Bronchogeen carcinoom: symptomen, behandelingen en prognose

historisch gezien bronchogeen carcinoom was de term die werd gebruikt om de oorsprong van sommige soorten longkanker te beschrijven, namelijk die welke voorkomen in de bronchiën (de grootste luchtwegen van de longen) en de bronchiolen. Nu wordt deze term door elkaar gebruikt met alle soorten longkanker. Hoewel de naam bronchogeen carcinoom soms op de oude manier kan worden gebruikt, verwijzend naar longkankers die ontstaan ​​in de centrale luchtwegen in plaats van de periferie van de longen, wordt deze meestal gebruikt om elk type of subtype van longkanker te beschrijven.

Symptomen kunnen zijn: aanhoudende hoest, bloed ophoesten, of herhaalde longinfecties, met een CT-scan op de borst en biopsie, de meest voorkomende manier waarop het wordt gediagnosticeerd. De behandelingsmogelijkheden zijn de afgelopen jaren aanzienlijk uitgebreid en omvatten nu chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie.

Hoewel bronchogeen carcinoom duidelijk geassocieerd is met roken, is het belangrijk op te merken dat er een aantal mogelijke oorzaken zijn, waaronder radon, luchtvervuiling en meer, en op dit moment zijn de meeste mensen die deze kankers ontwikkelen niet-rokers (ofwel nooit rokers of voormalige rokers).

Types

Er zijn 2 hoofdtypen bronchogeen carcinoom:

• Kleincellige longkanker: Kleincellige longkanker is vernoemd naar het verschijnen van de cellen onder een microscoop (kleine cellen.) Dit type kanker is aanwezig in ongeveer 15 procent van de mensen met longkanker.
• Niet-kleincellig longkanker: Niet-kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor de meeste bronchogene carcinomen (ongeveer 80 procent) en wordt verder onderverdeeld in longadenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de longen en grootcellige longkanker.

Geschiedenis

Bronchogeen carcinoom (longkanker) werd ooit als zeldzaam beschouwd.In een boek gepubliceerd in 1912 getiteld Primary Malignant Growths van de Longen en Bronchi, kon de auteur slechts 374 gepubliceerde gevallen van de ziekte verifiëren. In 2018 is longkanker de belangrijkste kankergerelateerde doodsoorzaak van zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten.

In de afgelopen vijf decennia zijn de meest voorkomende soorten en locaties van longkanker veranderd. In het verleden waren de meest voorkomende vormen plaveiselcel-longkanker (een soort niet-kleincellige longkanker) en kleincellige longkanker (haankarcinomen).

Op dit moment is longadenocarcinoom de meest voorkomende vorm van longkanker. Er wordt gedacht dat een deel van deze verandering verband houdt met de toevoeging van filters aan sigaretten. In plaats van kankers zoals plaveiselcel-longkanker en kleincellige longkanker die gewoonlijk ontstaan ​​in de grote luchtwegen van de longen, ontstaat vaak longadenocarcinoom in de verre luchtwegen in de periferie van de longen. Men heeft het gevoel dat de toevoeging van filters het mogelijk maakt dat toxische chemicaliën in sigarettenrook verder naar beneden in de longen worden getrokken.

Uiteraard komt longkanker voor bij rokers die nooit roken, en bij mensen die roken, en adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van longkanker bij rokers die nooit roken.

symptomen

Met de oudere definitie van bronchogeen carcinoom zijn de symptomen vaak gerelateerd aan de groei van kanker in de grote luchtwegen. Als zodanig kunnen algemene symptomen van longkanker zijn:

• Bloed ophoesten
• Terugkerende pneumonie door obstructie van de luchtwegen door een tumor
• Aanhoudende hoest

Op dit moment is longadenocarcinoom de meest voorkomende vorm van longkanker, goed voor 40 tot 50 procent van de gevallen. Deze tumoren hebben de neiging om te groeien in de periferie van de longen, in plaats van in de centrale luchtwegen, zoals de bronchiën, en om die reden kunnen de typische symptomen die hierboven zijn opgemerkt, afwezig zijn. De vroege symptomen van longadenocarcinoom kunnen in plaats daarvan tekens zijn zoals:

• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Kortademigheid, vooral bij inspanning

Oorzaken

De meeste mensen zijn bekend met roken als een oorzaak van longkanker, maar er zijn ook andere belangrijke oorzaken van bronchogeen carcinoom. Sommige hiervan omvatten:

• Radonblootstelling thuis: Radon is de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker bij mensen die roken, en de nummer één oorzaak van longkanker bij niet-rokers.
• Luchtvervuiling
• Meeroken
• Blootstelling aan carcinogenen op de werkplek

Diagnose

De diagnose van bronchogeen carcinoom kan op verschillende manieren worden gesteld. Soms vindt een arts een afwijking op een thoraxfoto die aanleiding geeft tot verdere evaluatie met een CT-scan op de borst of een andere beeldvormingsmethode. Een PET-scan kan worden gedaan, omdat dit de meest gevoelige manier is om de verspreiding van longkanker te vinden en de ziekte nauwkeurig in te stellen. Dit is belangrijk, want hoewel chirurgie de voorkeursbehandeling is voor longkanker in een vroeg stadium, zou het niet worden aanbevolen voor mensen met uitgezaaide longkanker.

Wanneer een afwijking wordt gevonden in een beeldvormingsonderzoek, bevelen artsen vaak een longbiopsie van een of andere vorm aan om de diagnose te bevestigen, evenals om meer te weten te komen over het moleculaire profiel van de longkanker (genetische testen). Dit is uitermate belangrijk omdat nieuwere behandelingen voor sommige subtypen van longkanker beschikbaar zijn geworden. Als u niet-kleincellige longkanker heeft, in het bijzonder longadenocarcinoom of plaveiselcelcarcinoom, praat dan met uw gesprek over mogelijke genmutaties in uw tumor. Hoewel een longbiopsie nog steeds de gouden standaard is voor deze testen, werd in 2016 een bloedtest, een vloeibare biopsie genaamd, goedgekeurd voor het testen van enkele van deze mutaties.

PD-L1 testen, en nu het testen van de tumormutatie, zijn testen die soms kunnen inschatten wie het best zal reageren op de immunotherapeutische geneesmiddelen die nu beschikbaar zijn voor longkanker.

doorlichting

Laag gedoseerde CT-screening is nu beschikbaar voor bronchogeen carcinoom, bij mensen die aan bepaalde criteria voldoen. Er is vastgesteld dat voor mensen tussen de 55 en 80, die in de afgelopen 15 jaar een 30-jarige geschiedenis hebben met roken en roken of stoppen, screening het sterftecijfer van longkanker met 20 procent kan verlagen. Als u aan deze criteria voldoet, of als u andere risicofactoren voor longkanker heeft, overleg dan met uw arts over screening.

behandelingen

De behandelingen die uw arts aanbeveelt, zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type en stadium van de longkanker waarvan u de diagnose krijgt. Het is belangrijk om meer te weten te komen over uw diagnose, aangezien studies suggereren dat mensen die actief betrokken zijn bij hun longkankerzorg betere resultaten hebben. Behandelingen kunnen longchirurgie, chemotherapie, gerichte therapieën, bestralingstherapie en immunotherapie omvatten.

Prognose

Helaas blijft de prognose van het bronchogeen carcinoom zwak, met een 5-jaars overlevingspercentage van net iets meer dan 18 procent. Prognose varieert op basis van het type en stadium van longkanker, waarbij de overlevingskansen veel beter zijn bij de diagnose in de vroege stadia van de ziekte. Hoewel deze statistieken ontnuchterend zijn, verbeteren de vorderingen bij de behandeling van longkanker de overleving, zelfs voor mensen met een metastatische (stadium 4) ziekte.

Coping en ondersteuning

Veel mensen werken samen in een poging om het stigma te verminderen dat longkanker een 'rokerziekte' is. Niet alleen rokers en mensen die lang geleden zijn gestopt met roken ontwikkelen niet alleen longkanker, maar ongeacht de rookgeschiedenis verdient elke patiënt met longkanker liefde, mededogen en de beste beschikbare medische zorg.

Controleer op longkanker steungroepen in uw gemeenschap of online. Ontwikkel jezelf over je ziekte en nieuwe ontwikkelingen die mogelijk voor jou van belang zijn. Als uw geliefde de diagnose longkanker heeft gekregen, lees dan deze tips over het ondersteunen van een geliefde met kanker en het omgaan met uw geliefde met longkanker.

Een woord van heel goed

Bronchogeen carcinoom is in de vorige eeuw van een relatief zeldzame ziekte uitgegroeid tot de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen ten gevolge van kanker wereldwijd. Zeker, roken is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van deze kankers, maar onderzoek is nodig om naar andere oorzaken te zoeken. Waarom? Hoewel de algehele incidentie van longkanker de laatste jaren is afgenomen, is deze aanzienlijk toegenomen voor jonge vrouwen die nog nooit gerookt hebben.

Op een positieve noot, na vele jaren van beperkte verbetering in het overlevingspercentage van deze ziekte, is de levensverwachting nu aan het verbeteren. Met gerichte therapieën kunnen veel mensen hun ziekte vele maanden of jaren onder controle houden met orale medicatie. Geneesmiddelen voor immunotherapie hebben soms geresulteerd in een "duurzame respons", zodat sommige artsen geloven dat het mogelijk kan zijn om sommige geavanceerde longkankers te genezen. Hopelijk zal het verminderen van het stigma van bronchogeen carcinoom als een rokerziekte in de toekomst leiden tot meer financiering en betere behandelingen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• National Cancer Institute. Niet-kleincellig longkankerbehandeling (PDQ) - Health Professional Version. Bijgewerkt op 31-08-2018.

• Spiro, S. en G. Silvestri. 100 jaar longkanker. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2005. 172 (5): 523-9.

• National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Gezondheid Professionele versie. Bijgewerkt op 19-07-2018.