Waarom werken gerichte therapieën niet voor Triple Negative?

Overzicht

Gediagnosticeerd worden met borstkanker is een beangstigende ervaring; de diagnose van drievoudig negatieve borstkanker (TNBC) draagt ​​een extra last. Momenteel gebruikte gerichte therapieën, genomen gedurende 5 tot 10 jaar na het einde van de actieve behandeling om het risico op recidief te verminderen, zijn niet effectief als een behandeling voor TNBC. Hoewel onderzoekers werken aan het vinden van een gerichte therapie die zal helpen om het risico op recidief te verminderen voor mensen met de diagnose TNBC, bestaat er op dit moment geen.

Wat we weten over TNBC

• Elke 30 minuten wordt bij een vrouw in de VS drievoudig negatief vastgesteld
• Het neigt naar een meer agressieve borstkanker
• Het is waarschijnlijker dat het terugkeert en moeilijker te behandelen is omdat er geen gerichte therapieën zijn
• Als dit toch gebeurt, heeft dit de neiging om dit te doen in de eerste 5 jaar na de actieve behandeling.
• Chemotherapie is een succesvolle behandeling gebleken voor de meeste triple-negatieve borstkankers.

Hoe INBC verschilt van andere borstkankers

Borstkanker is niet één ziekte. Eigenlijk omvat de term borstkanker verschillende soorten en subtypes van kanker die in de borst voorkomen; ze worden gediagnosticeerd door het feit of ze receptoren hebben die de meeste borstkankers voeden. Deze receptoren omvatten de oestrogeenreceptor of ER; de progesteronreceptor, of PR en de menselijke epidermale groeifactorreceptor 2, of HER2

Wanneer deze receptoren aanwezig zijn, helpen ze het kankerbehandelingsteam beslissen hoe het beste het specifieke type kanker te behandelen. ER positieve borstkanker, PR-positieve borstkanker en HER2-positieve borstkanker, de behandeling omvat medicijnen die de groei van kanker voorkomen, vertragen of stoppen door zich op die receptoren te richten. Deze medicijnen worden gegeven aan het einde van de actieve behandeling, waaronder chirurgie, chemotherapie en / of bestralingstherapie. Geneesmiddelen zoals tamoxifen en aromataseremmers richten zich op de oestrogeenreceptor, het doelgeneesmiddel voor HER2 is Herceptin.

Drievoudig negatief is een subtype van borstkanker dat geen van deze drie belangrijke receptoren heeft, die worden gebruikt als doelwit voor de behandeling van kanker. De naam komt van het feit dat het negatief is voor ER-, PR- en HER2-receptoren. Omdat drievoudig negatief geen van deze receptoren heeft, reageert dit subtype van borstkanker niet op tamoxifen en Herceptin.

Ongeveer 70 procent van de borstkankers is ER-positief; 15 procent van de borstkankers is HER2-positief en 15 procent van de borstkankers is drievoudig negatief.

Behandeling

TNBC wordt meestal behandeld met een combinatie van chirurgie gevolgd door bestraling en / of chemotherapie. Chirurgische opties zijn hetzelfde als voor andere borstkanker. Lumpectomy plus bestralingstherapie kan een keuze zijn op basis van de grootte en locatie van de tumor.

Verschillende factoren kunnen een borstamputatie tot de betere chirurgische keuze met of zonder borstreconstructie maken. Als een vrouw een grote tumor heeft, kan het nodig zijn vóór de operatie met chemotherapie behandeld te worden. Chemotherapie, meestal gegeven na een operatie, blijft voor de meeste TNBC een zeer effectieve behandeling.

TNBC New Treatment Research

Er is nog steeds onderzoek gaande om nieuwe behandelingen te identificeren. In een gesprek met Dr. Marc Hurlbert, Chief Mission Officer, voor de Breast Cancer Research Foundation verklaarde hij: "De onderzoeksportfolio van BCRF voor nieuwe behandelingen omvat verschillende specifieke studies voor nieuwe TNBC-behandelingen. Eén van deze studies omvat het testen van PARP-remmers in combinatie met andere geneesmiddelen in TNBC."

Risicofactoren

Drievoudig negatief kan voorkomen bij vrouwen van elke leeftijd, ras en etnische groep. Het komt echter vaker voor bij Afrikaanse en Afro-Amerikaanse vrouwen, evenals bij vrouwen van Caribische en Spaanse afkomst die pre-menopauzale vrouwen zijn, en ook bij vrouwen met BRCA-mutaties.

het voorkomen

In één woord, nee, drievoudig negatief kan niet worden voorkomen. Op dit moment kan geen borstkanker worden voorkomen. Er zijn dingen die gedaan kunnen worden om het risico op het krijgen van borstkanker te verkleinen, zoals het handhaven van een gezond gewicht, regelmatig sporten, een plantaardig dieet volgen, de suikerinname bekijken, het alcoholgebruik tot een minimum beperken en verzadigde vetten vermijden.

Zelfs als u een gezonde levensstijl aanhoudt, is het beste wat u zelf kunt doen, om vroege detectie te doen, wat kan leiden tot het vroegtijdig vinden van een borstkanker wanneer het gemakkelijker te behandelen is.

Ken uw familiegeschiedenis van borstkanker, bespreek het met uw arts of gynaecoloog en, als er borstkanker in het gezin is, volg het advies van uw arts voor screenings.

Aangezien 85 procent van de borstkankers voorkomt bij vrouwen die geen geschiedenis van de ziekte hebben gekend, is het een goed idee om te beginnen met screening op de leeftijd van 40 jaar. Ondanks de recente veranderingen over wanneer u uw eerste mammogram moet krijgen en daarna reguliere mammogrammen wilt plannen, weet dat mammogrammen en zelfborstexamens spelen een belangrijke rol bij vroege detectie.

Een goed woord

Als u gediagnosticeerd bent met drievoudige negatieve borstkanker, moet u een behandeling zoeken bij artsen die gespecialiseerd zijn in borstkanker en regelmatig vrouwen behandelen die ook gediagnosticeerd zijn met drievoudige negatieve borstkanker. Je borsten hebben een grondige evaluatie nodig en je moet al je behandelingsopties kennen voordat je met de behandeling begint. Als u jonger bent dan 60 jaar, zal uw medische oncoloog willen dat u genetisch getest wordt om te bepalen of u een BRCA-mutatiedrager bent, omdat sommige behandelingen effectiever voor u kunnen zijn.

Het is belangrijk dat iemand u begeleidt om uw chirurg en uw oncoloog en elke andere behandelaar te ontmoeten. Functionerend als een tweede paar oren, moet deze persoon volledige beschrijvingen schrijven van wat de arts u uitlegt over wat triple-negatief is; uw behandelingsopties en waarom dit uw opties zijn. In eerste instantie kan drievoudig negatief moeilijk te begrijpen zijn, vooral gezien je stressniveau. U zult blij zijn om notities te hebben na elke vergadering.

Aarzel niet om zoveel vragen te stellen aan uw behandelteam als het u nodig heeft om uw behandelplan te begrijpen. Krijg een second opinion van een andere arts die uitgebreide ervaring heeft in het behandelen van patiënten met drievoudige negatieve borstkanker.

Reik uit naar organisaties die informatie, programma's en ondersteunende diensten hebben voor mensen die triple-negatief hebben, zoals:

• Leven buiten borstkanker
• De Triple Negative Breast Cancer Foundation
• CancerCare