worden ingenomen.

Interessant is dat onderzoek suggereert dat aanvangsdoses van 50 milligram en 100 milligram niet effectiever zijn dan 25 milligram en dat doses van 100 milligram niet effectiever zijn dan 50 milligram (en mogelijk meer bijwerkingen veroorzaken).

De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 milligram.

Poeder

Met het neuspoeder sumatriptan wordt een enkele dosis van 22 milligram (een neusstuk van 11 milligram in elk neusgat) ingenomen. Net als bij de oraal sumatriptan, als de hoofdpijn van de migraine niet binnen twee uur verdwijnt (of als deze terugkomt), kan de dosis eenmaal worden herhaald.

De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 44 milligram (vier neusstukjes).

verstuiven

Met de sumatriptan-neusspray wordt een enkele dosis van 5 milligram, 10 milligram of 20 milligram in één neusgat gegeven OF kan een dosis van 10 milligram worden toegediend als een dosis van 5 milligram in elk neusgat. Als de hoofdpijn aan de migraine aanhoudt of terugkeert binnen twee uur na de dosis, kan een tweede dosis eenmaal worden herhaald.

Onderzoek suggereert dat meer patiënten hoofdpijnverlichting krijgen met een begindosis van 20 milligram versus 5 of 10 milligram.

De maximale dagelijkse dosis is 40 milligram.

Injectie

Bij de sumatriptan-injectie (Alsuma of Sumavel) is de aanvangsdosis doorgaans 6 milligram, maar als bijwerkingen een probleem zijn, kan een persoon ervoor kiezen om een ​​lagere dosis te gebruiken. Als er binnen één uur na de eerste dosis geen verlichting is, kan een tweede dosis worden herhaald.

De maximale dagelijkse dosis is twee injecties van 6 milligram.

Bij de sumatriptan-injectie (Zembrace) is de aanvangsdosis 3 milligram. Deze dosis kan tot drie keer worden herhaald, waarbij elke injectie met een uur wordt gescheiden.

De maximale dagelijkse dosis is 12 milligram.

Bijwerkingen

Hier zijn enkele van de meer voorkomende potentiële bijwerkingen geassocieerd met sumatriptan:

• Pins en naalden sensatie
• Warm / koud gevoel
• Pijn op de borst, benauwdheid. druk en / of zwaarte
• Nek, keel of kaakpijn, benauwdheid en / of druk
• Duizeligheid
• Malaise / vermoeidheid

Bovendien kan de sumatriptan-neusspray of neuspoeder een slechte smaak in uw mond veroorzaken, evenals irritatie van de neus en de keel. De neusspray kan ook een brandend gevoel veroorzaken wanneer het wordt aangebracht, en het neuspoeder kan een loopneus of verstopte neus veroorzaken.

Bij de sumatriptan-injectie ontwikkelen sommige mensen irritatie op de plaats van de huid waar de injectie wordt gegeven.

Waarschuwingen en contra-indicaties

Wanneer u sumatriptan gebruikt, moet u er rekening mee houden dat er verschillende waarschuwingen zijn die u met uw arts moet bespreken. Met name sumatriptan (en andere triptanen) zijn in verband gebracht met cardiovasculaire en vasospastische (bij spasmen van de bloedvaten).

Dit is de reden waarom triptanen gecontraïndiceerd zijn bij mensen met een voorgeschiedenis van een hartaanval, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, coronaire hartziekte, perifere vasculaire ziekte, ischemische darmaandoening of elke vorm van angina (stabiel of Prinzmental).

Evenzo suggereren experts voorzichtigheid bij het nemen van een triptan als een patiënt risicofactoren heeft voor coronaire hartziekten, zoals obesitas, een voorgeschiedenis van roken of diabetes, of een familiegeschiedenis van hartziekten.

Andere contra-indicaties zijn onder meer:

• Ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Wolff-Parkinson-White-syndroom
• Hemiplegische migraine of basaire migraine
• Recent gebruik (binnen 24 uur) van een ander triptan- of ergotaminegeneesmiddel
• Gelijktijdig of recent gebruik (in de afgelopen twee weken) van een monoamine-oxidase-A-remmer
• Allergische reactie op sumatriptan
• Ernstige leverfunctiestoornissen

Naast de bovenstaande zorgen, is er enige zorg voor de ontwikkeling van het serotoninesyndroom bij mensen die een triptan samen met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) of selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) nemen. Uit onderzoek blijkt echter dat dit risico laag is.

Hoewel het voor u en uw arts verstandig is om op de symptomen van het serotoninesyndroom te letten (als u een dergelijke combinatie gebruikt), is het waarschijnlijk niet nodig om te voorkomen dat u alleen voor deze zorg een triptan gebruikt.

Migraine-medicatie en serotoninesyndroom

Ten slotte is het belangrijk op te merken dat sumatriptan een geneesmiddel voor de zwangerschapscategorie C is, dus moet alleen worden ingenomen als het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby (en alleen onder begeleiding van uw arts).

Houd er rekening mee dat sumatriptan over het algemeen een veilig en goed verdragen geneesmiddel is, dus deze contra-indicaties en waarschuwingen zijn niet bedoeld om u bang te maken, alleen om u te onderwijzen, zodat u en uw arts de beste beslissing kunnen nemen voor uw migrainebehandelingen.

Andere triptans

Het is belangrijk op te merken dat er andere triptan-geneesmiddelen beschikbaar zijn voor migrainebehandeling, zoals Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) en Zomig (zomatriptan).

De beslissing over welke triptan moet worden gekozen, is echt een persoonlijke voorkeur, en iets dat elke persoon met zijn of haar eigen arts zou moeten bespreken.

Gezien het beperkte aantal onderzoeken waarin de triptanen worden vergeleken, heeft de keuze meer te maken met factoren zoals de toedieningsweg (bijvoorbeeld orale versus injectie), kosten, gebruiksgemak en unieke farmacologie van het geneesmiddel (bijvoorbeeld een kortere versus langerwerkende drug).

Daarnaast is er een gecombineerd geneesmiddel, sumatriptan en het niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) naproxen, genaamd Treximet. Volgens een groot overzichtsonderzoek bleek Treximet effectiever te zijn bij de behandeling van migrainehoofdpijn dan sumatriptan of alleen naproxen.

Hoe Triptans Migraine verlichten en waar op moet letten

Een woord van heel goed

De boodschap van thuis hier is dat sumatriptan een verstandige en over het algemeen veilige en effectieve medicijnoptie is voor de behandeling van matige tot ernstige migraine. Uiteindelijk is het kiezen van welke triptan geschikt voor u is een persoonlijke beslissing en een die een proces van vallen en opstaan ​​kan inhouden.

Tot slot zijn er, naast triptanen, verschillende andere migrainetherapieën, waaronder een nieuw medicijn dat calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) blokkeert, Aimovig (erenumab) genaamd.

Hoe migraine te voorkomen voordat ze gebeuren

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Bajwa ZH. (2018). Acute behandeling van migraine bij volwassenen. Swanson JW, ed. Bijgewerkt. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Brandes JL et al. Sumatriptn-naproxen voor acute behandeling van migraine: een gerandomiseerde studie. JAMA. 2007 4 april; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (alle toedieningsroutes voor acute migraineaanvallen bij volwassenen - overzicht van Cochrane-review. Cochrane Database Syst Rev. 28 mei 2014; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Association of Coprescription of Triptan Antimigraine Drugs en selectieve heropname van serotonine Inhibitor of selectieve Norepinephrine-heropnameremmer Antidepressiva met het serotoninesyndroom. JAMA Neurol. 2018 1 mei; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.