Triple Negative: A Breast Cancer Subtype

Drievoudige negatieve borstkanker is een subtype van borstkanker. Schattingen stellen het aantal borstkankers dat triple-negatief is op 15-20 procent. Het komt vaker voor bij jongere vrouwen. Triple-negative borstkanker komt ook vaker voor bij vrouwen met een BRCA-mutatie, vooral als ze op jonge leeftijd worden gediagnosticeerd. Deze kanker wordt vaak gevonden tijdens een fysiek onderzoek in plaats van in een screeningsmammografie omdat een mammogram niet zo betrouwbaar is als een screeningtool voor jonge vrouwen, net als voor oudere vrouwen. Dientengevolge worden drievoudige negatieve borstkankers vaak in een later stadium gediagnosticeerd. Ze worden vaker gediagnosticeerd bij Afro-Amerikaanse en Hispanic / Latina-vrouwen. Drievoudig negatief neigt een meer agressieve borstkanker te zijn.

Drievoudige negatieve borstkanker ontleent zijn naam aan het feit dat het oestrogeen-negatief, progesteron-negatief en HER2-negatief is. Dit betekent dat het geen oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren of HER2-receptoren heeft, eiwitten waarvan bekend is dat ze de groei van borstkanker voeden.

Borsttumoren die positief testen op een van de bovengenoemde receptoren reageren meestal op hormoontherapie, die wordt ingenomen in pilvorm, dagelijks gedurende vijf of meer jaren, na het voltooien van de actieve behandeling. Een van deze hormoontherapiedrugs, tamoxifen, dat al decennia in gebruik is, wordt nog steeds voorgeschreven voor vrouwen in de pre-menopauze en na de menopauze, evenals voor mij die oestrogeen-positief testten.

Aromataseremmers, een meer recente klasse van hormoongeneesmiddelen die geschikt zijn voor vrouwen na de menopauze, bleken nog effectiever te zijn dan tamoxifen bij het verminderen van het risico op terugkeer van borstkanker. Hormoontherapie is niet effectief met drievoudige negatieve tumoren. Triple-negatieve patiënten hebben niet de gemoedsrust om te weten dat ze gedurende vijf of meer jaar het voordeel hebben een hormoontherapie te nemen waarvan bekend is dat ze het risico op een recidief van borstkanker aanzienlijk vermindert. Terwijl onderzoek aan de gang is om gerichte therapieën te identificeren en er zijn medicijnen in de pijplijn die er veelbelovend uitzien, is er momenteel geen beschikbaar voor gebruik met drievoudige negatieve borstkanker.

Hoe wordt triple negatieve borstkanker vastgesteld?

Triple negatieve borstkanker wordt bepaald na een operatie, door een patholoog die het tumorweefsel onderzoekt dat werd verwijderd.Met behulp van een microscoop kan de patholoog bepalen of een borstkanker aanwezig is en, zo ja, het type en subtype van de borstkanker identificeren. De patholoog evalueert ook de lymfeknopen om te zien of kanker zich buiten de borst heeft verspreid. De patholoog zal ook testen om hormonale en genetische kenmerken in het weefsel te bepalen.

Het rapport van de patholoog geeft een team voor oncologische zorg de informatie die ze nodig hebben om een ​​plan te ontwikkelen dat het meest geschikt is om met succes een specifiek type en subtype van een borstkanker te behandelen.

Behandelingsopties

Triple-negatieve borstkanker wordt behandeld als de meeste andere borstkankers in het actieve stadium van de behandeling, met een operatie om de kanker te verwijderen, straling zoals aangegeven na een lumpectomie voor een ziekte in een vroeg stadium en chemotherapie. Omdat drievoudige negatieve tests negatief zijn voor oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren en HER2-receptoren, wordt deze niet behandeld met hormonen of gerichte therapie.

Chemotherapie werkt heel goed als een behandeling voor drievoudige negatieve borstkanker. Meestal wordt chemotherapie na een operatie gegeven, maar het kan vóór de operatie worden gegeven om de tumor van een vrouw te verkleinen tot een grootte die met een lumpectomie kan worden verwijderd en geen borstamputatie hoeft te ondergaan.

Angst voor herhaling

Wanneer actieve behandeling voorbij is, komt angst voor recidief vaak voor diegenen die worden behandeld voor drievoudige negatieve borstkanker. Aangezien hormoontherapie, gegeven na actieve behandeling om het risico op herhaling te verminderen, niet effectief zou zijn, is er geen verdere behandeling. In plaats daarvan moeten vrouwen leren omgaan met hun angst en doorgaan met hun leven. Het goede nieuws is dat de meeste vrouwen die voor drievoudige negatieve borstkanker worden behandeld nooit een uitgezaaide herhaling of een nieuwe borstkanker krijgen.

Een overlevende van drievoudige negatieve borstkanker, in tegenstelling tot een overlevende van een levensbedreigende ziekte, kan zich aanvankelijk afvragen wanneer angst voor herhaling niet de eerste gedachte is bij het ontwaken en de laatste gedachte voor het slapen gaan. Naarmate de tijd verstrijkt, verdwijnt de angst alleen om opnieuw beleefd te worden op verjaardagen, vakanties en andere speciale evenementen. Horen dat iemand anders wordt gediagnosticeerd, kan opnieuw angst aan de oppervlakte brengen. Weken voor een gepland medisch bezoek of wachten op de resultaten van een mammogram of scan kunnen een aanzienlijke toename van angst veroorzaken als gedachten over recidief terugkeren.

Life as a Survivor

Aanpassen kost tijd, het proces kan worden versneld door het niet alleen te doen. Steungroepen voor vrouwen die worden behandeld voor drievoudige negatieve borstkanker kunnen een sleutelrol spelen bij genezing. Vrouwen met drievoudig negatief voelen zich vaak geïsoleerd omdat ze elkaar zelden tegenkomen met een drievoudige negatieve diagnose. Wanneer zij lid worden van een groep borstkanker, zijn zij vaak de enige in de groep met een drievoudige negatieve diagnose. Hoewel ze zich kunnen verhouden tot algemene ervaringen zoals bijverschijnselen, kunnen ze geen verband houden met de behandeling die anderen in de groep bespreken die niet op hen van toepassing zijn.

Het zijn in een online groep of een face to face groep met anderen die gemeenschappelijke ervaringen delen, helpt elk lid zich te realiseren dat ze alles heeft gedaan wat medisch kan worden gedaan om haar kanker te verslaan. Wederzijdse ondersteuning zal vrouwen helpen zich te concentreren op het leven en genieten van elke dag en om door te gaan met het leven.

Steungroepen werken omdat ze de eenzaamheid van het omgaan met zichzelf ontlasten en je samenbrengen met anderen die met soortgelijke situaties te maken hebben.

Een woord van heel goed

Steungroepen kunnen plaatsen van binding zijn, voor altijd vrienden maken en het vinden van het begrip dat elke overlevende nodig heeft om verder te gaan dan haar kankerervaring.

De volgende organisaties hebben online programma's en steungroepen die vrouwen die te maken krijgen met drievoudig negatieve borstkanker de gelegenheid bieden om elkaar te ontmoeten en van elkaar te leren.

• CancerCare
• Leven buiten borstkanker
• De Triple Negative Breast Cancer Foundation